СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ РАСТВОРИМЫХ МОЛЕКУЛ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК ИММУННОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА

В. В. Бабинский; Н. О. Гринь; П. П. Терешков; Е. В. Фефелова; Н. Н. Цыбиков

doi:10.52485/19986173_2025_3_3

СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ РАСТВОРИМЫХ МОЛЕКУЛ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК ИММУННОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА

В. В. Бабинский, Н. О. Гринь, П. П. Терешков, Е. В. Фефелова, Н. Н. Цыбиков

https://doi.org/10.52485/19986173_2025_3_3

Полный текст:

PDF (Rus)

сгенерировать QR код

Аннотация

Введение. Распространенность хронического аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – более 5% популяции мира. Несмотря на это, тактика и методы лечения АИТ не претерпевают нововведений в отношении терапии много лет, тогда как современная тенденция к лечению других аутопатологий стремится к применению моноклональных антител. Однако было замечено, что при применении некоторых ингибиторов контрольных точек иммунного ответа для лечения онкопатологии у больных дебютировали различные аутоиммунные заболевания. Этот факт открывает перспективу к изучению новых звеньев патогенеза АИТ.
Цель исследования: выявление концентрации молекул sCD25, s4-1BB, sLAG-3, sTim-3, sGalectin-9 у лиц, страдающих различными формами АИТ.
Методы. Участие в исследовании принял 31 человек в возрасте от 18 до 40 лет, распределённых на четыре группы: I Здоровые (n = 10); II Носители антител к тиреопероксидазе (АТкТПО) (n = 11); III Субклиническая форма гипотиреоза АИТ (n = 6); IV АИТ с гипотиреозом, медикаментозно компенсированным (n = 4). Проводился забор венозной крови для определения уровня АТкТПО методом ИФА, концентрации тиреотропного гормона и свободного тироксина, методом иммунохемилюминесценции, уровня CD25, 4-1BB, Tim-3, LAG-3, Galectin-9 методом проточной цитофлуориметрии. Статистическая обработка проводилась с использованием однофакторного дисперсионного анализа Крускал–Уолисса.
Результаты. Уровень sCD25 снизился почти на 85% (P = 0,001) с контрольных 19,2 пг/мл (2,20; 29,9) в группах: II 2,83 пг/мл (2,24; 3,17), III 3,23 пг/мл (2,69; 45,8) и IV 3,05 пг/мл (2,31; 7,37). Концентрация 4-1BB увеличилась в три раза (P = 0,001) в группах: II 35,0 пг/мл (15,5; 39,8), III 31,9 (27,8; 44,4) с контрольных 11,8 пг/мл (4,96; 14,0). sTim-3 снизился более чем на 98% (P = 0,001) с группы I 280 пг/мл (13,7; 321) при сравнении с группами: II 5,22 пг/мл (2,13; 6,34), III 4,10 пг/мл (3,36; 5,34), IV 1,26 пг/мл (0,362; 2,45). Содержание LAG-3 снизилось на 66% (P = 0,001) при сравнении группы I 51,1 пг/мл (20,1; 60,1) с II 20,1 пг/мл (2,23; 41,6). Концентрация галектина-9 во II группе 277 пг/мл (196; 378) в 5 раз ниже, чем в I 1377 пг/мл (1140; 1910) (P = 0,001).
Заключение. При развитии АИТ снижается концентрация CD25, Tim-3, LAG-3, Galectin-9, а уровень 4-1BB увеличивается.

Ключевые слова

контрольные точки иммунного ответа, аутоиммунный тиреоидит, CD25, 4-1BB, Tim-3, LAG-3, Galectin-9, AИT, ТТГ, Т4св