zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2024_4_150zabmedvestnik-363Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМSCIENTIFIC REVIEWS ILLUSTRATED WITH CLINICAL CASE STUDIESСЛОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫDIFFICULTIES IN DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF DEMYELINATING DISEASES OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEMhttps://orcid.org/0009-0004-8870-8771ВласоваА. Н.VlasovaA. N.

Власова Анастасия Николаевна, клинический ординатор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Vlasova A.N., clinical resident of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

39a Gorky St., Chita, Russia, 672000 

nastya_vlasova.1999@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9005-3581Ма-Ван-дэА. Ю.Ma-Van-deA. Yu.

Ма-Ван-дэ Алексей Юрьевич, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

AuthorID: 1154310

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Ma-Van-de A.Y., assistant of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

39a Gorky St., Chita, Russia, 672000 

alekseymavande@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1128-8789ШиршовЮ. А.ShirshovY A.

Ширшов Юрий Александрович, к.м.н, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

AuthorID: 520449

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Shirshov Y.A., candidate of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

AuthorID: 520449

39a Gorky St., Chita, Russia, 672000 

shirshov51@mail.ruГужовД. Н.GuzhovD. N.

Гужов Дмитрий Николаевич, врач-невролог отделения неврологии первой квалификационной категории

672039, г. Чита, ул. Ленина 8

Guzhov D.N., neurologist of the department of neurology, qualification category I.

8 Lenina St., Chita, Russia, 672039

 

https://orcid.org/0000-0001-6539-802XМа-Ван-дэВ. Д.Ma-Van-deV. D.

Ма-Ван-дэ  Василина  Денисовна,  ассистент  кафедры  факультетской  терапии

Author ID: 1136806

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Ma-Van-de V.D., assistant of the Department of Faculty Therapy

39a Gorky St., Chita, Russia, 672000 

vasilina-10@mail.ruФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationГосударственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1»РоссияCity Clinical Hospital № 1Russian Federation20242502202504150160Copyright © Власова А.Н., Ма-Ван-дэ А.Ю., Ширшов Ю.А., Гужов Д.Н., Ма-Ван-дэ В.Д., 20252025Власова А.Н., Ма-Ван-дэ А.Ю., Ширшов Ю.А., Гужов Д.Н., Ма-Ван-дэ В.Д.Vlasova A.N., Ma-Van-de A.Y., Shirshov y.A., Guzhov D.N., Ma-Van-de V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/363

Демиелинизирующие заболевания ЦНС – группа аутоиммунно-воспалительных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), характеризующихся образованием множественных очагов демиелинизациивбеломвеществеголовногоиспинногомозга. Клиникаполиморфна, включаетразличные изолированные и комбинированные неврологические синдромы. Общность патогенетических реакций, которые лежат в основе данной нозологической группы, определяет их схожую клиническую картину, что может приводить к диагностическим трудностям.

В настоящей статье представлен разбор клинического случая демиелинизирующего заболевания у пациентки 18 лет. Особенностью являлось то, что заболевание возникло в молодом возрасте, сопровождалось тяжёлой быстропрогрессирующей неврологической симптоматикой за счёт многоочагового вовлечения в патологический процесс белого вещества головного и спинного мозга.

Demyelinating diseases of the central nervous system are a group of autoimmune inflammatory diseases of the central nervous system (CNS) characterized by the formation of multiple foci of demyelination in the white matter of the brain and spinal cord. The clinic is quite polymorphic and may include various isolated and combined neurological syndromes. The commonality of pathogenetic reactions that underlie this nosological group determines their rather similar clinical picture, which can lead to difficulties in diagnosis. This article presents an analysis of a clinical case of demyelinating disease in a young 18-year-old patient. The peculiarity was that the disease arose at a fairly early age, was accompanied by severe rapidly progressive neurological symptoms due to the simultaneous involvement of the white matter of the brain and spinal cord in the pathological process.

демиелинизациярассеянный склерозмиелитклинически изолированный синдромострый рассеянный энцефаломиелитзаболевания спектра нейрооптикомиелита (ЗСОНМ)продольно распространенный поперечный миелит (ПРМП)demyelinationmultiple sclerosismyelitisclinically isolated syndromeacute disseminated encephalomyelitisNeuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Longitudinally Extensive Transverse Myelitis (LETM)ReferencesВолкова Л.И., Кодинцев А.Н., Ошурков П.А. [и др.]. Основные демиелинизирующие и воспалительные заболевания центральной нервной системы: учебное пособие 2019. 11–18.Volkova L.I., Kodintsev A.N., Oshurkov P.A. [et al.]. The main demyelinating and inflammatory diseases of the central nervous system: textbook 2019. 11–18. in Russian.Soldan S.S., Lieberman P.M. Epstein–Barr virus and multiple sclerosis. Nature Reviews Microbiology. 2023. 21 (1). 51–64.Soldan S.S., Lieberman P.M. Epstein–Barr virus and multiple sclerosis. Nature Reviews Microbiology. 2023. 21 (1). 51–64.Houen G., Trier N. H., Frederiksen J. L. Epstein-Barr virus and multiple sclerosis. Frontiers in immunology. 2020. 11. 587078.Houen G., Trier N.H., Frederiksen J.L. Epstein-Barr virus and multiple sclerosis. Frontiers in immunology. 2020. 11. 587078.Tarlinton R.E., Martynova E., Rizvanov A.A., Khaiboullina S., Verma S. Role of viruses in the pathogenesis of multiple sclerosis. Viruses. 2020. 12 (6). 643.Tarlinton, R.E., Martynova, E., Rizvanov, A.A., Khaiboullina, S., Verma S. Role of viruses in the pathogenesis of multiple sclerosis. Viruses. 2020. 12 (6). 643.Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР Медиа. 2022. 448–470.Gusev E.I., Konovalov A.N., Gekht A.B. Neurology. National leadership. Moscow: GEOTAR-Media. 2022. 448-470. in Russian.Карнаух В.Н., Барабаш И.А., Штилерман А.Л. Клинически изолированный синдром при рассеянном склерозе. Дифференциальная диагностика, тактика ведения. Методические рекомендации. 2011. 20Karnaukh V.N., Barabash I.A. Shtilerman A.L. Clinically isolated syndrome in multiple sclerosis. Differential diagnosis, management tactics. Methodological recommendations. 2011. 20. in Russian.Левин О.С., Штульман Д.Р. – справочник практикующего врача. 14-е изд. Москва: МЕДпресс- информ, 2022. 610–611.Levin O.S., Shtulman D.R. – Handbook of a practicing physician.14th ed. Moscow: MEDpress-inform, 2022. 610-611Wolska-Krawczyk M. Akute disseminierte Enzephalomyelitis. Der Radiologe. 2022. 62 (4) – 316-321.Wolska-Krawczyk M. Akute disseminierte Enzephalomyelitis. Der Radiologe. 2022. 62 (4) – 316-321.Авдеева В.Е., Котов А.С. Клинический полиморфизм острого рассеянного энцефаломиелита: диагностика, лечение, отдаленный прогноз. Лекция с описанием клинических случаев. Русский журнал детской неврологии. 2023. – 18 (1) – 10–21.Avdeeva V.E., Kotov A.S. Clinical polymorphism of acute multiple encephalomyelitis: diagnosis, treatment, long-term prognosis. A lecture describing clinical cases. Russian Journal of PediatricPaolilo R.B., Deiva K., Neuteboom R., Rostásy K., & Lim M. Acute disseminated encephalomyelitis: current perspectives. Children.2020. 7 (11) – 210.Neurology. 2023. – 18 (1) – 10-21. in Russian.Ахмедова Г.М., Аверьянова Л.А., Хабиров Ф.А., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В. и др. Изоэлектрофокусирование иммуноглобулинов ликвора и сыворотки крови в диагностике дизиммунных неврологических заболеваний. Практическая медицина. 2018. №. 1–1 (68). 122–125.Paolilo R.B., Deiva K., Neuteboom R., Rostásy K., & Lim M. Acute disseminated encephalomyelitis: current perspectives. Children.2020. 7 (11) – 210.Пугачева М.Г., Щапкова М.М. Рассеянный склероз. Academy. 2021. 3. 36–37.Akhmedova G.M., Averyanova L.A., Khabirov F.A., Khaibullin T.I., Granatov E.V., etc. Isoelectrofocusing of cerebrospinal fluid and serum immunoglobulins in the diagnosis of dysimmune neurological diseases. Practical medicine. 2018. №. 1–1 (68). 122–125. in Russian.Dedoni S., Scherma M., Camoglio C., Siddi C., Dazzi, L., et al. An overall view of the most common experimental models for multiple sclerosis. Neurobiology of Disease. 2023. 106230.Pugacheva M.G., Shchapkova M.M. Multiple sclerosis. Academy. 2021. 3. 36-37. in Russian.Пивень В.Д., Краснов В.С., Новикова А.С. [и др.]. Заболевание спектра оптиконейромиелита: диагностика и лечение, опыт клинических наблюдений. Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2018. 25 (3). 7–13.Dedoni S., Scherma M., Camoglio C., Siddi C., Dazzi, L., et al. An overall view of the most common experimental models for multiple sclerosis. Neurobiology of Disease. 2023. 106230.Шинкович В.С., Шуканова А.Ю., Байда А.Г. Оптиконейромиелит и спектр оптиконейромиелит- ассоциированных расстройств (с клиническим иллюстрированием). Актуальные вопросы современной медицины и фармации. 2022.Piven V.D., Krasnov V.S., Novikova A.S. [et al.]. Spectrum disease of opticoneuromyelitis: diagnosis and treatment, experience of clinical observations. Scientific notes of St. Petersburg State Medical University named after IP Pavlov. 2018. 25 (3). 7–13. in Russian.Wingerchuk D.M., Banwell B., Bennett J.L., et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. 2015. 85 (2). 177-189.Shinkovich V.S., Shukanova A.Yu., Bayda A.G. Opticoneiromyelitis and the spectrum of opticoneiromyelitis-associated disorders (with clinical illustration). Current issues of modern medicine and pharmacy. 2022. in Russian.Bruscolini A., Sacchetti M., La Cava M., et al. Diagnosis and management of neuromyelitis optica spectrum disorders-An update. Autoimmunity reviews. 2018. 17 (3). 195–200.Wingerchuk D.M., Banwell B., Bennett J.L., et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. 2015. 85 (2). 177–189.Paudel S., Nepal G., Guragain S., et al. Longitudinally extensive transverse myelitis: a retrospective study differentiating neuromyelitis optica spectrum disorder from other etiologies. Cureus. 2021. 13 (3).Bruscolini A., Sacchetti M., La Cava M., et al. Diagnosis and management of neuromyelitis optica spectrum disorders-An update. Autoimmunity reviews. 2018. 17 (3). 195–200.Туруспеков С.Т., Альмаханова К.К., Нургужаев Е.С. [и др.]. Идиопатический продольно- распространенный поперечный миелит: клинический случай. Клиническая практика. 2022. 13 (1). 123–128.Paudel S., Nepal G., Guragain S., et al. Longitudinally extensive transverse myelitis: a retrospective study differentiating neuromyelitis optica spectrum disorder from other etiologies. Cureus. 2021. 13 (3).Turuspekov S.T., Almakhanova K.K., Nurguzhaev E.S. [et al.]. Idiopathic longitudinally widespread transverse myelitis: a clinical case. Clinical practice. 2022. 13 (1). 123–128. in Russian.Turuspekov S.T., Almakhanova K.K., Nurguzhaev E.S. [et al.]. Idiopathic longitudinally widespread transverse myelitis: a clinical case. Clinical practice. 2022. 13 (1). 123–128. in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.