СЛОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Демиелинизирующие заболевания ЦНС – группа аутоиммунно-воспалительных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), характеризующихся образованием множественных очагов демиелинизациивбеломвеществеголовногоиспинногомозга. Клиникаполиморфна, включаетразличные изолированные и комбинированные неврологические синдромы. Общность патогенетических реакций, которые лежат в основе данной нозологической группы, определяет их схожую клиническую картину, что может приводить к диагностическим трудностям.

В настоящей статье представлен разбор клинического случая демиелинизирующего заболевания у пациентки 18 лет. Особенностью являлось то, что заболевание возникло в молодом возрасте, сопровождалось тяжёлой быстропрогрессирующей неврологической симптоматикой за счёт многоочагового вовлечения в патологический процесс белого вещества головного и спинного мозга.

1. Волкова Л.И., Кодинцев А.Н., Ошурков П.А. [и др.]. Основные демиелинизирующие и воспалительные заболевания центральной нервной системы: учебное пособие 2019. 11–18.

2. Soldan S.S., Lieberman P.M. Epstein–Barr virus and multiple sclerosis. Nature Reviews Microbiology. 2023. 21 (1). 51–64.

3. Houen G., Trier N. H., Frederiksen J. L. Epstein-Barr virus and multiple sclerosis. Frontiers in immunology. 2020. 11. 587078.

4. Tarlinton R.E., Martynova E., Rizvanov A.A., Khaiboullina S., Verma S. Role of viruses in the pathogenesis of multiple sclerosis. Viruses. 2020. 12 (6). 643.

5. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР Медиа. 2022. 448–470.

6. Карнаух В.Н., Барабаш И.А., Штилерман А.Л. Клинически изолированный синдром при рассеянном склерозе. Дифференциальная диагностика, тактика ведения. Методические рекомендации. 2011. 20

7. Левин О.С., Штульман Д.Р. – справочник практикующего врача. 14-е изд. Москва: МЕДпресс- информ, 2022. 610–611.

8. Wolska-Krawczyk M. Akute disseminierte Enzephalomyelitis. Der Radiologe. 2022. 62 (4) – 316-321.

9. Авдеева В.Е., Котов А.С. Клинический полиморфизм острого рассеянного энцефаломиелита: диагностика, лечение, отдаленный прогноз. Лекция с описанием клинических случаев. Русский журнал детской неврологии. 2023. – 18 (1) – 10–21.

10. Paolilo R.B., Deiva K., Neuteboom R., Rostásy K., & Lim M. Acute disseminated encephalomyelitis: current perspectives. Children.2020. 7 (11) – 210.

11. Ахмедова Г.М., Аверьянова Л.А., Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В. и др. Изоэлектрофокусирование иммуноглобулинов ликвора и сыворотки крови в диагностике дизиммунных неврологических заболеваний. Практическая медицина. 2018. №. 1–1 (68). 122–125.

12. Пугачева М.Г., Щапкова М.М. Рассеянный склероз. Academy. 2021. 3. 36–37.

13. Dedoni S., Scherma M., Camoglio C., Siddi C., Dazzi, L., et al. An overall view of the most common experimental models for multiple sclerosis. Neurobiology of Disease. 2023. 106230.

14. Пивень В.Д., Краснов В.С., Новикова А.С. [и др.]. Заболевание спектра оптиконейромиелита: диагностика и лечение, опыт клинических наблюдений. Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2018. 25 (3). 7–13.

15. Шинкович В.С., Шуканова А.Ю., Байда А.Г. Оптиконейромиелит и спектр оптиконейромиелит- ассоциированных расстройств (с клиническим иллюстрированием). Актуальные вопросы современной медицины и фармации. 2022.

16. Wingerchuk D.M., Banwell B., Bennett J.L., et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. 2015. 85 (2). 177-189.

17. Bruscolini A., Sacchetti M., La Cava M., et al. Diagnosis and management of neuromyelitis optica spectrum disorders-An update. Autoimmunity reviews. 2018. 17 (3). 195–200.

18. Paudel S., Nepal G., Guragain S., et al. Longitudinally extensive transverse myelitis: a retrospective study differentiating neuromyelitis optica spectrum disorder from other etiologies. Cureus. 2021. 13 (3).

19. Туруспеков С.Т., Альмаханова К.К., Нургужаев Е.С. [и др.]. Идиопатический продольно- распространенный поперечный миелит: клинический случай. Клиническая практика. 2022. 13 (1). 123–128.