Цель: оценить структурные изменения сетчатки после панретинальной лазерной коагуляции сетчатки в режиме одиночного коагулята, паттерн- и навигационной технологий лазерами различной длины волны и экспозиции.

Материалы и методы исследования. Проведено проспективное исследование, которое включало в себя два основных этапа, было обследовано 78 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии, которым была проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРЛК). Были сформированы 4 группы пациентов. На первом этапе оценивались качество формирования коагулята, структурные изменения окружающей сетчатки и изменения световой чувствительности до и после лазеркоагуляции. На втором этапе проводилось исследование эффективности лазеркоагуляции сетчатки в зависимости от технологии лазеркоагуляции. В диагностическое обследование была включена оптическая когерентная томография RTVue XR Avanti (Optovue, США), Canon. Оценивали структурные изменения сетчатки до и после лазерного воздействия. Проводилось исследование световой чувствительности центральных отделов сетчатки с использованием периметра Octopus 900 HAAG-STREIT (Швейцария). По визуальной аналоговой шкале через 30 минут после операции оценивалась выраженность болевого синдрома в момент выполнения операции.

Результаты. Формирование полноценного хориоретинального рубца наблюдалось при всех видах лазерного воздействия. Доказано, что минимальное повреждающее действие оказывает лазер с длиной волны 577 нм с экспозицией 20 мсек, о чём свидетельствует отсутствие повреждения наружной пограничной мембраны, наружных сегментов фоторецепторов, по данным ОКТ, а также отсутствие депрессии средней световой чувствительности. По результатам исследования восприятия боли установлено, что практически не испытывали боль пациенты, которым была проведена коагуляция на лазерной установке Navilas 577s в автоматическом режиме (экспозиция 20 мсек).

Выводы. Оценка структурных изменений сетчатки выявила наименьшее повреждающее действие на ретинальную ткань лазеркоагуляции длиной волны 577 нм с экспозицией 20 мсек при использовании паттерн- и навигационных технологий, что позволило сохранить на исходном уровне светочувствительность периферических отделов сетчатки. При применении паттерн- и навигационных технологий побочные эффекты операции (боль, засветы) не выражены, что делает панретинальную лазеркоагуляцию комфортной и повышает приверженность пациента этому виду лечения.

Цель. Анализ показателей заболеваемости по обращаемости, смертности населения старше трудоспособного возраста в Забайкальском крае.

Материалы и методы. В работе проводился анализ показателей заболеваемости по обращаемости, смертности среди населения старше трудоспособного возраста. Источниками информации явились сборники Минздрава региона и РФ, а также данные официальных источников Росстата. В работе рассчитаны показатели динамического ряда. Для показателей выполнено графическое прогнозирование в программе Microsoft Excel с построением линии тренда.

Результаты. В 2022 г. доля населения старше трудоспособного возраста в регионе составила 20%. Так, за 10-летний период число лиц данной возрастной группы увеличилось на 11,4%. Показатель первичной заболеваемости в 2022 г. составил более 57 тыс. случаев на 100 тыс. населения. Показатель первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в крае оставался ниже аналогичных показателей по ДФО и РФ. Общая заболеваемость старшего поколения в крае в 2022 г. составила около 220 тыс. случаев на 100 тыс. населения. Уровень общей заболеваемости в регионе ниже аналогичного показателя по РФ. Показатель смертности населения старше трудоспособного возраста в 2022 г. составил 4 343,7 случаев на 100 тыс. населения. При сравнении показателей смертности по краю и РФ, в регионе на протяжении всего анализируемого периода отмечаются более высокие показатели, в среднем на 8%.

Выводы. Показатели заболеваемости по обращаемости среди лиц старшего поколения в Забайкальском крае за анализируемый период имеют тенденцию к увеличению. При этом данные показатели остаются ниже аналогичных по ДФО и РФ. Уровень смертности населения данной возрастной группы остается выше показателей по РФ. Проведенный анализ состояния здоровья старшего поколения в регионе свидетельствует о необходимости принятия управленческих решений в региональной системе здравоохранения.

Цель исследования: оценить содержание молекул межклеточной адгезии из суперсемейства иммуноглобулинов: ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, NCAM, VCAM-1, PECAM-1 у пациентов с COVID-19ассоциированным поражением легких и выявить наличие взаимосвязи между их концентрацией и тяжестью течения процесса.

Материалы и методы. В исследование были включены 200 пациентов после перенесенного COVID19-ассоциированного поражения легких через 1 месяц после выписки из моностационаров г. Читы. Пациенты были распределены по группам из 50 человек, в зависимости от степени поражения легких по результатам проведения компьютерной томографии: 1-я группа (КТ-1); 2-я группа (КТ-2); 3-я группа (КТ-3); 4-я группа (КТ-4). В исследование были включены пациенты, у которых диагноз COVID-19 был подтвержден при обнаружении РНК вируса SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции. В группу контроля были включены 56 относительно здоровых лиц, не болевших ранее коронавирусной инфекцией и другими острыми респираторными заболеваниями за последние 3 месяца. Все исследуемые группы были сопоставимы по полу и возрасту. Содержание молекул межклеточной адгезии (ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, NCAM, VCAM-1, PECAM-1) в сыворотке крови определяли методом иммунохимического анализа.

Результаты. По итогам проведенной работы было выявлено повышенное содержание молекул межклеточной адгезии (ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, NCAM, VCAM-1, PECAM-1) у исследуемых групп пациентов с COVID-19-ассоциированным поражение легких в сравнении с группой контроля. Также были обнаружены значимые различия между группами пациентов с разным уровнем поражения легких по данным КТ, при исследовании некоторых молекул межклеточной адгезии.

Заключение. Уровни молекул межклеточной адгезии суперсемейства иммуноглобулинов в крови, являющиеся маркерами патологической активации эндотелия, отражают тяжесть поражения легочной ткани на фоне коронавирусной инфекции, в том числе и в период реконвалесценции.

Цель исследования: оценить динамику изменения уровня биомаркеров острого повреждения почек – липокалина и цистатина С в сыворотке крови у больных с термическими ожогами кожи.

Материалы и методы. В исследование включены 74 пациента с термическими ожогами кожи I– III степени с площадью поражения кожных покровов более 25%, из них не менее 15% глубокого ожога. Определение уровня креатинина в сыворотке крови проводили кинетическим методом Яффе. Исследование концентрации липокалина и цистатина С проводили методом мультиплексного анализа на проточном цитофлуориметре.

Результаты. Установлено, что концентрация цистатина С в сыворотке крови в период ожогового шока увеличивается в 1,9 раза, при ожоговой токсемии и септикотоксемии – в 1,5 раза по отношению к группе контроля. Уровень липокалина в сыворотке крови у больных с термическими ожогами кожи в период шока увеличивается в 5,5 раза по отношению к группе контроля. В период ожоговой токсемии и септикотоксемии концентрация липокалина оставалась на высоком уровне и превышала контрольные значения в 4,4 и 3,6 раза соответственно.

Заключение. Липокалин и цистатин С могут рассматриваться как ранние биомаркеры острого повреждения почек у больных с термическими ожогами кожи.

В статье представлены результаты эмпирического исследования по изучению особенностей материального и информационного потоков процесса обслуживания диагностического медицинского оборудования. Установлена недостаточная количественная и качественная эффективность процесса выявления неисправности медицинского оборудования и создания заявки на его обслуживание. Карта текущего состояния позволила выявить все непроизводительные действия и операции в потоке создания ценности. Проведенный анализ определил уровень, период и условия возникновения каждой проблемы, ее локализацию, а также объем информации, достаточный по глубине и полноте для принятия управленческого решения и разработки плана улучшения.

Цель исследования: провести анализ временных интервалов оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме на разных этапах оказания помощи.

Материалы и методы. В исследование было включено 189 пациентов обоих полов, госпитализированных с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (ОКСспST), сформировано 3 возрастные группы согласно критериям ВОЗ: 1 группа (до 59 лет) – 72 пациента, 2 группа (60–75 лет) - 69 пациентов и 3 группа (старше 76 лет) – 48 пациентов. Проведен анализ временных интервалов оказания помощи на разных этапах, проведено сравнение интервалов в группе мужчин и женщин, и в разных возрастных группах.

Результаты. Временной интервал от первого медицинского контакта (ПМК) до госпитализации в центр чрескожного вмешательства (цЧКВ) составил 33 минуты, интервал от ПМК до начала ЧКВ составил 90 минут, что соответствует стандартам оказания помощи. Среднее время обращения за медицинской помощью от начала симптомов в нашем исследовании составило 191,65 ± 142,49 мин. Гендерных различий при обращении за медицинской помощью выявлено не было. Более молодые пациенты (группа до 60 лет) обращалась за помощью достоверно раньше от начала симптомов, чем более возрастные пациенты, что связано, вероятно, с более стертой клинической картиной у возрастных пациентов.

Выводы. Основное увеличение времени происходит на этапе «симптом-ПМК», что является основной проблемой. Этот показатель зависит от осведомленности населения о симптомах и опасности ОКС. Для улучшения данного показателя необходимо проводить просветительскую работу. Результатом этой деятельности должны быть более раннее распознавание симптомов ОКС больными и сокращение времени от начала симптомов до вызова СМП.

Цель исследования: изучить эффективность антиэпилептической терапии в достижении ремиссии приступов при отдельных генетических формах эпилепсии в детском возрасте.

Материалы и методы. Авторами проведено обследование 240 пациентов с эпилепсией за период с 2019 г. по 2023 г., в возрасте от 1 мес. до 18 лет. Дети с генетическими формами эпилепсии составили 69 (28,8%) случаев, ремиссия была достигнута у 13 (18,8%) пациентов. Это были дети с отдельными формами генетических эпилепсий в возрасте от 5 до 14 лет (в среднем 10 лет), 7 (53,8%) девочек, 6 (46,2%) мальчиков: с генерализованной формой эпилепсии – 7 (53,8%) пациентов, в том числе 5 (30,8%) случаев детской абсансной эпилепсии; с фокальной формой – 5 (38,5%), все с самокупирующейся эпилепсией с центрально-темпоральными спайками; с неуточненной формой – 1 (7,7%).

Результаты. Продолжительность ремиссии составила от 6 месяцев до 7 лет 2 месяцев (в среднем – 3 года 8 месяцев). В стойкой ремиссии (1 год и более) находятся 11 (84,6%) детей, среди них полная клинико-электроэнцефалографическая ремиссия достигнута в 7 (63,6 %) случаях. В остальных случаях была зарегистрирована региональная и диффузная эпилептиформная активность в 3 (75,0%) и 1 (25,0%) случаев соответственно. Ремиссия достигнута в 5 (38,5 %) случаях на фоне приёма леветирацетама, 6 (46,1 %) – вальпроевой кислоты, 1 – карбамазепина (7,7%). Стойкая ремиссия возникала при назначении леветирацетама – 4 (36,3%) пациента, вальпроевой кислоты – 5 (45,4%), карбамазепина – 1 (9%). В стойкой ремиссии после отмены антиэпилептического препарата находится 1 чел. (7,7%).

Заключение. Большая часть детей, с отдельными формами генетических эпилепсий на фоне лечения антиэпилептическими препаратами, находится в стойкой ремиссии приступов, более половины наблюдаемых – в полной клинико-электроэнцефалографической ремиссии. Преимущественно ремиссия приступов возникала при назначении вальпроевой кислоты и леветирацетама, с одинаковой частотой при генерализованной и фокальной формах генетической эпилепсии.

Цель исследования: изучить прямую и опосредованную тромбоцитами межклеточную адгезию лимфоцитов, выделенных из крови, а также изучить влияние на нее интерлейкина-2 и интерферона-α.

Материалы и методы. Цельную кровь 34-х практически здоровых лиц забирали с помощью вакуумных пробирок с цитратом Na. Лимфоцитарно-тромбоцитарную взвесь выделяли на градиенте фиколлурографин. С помощью световой микроскопии определяли процент лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов. Влияние цитокинов изучали добавлением человеческих рекомбинантных интерлейкина-2 и интерферона-α в цельную кровь, которую затем инкубировали в термостате при 37 °С в течение 4 часов. После инкубации подсчитывали искомые показатели по вышеописанной методике. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью U-критерия Манна–Уитни и критерия Колмогорова (Statistica 10), достоверными отличия считали при p < 0,05.

Результаты. Обнаружено, что в общем пуле лимфоцитов помимо лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов (11 ± 3,6%) присутствуют межклеточные агрегаты лимфоцитов (3 ± 3,8 на 100 клеток) и лимфоцитарно-тромбоцитарные кластеры (2 ± 0,6 на 100 клеток). Выявлено, что внесение интерлейкина-2 (IL-2) увеличивало число лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов (ЛТА) в 1,8 раза (p < 0,001), а лимфоцитарно-тромбоцитарных кластеров – в 3,3 раза (p < 0,001) по сравнению с контролем. Напротив, инкубация образцов крови с интерфероном-α (INF-α) снижала количество ЛТА (в 5,5 раз versus контроль, p < 0,001) и практически устраняла способность лимфоцитов и тромбоцитов образовывать кластеры. Наличие исследуемых цитокинов в инкубируемой крови никак не повлияло на способность лимфоцитов образовывать лимфоцитарно-лимфоцитарные агрегаты.

Заключение. Выявлено, что IL-2 усиливает способность лимфоцитов и тромбоцитов образовывать кластеры, а INF-α практически ее устраняет и при этом оказывает снижающее действие на число ЛТА. По нашему мнению, интересен тот факт, что эффект этих цитокинов проявился лишь в том случае, когда лимфоциты находились в контакте с тромбоцитами.

Цель исследования: провести анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Омской области с выделением доли вирусных диарей у лиц до 17 лет.

Материалы и методы. Использовались основные отчетные формы Роспотребнадзора за период с 2017г. по 2023 г. Применялись методы описательной статистики, анализ динамических рядов. Осуществлялось построение прогноза.

Результаты. В регионе острые кишечные инфекции чаще остаются неизвестной природы. Среди острых кишечных инфекций с установленной причиной лица до 17 лет составляли более 70,0%. При построении прогноза выявлено, что на 2024 год ситуация не изменится.

Из выявленных причин диарейного синдрома чаще регистрировались вирусы, такие как ротавирус, Норволк, энтеровирус. За семь лет доля ротавирусной инфекции составила 82,6%, норавирусная инфекция – 8,7%, энтеровирусная инфекция – 6,9%. У лиц до 17 лет ротавирусное поражение желудочно-кишечного тракта отмечалось в 74,8%, норовирусное заболевание – у 59,9%, энтеровирусное кишечное проявление – у 98,6% детей. В целом за исследуемый период доля вирусных кишечных инфекций у лиц до 17 лет составила 75,0% от всех подтвержденных случаев среди населения.

Проанализированы вспышки кишечной инфекции в регионе. Среднее значение вспышечной заболеваемости за 7 лет составило 0,64 ± 0,003% от числа всех зарегистрированных случаев острой кишечной инфекции. Преимущественно очаги инфекции находились в детских дошкольных учреждениях, где источником являлись люди, а путь передачи был контактно-бытовой. Во всех случаях была подтверждена вирусная кишечная инфекция.

Лидирующей причиной возникновения очагов кишечной инфекции явился вирус Норволк (54,1%). Вспышка изолированной ротавирусной инфекции была установлена в 35,1%, а в сочетании с норовирусом – 2,7%. Энтеровирус явился причиной групповой заболеваемости в 8,1% случаев. Очаги норовирусной инфекции в 100% случаев встречались в детских дошкольных учреждениях.

Заключение. В Омской области сохраняется тенденция к низкой верификации диарейного синдрома у населения, что влияет на недовыявление больных или носителей острых кишечных возбудителей. Среди населения превалируют вирусные диареи, среди которых лица до 17 лет составляют большую часть.

Цель исследования: выявить изменения метаболизма триптофана и цитокинов в ткани синовиальной оболочки сустава при ревматоидном артрите.

Материалы и методы исследования. Опыты были проведено на 40 крысах линии WISTAR. В начале исследования каждому животному экспериментальных групп была выполнена внутрибрюшинная инъекция раствора коллагена 2 типа (Chondrex, Inc., США) в неполном адъюванте Фрейнда. В тканях синовиальной оболочки коленного сустава определяли содержание триптофана, кинуренина, 3-гидроксикинуринина, L-5-гидротриптофана методом ВЭЖХ с флуориметрической и спектрофотометрической детекцией, и концентрацию цитокинов: IL1b, IL6, IL10, IL17, IL18, TNFa. Их определяли с помощью наборов для мультиплексного анализа Rat Inflammation Panel V02 (Biolegend, США) на проточном цитофлуориметре Cytomics FC500 (Beckman Coulter, США). Статистический анализ проводили с помощью программы Jamovi версия 2.3.

Результаты. Было установлено, что концентрация цитокинов: IL1b, IL6, IL10, IL17, IL18 и TNFa была высокой в острый период развития ревматоидного артрита. При экспериментальном ревматоидном артрите повышается содержание метаболитов триптофана по кинурениновому пути и снижается концентрация метаболитов по серотониновому пути. Установлены прямые корреляционные связи IL1b, IL6, IL10, IL17, IL18 и TNFa с содержанием метаболитов триптофана по кинурениновому и серотониновому пути.

Введение. Длительная резорбция кефалогематомы может сопровождаться формированием хирургических осложнений. Темпы резорбции кефалогематомы имеют неопределенную динамику и могут зависеть от особенностей гемостаза у новорожденных.

Цель исследования – определить уровень показателей тромбообразования и фибринолиза в плазме венозной крови у новорожденных с кефалогематомами.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 90 новорожденных, 30 – с кефалогематомами средних и больших размеров (выполняли пункцию кефалогематомы), 30 – с кефалогематомами малых размеров (пункцию не выполняли). Контрольная группа – 30 здоровых новорожденных. Уровень показателей тромбообразования и фибринолиза определяли методом проточной цитофлуориметрии на аппарате Cytoflex LX с использованием наборов для мультиплексного анализа.

Результаты. На 10-е сутки уровень протромбина у новорожденных первой группы превышал показатели группы контроля в 1,33 раза и в 1,47 раза у второй группы исследования. На 10-е сутки концентрация антитромбина III в первой и второй группах превышала показатели группы контроля в 5,28 и в 8,82 раза, а на 28-е сутки исследования – в 6,9 и 7,28 раза. Концентрация ингибитора активации плазминогена 1 типа в первой и второй группах была выше, чем в группе контроля в 3,11 и 5,25 раза на 10-е сутки, а на 28-е сутки исследования – в 2,88 и 3,93 раза. Уровень D-димера на 10-е сутки в первой и второй группах был выше в 1,43 и 1,71 раза, а на 28-е сутки в обеих группах в 1,6 раза превышал показатели контрольной группы.

Заключение. Репарация при кефалогематомах сопряжена с механизмами резорбции поднадкостничного кровоизлияния и зависит от фибринолитической активности системы гемостаза. Вероятно, изоляция кефалогематомы от системного кровотока в условиях ингибирования активности плазминогена может являться причиной длительной персистенции поднадкостничного кровоизлияния.

Проблема сосудистых заболеваний головного мозга, в частности, острое нарушение мозгового кровообращения, не теряет своей актуальности. Несмотря на проводимую первичную и вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, уровень заболеваемости ишемическим инсультом среди населения Российской Федерации остаётся высоким. Достаточно отлаженная система маршрутизации пациентов с острыми сосудистыми катастрофами и мультидисциплинарный подход в лечении не всегда гарантируют удовлетворительный результат. Широкая распространённость заболевания, высокая степень инвалидизации и смертности, снижение возраста заболевших, экономические потери, связанные с реабилитацией пациентов и длительно сохраняющейся их нетрудоспособностью, диктуют необходимость поиска новых и эффективных подходов в диагностике и лечении данного состояния.

В настоящее время с целью разработки адъювантной терапии проводятся исследования, направленные на изучение патогенетического каскада реакций, возникающих в момент острой церебральной ишемии. На основании полученных результатов разрабатываются дополнительные возможности в лечении и дальнейшей реабилитации пациентов.

В представленном литературном обзоре собраны и проанализированы актуальные данные по проблематике ишемического инсульта. Рассмотрена роль отдельных молекул семейства фактора некроза опухолей, принимающих непосредственное участие в развитии и протекании мозгового инфаркта, а также влияющих на дальнейший прогноз выживаемости и восстановления пациентов.

Преэклампсия представляет собой мультисистемное заболевание, которое может включать сердечно-сосудистые изменения, гематологические нарушения, печеночную и почечную недостаточность, церебральные и зрительные симптомы. В настоящее время наличие отека диска зрительного нерва при преэклампсии характезирует заболевание как тяжелое. Наличие отека диска зрительного нерва не всегда характеризует вазогенный отек головного мозга с повышением внутричерепного давления. Формирование стушеванности границ и отека диска зрительного нерва может быть связано с нарушением ауторегуляции в головке диска зрительного нерва вследствие повышения артериального давления и наличия эндотелиальной дисфункции при преэклампсии. Поэтому следует дифференцировать истинный отек диска зрительного нерва от псевдоотека. Проведен детальный систематический анализ современной отечественной и зарубежной литературы, посвященный описанию патогенетических механизмов развития отека диска зрительного нерва при преэклампсии. В исследовании использовались информационные базы: eLibrary, PubMed, Scopus, Cochrane Library, MEDLINE за период с 2015 г. до мая 2024 г. В данном литературном обзоре представлены возможные патогенетические механизмы развития отека диска зрительного нерва на фоне преэклампсии, а также современные подходы к дифференциальной диагностике отека диска зрительного нерва от псевдоотека. Необходимо дальнейшее изучение патогенетических механизмов развития отека диска зрительного нерва при гипертензивных расстройствах беременности для выявления пациенток группы риска и оптимизации тактики их ведения и лечения.

В обзорной статье представлена актуальная информация о патогенетических особенностях гемостаза при ишемическом инсульте головного мозга на основе анализа научных статей, индексируемых в базах данных PubMed и Web of Science. Ишемический инсульт – это внезапная неврологическая недостаточность, обусловленная острой фокальной церебральной ишемией, приводящей к инфаркту головного мозга. В научных кругах значительно меньше освещена роль нарушений гемостаза в патогенезе ишемического инсульта, а также недостаточно изучены динамика нарушений и ранние признаки активации свертывающей системы крови, в том числе развитие геморрагической трансформации и вторичного вазоспазма.

Актуальность. Актуальность проблемы коррекции волемического статуса (ВС) у пациентов с сепсисом, особенно с септическим шоком и полиорганной недостаточностью, не вызывает сомнения, так как при данном состоянии всегда происходят существенные и жизнеугрожающие изменения гомеостаза, особенно в системе кровообращения. При этом процент летальных исходов остается высоким, а неопределенность в патофизиологических механизмах и стертая клиническая картина может привести к несвоевременной диагностике и запоздалой коррекции объема циркулирующей крови (ОЦК).

Цель исследования: провести анализ и обобщить современные представления об оценке ОЦК при сепсисе и септическом шоке. Определить современные подходы к инфузионной терапии при данной патологии с целью повышения эффективности лечения и информированности специалистов.

Материалы и методы. При написании статьи поиск литературных источников осуществлялся в базах данных: PubMed, eLibrary, КиберЛенинка за последние 5 лет, а также из более ранних источников, не утративших свою актуальность. При этом использовался свободный доступ к полному содержанию публикаций в соответствии с тематикой обзора.

Заключение. Выбор тактики инфузионной терапии для больных с сепсисом и полиморбидностью может представлять существенные трудности ввиду ограниченного количества методов контроля и коррекции волемического статуса. При этом трудность принятия решения обусловлена многофакторностью параметров и противоречивостью полученных результатов. В данной ситуации результат лечения можно улучшить, используя сочетанный анализ параметров, устанавливая приоритетность динамических, а не статических показателей. Более доступными и предпочтительными в использовании для большинства лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) для определения стратегии инфузионной терапии при лечении сепсиса являются методы исследования и контроля ВС на основе ультразвуковых технологий. Тема контроля и коррекции волемического статуса нуждается в дальнейших исследованиях.

В статье представлен современный обзор литературы, освещающий причины, клинические, лабораторные критерии, тактику ведения детей с редкой патологией – TAR-синдромом. Обзор иллюстрирован клиническим примером заболевания девочки грудного возраста с описываемой патологией, проявившейся с рождения тромбоцитопенией и двусторонним отсутствием лучевых костей и подтвержденной при помощи специфического цито-молекулярногенетического исследования.