Факторы риска осложненного течения послеоперационного периода у пациентов после аортокоронарного шунтирования
https://doi.org/10.52485/19986173_2026_1_25
Аннотация
Цель исследования: выявить пред- и интраоперационные факторы риска, ассоциированные с осложненным течением послеоперационного периода у пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование.
Материалы и методы. Проведён одноцентровой ретроспективный анализ 249 рандомных случаев коронарного шунтирования из общего регистра 1 392 пациентов за 2019–2025 гг. При создании сопоставимых групп использовался метод подбора по индексу соответствия с формированием сбалансированных сопоставимых парных групп.
Результаты исследования и их обсуждение. Частота ранних послеоперационных осложнений после аортокоронарного шунтирования составляет 12,2 %. Наиболее значимыми предикторами развития осложнений являются постоянная форма фибрилляции предсердий (OR 3,75; 95 % ДИ 1,65–8,50; p < 0,01) и гиперлактатемия (OR 1,68; 95 % ДИ 1,02–2,75; p = 0,04).
Заключение. Выявленные факторы риска могут быть использованы для прогнозирования осложнённого течения и оптимизации периоперационного ведения пациентов, подвергающихся АКШ.
При поддержке: Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования и подготовке публикации
Об авторах
А. С. Дарсигов
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Артем Султанович Дарсигов
625023; ул. Котовского, 55; Тюмень
AuthorID: 1288490
С. Б. Цирятьева
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения РФ
Россия
Россия
Светлана Борисовна Цирятьева, профессор
кафедра анестезиологии и реаниматологии
625023; ул. Котовского, 55; ул. Одесская, 54; Тюмень
Scopus ID: 57210883203, AuthorID: 120947
Список литературы
1. Hokkanen M., Huhtala H., Laurikka J. et al. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting – a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg 16, 173 (2021) doi: 10.1186/s13019-021-01527-6.
2. Belov D.V., Garbuzenko D.V., Abramovskikh K.A., Arefyev N.O. Risk score for predicting abdominal complications after coronary artery bypass grafting. World J Cardiol. 2020 Oct. 26; 12 (10): 492–500. doi: 10.4330/wjc.v12.i10.492.
3. Цирятьева С.Б., Пыленко С.А., Арутюнян Л.А., Приходько В.В. Индекс коморбидности Чарлсона и метаболическая дисфункция у больных с ишемической болезнью сердца. Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т. 18, № 4 (92). С. 162–165. https://elibrary.ru/download/elibrary_32269993_20889871.pdf.
4. Marquis-Gravel G., Tong G., Dodd M., Clayton T., Ryan M., et al. Surgical Risk and Long-Term Mortality With PCI and CABG in Ischemic Left Ventricular Systolic Dysfunction. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2025 Aug. 19; 4 (9):103820. doi: 10.1016/j.jscai.2025.103820.
5. Rosenbaum P., Rubin D. The Central Role of the Propensity Score in Observational Studies for Causal Effects. Biometrika. 1983; 70 (1): 41–55.
6. Hokkanen M., Huhtala H., Laurikka J., Järvinen O. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting - a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2021 Jun. 14; 16 (1): 173. doi: 10.1186/s13019-021-01527-6.
7. Datta S., Loftus T.J., Ruppert M.M., Giordano C., Upchurch G.R. Jr., et al. Added Value of Intraoperative Data for Predicting Postoperative Complications: The MySurgeryRisk PostOp Extension. J Surg Res. 2020 Oct; 254: 350–363. doi: 10.1016/j.jss.2020.05.007.
8. Pakrad F., Shiri R., Mozayani Monfared A., Mohammadi Saleh, R., & Poorolajal, J. (2024). Predictors of Premature Mortality Following Coronary Artery Bypass Grafting: An Iranian Single-Centre Study. Healthcare, 12 (1), 36.
9. Керен М.А., Сигаев И.Ю., Осипова А.И. Влияние хронической болезни почек на тактику проведения коронарного шунтирования и структуру послеоперационных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023. Т. 65, № 4. С. 414–423. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-4-414-423.
10. Reiche S., Mpanya D., Vanderdonck K. et al. Perioperative outcomes of coronary artery bypass graft surgery in Johannesburg, South Africa. J Cardiothorac Surg 16, 7 (2021). doi: 10.1186/s13019-020-01385-8.
11. Зотов А.С., Сахаров Э.Р., Королев С.В. Фибрилляция предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца: современное состояние проблемы. Клиническая практика. 2021. Т. 12, № 4. С. 66–74. DOI: 10.17816/clinpract84464. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_47494544_82428414.pdf.
12. Amr M.A., Fayad E. Predictors of perioperative myocardial infarction in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Cardiothorac Surg 30, 4 (2022). doi: 10.1186/s43057-021-00066-z.
13. Taghiyev Zulfugar T., Strauch Justus T., Choi, et al. A Cost–Benefit Analysis of Minimally Invasive Versus Open Vein Harvesting in Cardiac Surgery Based on the German DRG System, Journal of Cardiac Surgery, 2025, 8825822, 8 pages, 2025. doi: 10.1155/jocs/8825822.
14. Безденежных Н.А., Сумин А.Н., Дылева Ю.А. Клиническое и предикторное значение альтернативных маркеров углеводного обмена у пациентов с нарушениями углеводного обмена, подвергающихся плановому коронарному шунтированию. Байкальский медицинский журнал. 2023. Т. 2, № S3. С. 26–28. DOI: 10.57256/2949-0715-2023-3-26-28.
Рецензия
Для цитирования:
Дарсигов А.С., Цирятьева С.Б. Факторы риска осложненного течения послеоперационного периода у пациентов после аортокоронарного шунтирования. Забайкальский медицинский вестник. 2026;(1):25-33. https://doi.org/10.52485/19986173_2026_1_25
For citation:
Darsigov A.S., Tsiryateva S.B. Risk factors for complicated postoperative course in patients after coronary artery bypass grafting. Transbaikalian Medical Bulletin. 2026;(1):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.52485/19986173_2026_1_25
Просмотров:
145
JATS XML
Послать статью по эл. почте 