Современные аспекты диагностики и лечения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori
https://doi.org/10.52485/19986173_2026_1_130
Аннотация
В обзоре обсуждается роль коинфицирования в развитии хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori. Сочетание с вирусами Эпштейна–Барра, простого герпеса 2 и 6 типов, а также с описторхозом утяжеляет течение гастрита и снижает эффективность эрадикации. Большие надежды возлагаются на искусственный интеллект, способный в режиме реального времени производить сравнение эндоскопической картины желудка с фотографиями, на которых изображены разнообразные варианты патологического процесса, и выдавать заключение с 82 % точностью. В соответствии с консенсусом Маастрихт VI рекомендованы для эрадикации 4 линий, из которых 3-я и 4-я линия относятся к терапии «спасения». Использование растительной пищи, содержащей терпеноиды, полифенолы и алкалоиды, а также применение пробиотиков в сочетании с антибиотиками увеличивают эффективность эрадикации. Перспективным является создание вакцин против Helicobacter Pylori.
Ключевые слова
хронический гастрит,
Helicobacter pylori,
искусственный интеллект,
эрадикация,
антибиотикорезистентность,
вакцинация
При поддержке: Исследование не имело финансовой поддержки
Об авторах
П. В. Койдан
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства
здравоохранения РФ
Россия
Россия
Полина Валерьевна Койдан, ординатор
кафедра педиатрии
672000; ул. Горького, 39а; Чита
В. А. Щербак
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства
здравоохранения РФ
Россия
Россия
Владимир Александрович Щербак, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой
факультет дополнительного профессионального образования; кафедра педиатрии
672000; ул. Горького, 39а; Чита
Author ID РИНЦ 497238, Author ID Scopus 56175430800, Researcher ID WoS K-4626-2017
Список литературы
1. Сапожников В.Г., Бурмыкин В.В. Отдельные диагностические направления при патологии пищеварительного тракта у детей. Тула. Тульский государственный университет. 2025. 225.
2. Щербак В.А., Лузина Е.В., Рожкова Н.Г. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в семьях врачей-гастроэнтерологов. Сибирское медицинское обозрение. 2023. 2. 83–89. DOI: 10.20333/25000136-2023-2-83-89.
3. Petrova E.E., Karnaeva E.V., Shcherbak V.A., Aksenova T.A. Current concepts of the etiology and pathogenesis of gastroduodenitis (review). The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2025. DOI: 10.29001/2073-8552-2024-695. [Internet]. Available from https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/2525 (cited 19. 11. 2025).
4. Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T. et al. Management of Helicobacter pylori infection: The Maastricht VI/ Florence consensus report. Gut. 2022. 71 (9). 1724–1762. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745.
5. Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Фоменко А.К. Helicobacter pylori-ассоциированный хронический гастрит: современное состояние проблемы. Медицинский совет. 2022. 16. 15. 35–45. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-15-35-45.
6. Karbalaei M., Talebi Bezmin Abadi A., Keikha M. Clinical relevance of the cagA and vacA s1m1 status and antibiotic resistance in Helicobacter pylori: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022 Jun 25. 22(1). 573. doi: 10.1186/s12879-022-07546-5.
7. Tran S.C., Bryant K.N., Cover T.L. The Helicobacter pylori cag pathogenicity island as a determinant of gastric cancer risk. Gut Microbes. 2024.16. 1. 2314201. doi: 10.1080/19490976.2024.2314201.
8. Вшивков В.А., Поливанова Т.В., Каспаров Э.В. Экспрессия CDX2, CK20 и CK7 в эпителии слизистой желудка у школьников с CagA H. pylori-ассоциированным гастритом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024. 226. 6. 31–37. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-226-6-31-37.
9. Дубская Е.Е., Афанасенкова Т.Е., Баженов С.М. Персистенция вируса Эпштейна–Барр в слизистой оболочке желудка у больных хроническим Helicobacter pylori-индуцированным гастритом с эрозиями желудка и ее влияние на течение заболевания в зависимости от проводимой терапии. Лечащий Врач. 2021. 10. 24. 46-49. DOI: 10.51793/OS.2021.24.10.008.
10. Dávila-Collado R., Jarquín- Durán O., Dong L. Th., Espinoza J.L. Epstein-Barr Virus and Helicobacter Pylori Co-Infection in Non-Malignant Gastroduodenal Disorders. Pathogens. 2020. 9 (2). 104. doi: 10.3390/pathogens9020104.
11. Лузина Е.В., Ларева Н.В., Лазебник Л.Б. и соавт. Коинфекция Helicobacter pylori и герпесвирусами при хроническом гастрите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. 220. 12. 27–35. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-220-12-27-35.
12. Sarshari B., Mohebbi S.R., Ravanshad M. et al. Detection and quantification of Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and human herpesvirus-6 in stomach frozen tissue of chronic gastritis and gastric cancer patients. Microbiol Immunol. 2022. Aug.; 66 (8): 379–385. doi: 10.1111/1348-0421.13013.
13. Стрежнев И.А. Описторхоз: эпидемиология и факторы, влияющие на его распространение. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. 13. 2. 159–160.
14. Бибик О.И., Помыткина Т.Е., Пивовар О.И. Изучение особенностей сочетанного течения описторхоза и хеликобактериоза. Российский паразитологический журнал. 2021. 15. 1. 79–84. doi: 10.31016/1998-8435-2021-15-1-79-84.
15. Feldman M., Jensen P.J., Howden C.W. Gastritis and Gastropathy. In: Feldman M., Friedman L., Brandt L. (eds.). Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10<sup>th</sup> ed. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101500948. (cited 19. 11. 2025).
16. Shcherbak V.A. Syndrome of dyspepsia in children of the Transbaikal territory. Transbaikalian Medical Bulletin. 2022. 3. 1–8. DOI: 10.52485/19986173_2022_3_1.
17. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. 31. 4. 70–99. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.
18. Бордин Д.С., Шенгелия М.И., Иванова В.А., Войнован И.Н. Helicobacter pylori: клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022. 11. 1. 119–129. DOI: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.
19. Makristathis A., Hirschl A.M., Mégraud F., Bessède E. Review: Diagnosis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2019. 24. 1. e12641. DOI: 10.1111/hel.12641.
20. Bang C.S., Lee J.J., Baik G.H. Artificial Intelligence for the Prediction of Helicobacter Pylori infection in endoscopic images : systematic review and metaanalysis of diagnostic test accuracy. J. Med. Internet. Res. 2020. 22. 9. e21983. DOI: 10.2196/21983.
21. Корниенко Е.А., Коломина Е.О., Паролова Н.И. и соавт. Применение быстрых уреазных тестов в полуколичественной оценке инфицированности бактерией Helicobacter pylori в педиатрической практике. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. 215. 7. 19–24. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-19-24.
22. Leonardi M., La Marca G., Pajola B. et al. Assessment of real-time PCR for Helicobacter pylori DNA detection in stool with co-infection of intestinal parasites: a comparative study of DNA extraction methods. BMC Microbiol. 2020. 20. 131. doi: 10.1186/s12866-020-01824-5.
23. Jaroń K., Pietrzak A., Daniluk J., Adrych K. et al. Diagnostic and therapeutic recommendations on Helicobacter pylori infection. Recommendations of the Working Group of the Polish Society of Gastroenterology. Prz Gastroenterol. 2023. 18 (3). 225–248. doi: 10.5114/pg.2023.131998.
24. Elbehiry A., Marzouk E., Aldubaib M. et al. Helicobacter pylori Infection: Current Status and Future Prospects on Diagnostic, Therapeutic and Control Challenges. Antibiotics (Basel). 2023. 12 (2). 191. doi: 10.3390/antibiotics12020191.
25. Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Никольская К.А., Джафарова А.Р., Черенкова В.В. Современные тенденции эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. Медицинский совет. 2023. 17. 8. 18–27. doi: 10.21518/ms2023-134.
26. Alavinejad P., Mohamadi S., Rezaei M.J. et al. High-dose amoxicillin and pantoprazole regimen for Helicobacter pylori eradication: a multi-center, multinational randomized controlled trial. Prz Gastroenterol. 2025. 20 (2). 178–184. doi: 10.5114/pg.2025.151887.
27. Khan M.S.A., Khundmiri S.U.K., Khundmiri S.R., Al-Sanea M.M., Mok P.L. Fruit-Derived Polysaccharides and Terpenoids: Recent Update on the Gastroprotective Effects and Mechanisms. Front Pharmacol. 2018 Jun. 22; 9: 569. doi: 10.3389/fphar.2018.00569.
28. Al-Sayed E., Gad H.A., El-Kersh D.M. Characterization of Four Piper Essential Oils (GC/MS and ATR-IR) Coupled to Chemometrics and Their anti-Helicobacter pylori Activity. ACS Omega. 2021 Sep. 22; 6 (39): 25652–25663. doi: 10.1021/acsomega.1c03777.
29. Shipa S.J., Khandokar L., Bari M.S., Qais N., Rashid M.A., Haque M.A., Mohamed I.N. An insight into the anti-ulcerogenic potentials of medicinal herbs and their bioactive metabolites. J Ethnopharmacol. 2022 Jul. 15; 293: 115245. doi: 10.1016/j.jep.2022.115245.
30. Behzadi P., Dodero V.I., Golubnitschaja O. Systemic Inflammation as the Health-Related Communication Tool Between the Human Host and Gut Microbiota in the Framework of Predictive, Preventive, and Personalized Medicine. In: Wang, W. (eds) All Around Suboptimal Health. Advances in Predictive, Preventive and Personalized Medicine. 2024. 18. Springer, Cham. doi: 10.1007/978-3-031-46891-9_15.
31. Yuan Z., Xiao S., Li S. et al. The impact of Helicobacter pylori infection, eradication therapy, and probiotics intervention on gastric microbiota in young adults. Helicobacter. 2021. 26:e12848. doi: 10.1111/hel.12848.
32. Rugge M., Genta R.M., Malfertheiner P. et al. RЕ.GА.ІN.: the Real-world Gastritis Initiative-updating the updates. Gut. 2024. Feb. 23. 73 (3). 407–441.
33. Yunle K., Tong W., Jiyang L., Guojun W. Advances in Helicobacter pylori vaccine research: from candidate antigens to adjuvants -a review. Helicobacter. 2024. 29:e13034. doi: 10.1111/hel.13034.
34. Katsande P.M., Nguyen V.D., Nguyen T.L.P. et al. Prophylactic immunization to Helicobacter pylori infection using spore vectored vaccines. Helicobacter. 2023. 28:e12997. doi: 10.1111/hel.12997.
35. Jiang F., Guo C.G., Cheung K.S. Age of eradication and failure rates of clarithromycin-containing triple therapy for Helicobacter pylori: a 15-year population-based study. Helicobacter. 2022. 27:e12893. doi: 10.1111/hel.12893.
36. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Ермоленко Е.И., Суворов А.Н., Сварваль А.В. Вакцина против Helicobacter pylori: миф или реальность? Инфекция и иммунитет. 2019. 9. 3–4. 457–466. doi: 10.15789/2220-7619-2019-3-4-457-466.
37. Di J., Zhang J., Cao L. et al. Hydrogen peroxide-mediated oxygen enrichment eradicates Helicobacter pylori in vitro and in vivo. Antimicrob. Agents Chemother. 2020. 64. 2192. doi: 10.1128/AAC.02192-19
38. Zhang X., He Y., Zhang X. et al. Sustained exposure to Helicobacter pylori induces immune tolerance by desensitizing TLR6. Gastric Cancer. 2024. 27. 324–342. doi: 10.1007/s10120-023-01461-7.
39. Tang W., Guan M., Li Z., Pan W., Wang Z. A2BR facilitates the pathogenesis of H. pylori-associated GU by inducing oxidative stress through p38 MAPK phosphorylation. Heliyon. 2023 Oct. 20; 9 (11) :e21004. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e21004.
40. He H., Liu J., Li L., Qian G., Hao D., Li M., Zhang Y., Hong X., Xu J., Yan D. Helicobacter pylori CagA Interacts with SHP-1 to Suppress the Immune Response by Targeting TRAF6 for K63-Linked Ubiquitination. J Immunol. 2021. Mar. 15; 206 (6): 1161–1170. doi: 10.4049/jimmunol.2000234.
Рецензия
Для цитирования:
Койдан П.В., Щербак В.А. Современные аспекты диагностики и лечения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori. Забайкальский медицинский вестник. 2026;(1):130-139. https://doi.org/10.52485/19986173_2026_1_130
For citation:
Koydan P.V., Shcherbak V.A. Current aspects of the diagnosis and treatment of chronic gastritis associated with Helicobacter Pylori. Transbaikalian Medical Bulletin. 2026;(1):130-139. (In Russ.) https://doi.org/10.52485/19986173_2026_1_130
Просмотров:
239
JATS XML
Послать статью по эл. почте 