zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2026_1_25zabmedvestnik-490Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHФакторы риска осложненного течения послеоперационного периода у пациентов после аортокоронарного шунтированияRisk factors for complicated postoperative course in patients after coronary artery bypass graftinghttps://orcid.org/0009-0006-9442-2053ДарсиговА. С.DarsigovA. S.

Артем Султанович Дарсигов

625023; ул. Котовского, 55; Тюмень

AuthorID: 1288490

Department of Anesthesiology and Resuscitation №1

625023; 55 Kotovsky St.; Tyumen

AuthorID: 1288490

darsigov92@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3881-2851ЦирятьеваС. Б.TsiryatevaS. B.

Светлана Борисовна Цирятьева, профессор

кафедра анестезиологии и реаниматологии

625023; ул. Котовского, 55; ул. Одесская, 54; Тюмень

Scopus ID: 57210883203, AuthorID: 120947

Professor

Department of Anesthesiology and Resuscitation

625023; 55 Kotovsky St.; 54 Odesskaya St.; Tyumen

Scopus ID: 57210883203, AuthorID: 120947

s_b_c@mail.ruГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»РоссияRegional Clinical Hospital № 1Russian FederationГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияRegional Clinical Hospital № 1Russian Federation202619052026012533Copyright © Дарсигов А.С., Цирятьева С.Б., 20262026Дарсигов А.С., Цирятьева С.Б.Darsigov A.S., Tsiryateva S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/490   Цель исследования

   Цель исследования: выявить пред- и интраоперационные факторы риска, ассоциированные с осложненным течением послеоперационного периода у пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Проведён одноцентровой ретроспективный анализ 249 рандомных случаев коронарного шунтирования из общего регистра 1 392 пациентов за 2019–2025 гг. При создании сопоставимых групп использовался метод подбора по индексу соответствия с формированием сбалансированных сопоставимых парных групп.

   Результаты исследования и их обсуждение. Частота ранних послеоперационных осложнений после аортокоронарного шунтирования составляет 12,2 %. Наиболее значимыми предикторами развития осложнений являются постоянная форма фибрилляции предсердий (OR 3,75; 95 % ДИ 1,65–8,50; p < 0,01) и гиперлактатемия (OR 1,68; 95 % ДИ 1,02–2,75; p = 0,04).

   Заключение

   Заключение. Выявленные факторы риска могут быть использованы для прогнозирования осложнённого течения и оптимизации периоперационного ведения пациентов, подвергающихся АКШ.

   Objective of the study: to identify preoperative and intraoperative risk factors associated with complicated postoperative outcomes in patients who underwent coronary artery bypass grafting.

   Materials and methods

   Materials and methods. A single-center retrospective analysis was conducted on 249 random cases of coronary artery bypass grafting from a total registry of 1,392 patients for the years 2019–2025. Propensity score matching was used to create comparable groups, resulting in balanced comparable paired groups.

   Research results and discussion. The frequency of early postoperative complications after coronary artery bypass grafting is 12,2 %. The most significant predictors of complication development are permanent atrial fibrillation (OR 3,75; 95 % CI 1,65–8,50; p < 0,01) and hyperlactatemia (OR 1,68; 95 % CI 1,02–2,75; p = 0,04).

   Conclusion

   Conclusion. The identified risk factors can be used to predict complicated courses and optimize perioperative management of patients undergoing CABG.

послеоперационные осложненияаортокоронарное шунтированиекардиоплегияpostoperative complicationscoronary artery bypass graftingcardioplegiaАвторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования и подготовке публикацииThe authors declare that there was no external funding for the research and preparation of the publicationReferencesHokkanen M., Huhtala H., Laurikka J. et al. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting – a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg 16, 173 (2021) doi: 10.1186/s13019-021-01527-6.Hokkanen M., Huhtala H., Laurikka J. et al. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting – a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg 16, 173 (2021). doi: 10.1186/s13019-021-01527-6.Belov D.V., Garbuzenko D.V., Abramovskikh K.A., Arefyev N.O. Risk score for predicting abdominal complications after coronary artery bypass grafting. World J Cardiol. 2020 Oct. 26; 12 (10): 492–500. doi: 10.4330/wjc.v12.i10.492.Belov D.V., Garbuzenko D.V., Abramovskikh K.A., Arefyev N.O. Risk score for predicting abdominal complications after coronary artery bypass grafting. World J Cardiol. 2020 Oct. 26; 12 (10): 492–500. doi: 10.4330/wjc.v12.i10.492. PMID: 33173568; PMCID: PMC7596419. https://www.wjgnet.com/1949-8462/full/v12/i10/492.htm?appgw_azwaf_jsc=rkbazHP0dmqkedMQD1gNHtC9JWKfdxkGnFGZDRZzk6w.Цирятьева С.Б., Пыленко С.А., Арутюнян Л.А., Приходько В.В. Индекс коморбидности Чарлсона и метаболическая дисфункция у больных с ишемической болезнью сердца. Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т. 18, № 4 (92). С. 162–165. https://elibrary.ru/download/elibrary_32269993_20889871.pdf.Charlson Comorbidity Index and Metabolic Dysfunction in Patients with Ischemic Heart Disease. S.B. Tsiryatyeva, S.A. Pylenko, L.A. Arutyunyan, V.V. Prikhodko. Medical Science and Education of the Urals. – 2017. – Vol. 18, No. 4 (92). – pp. 162–165. – EDN: YLOGCE. https://elibrary.ru/download/elibrary_32269993_20889871.pdf.Marquis-Gravel G., Tong G., Dodd M., Clayton T., Ryan M., et al. Surgical Risk and Long-Term Mortality With PCI and CABG in Ischemic Left Ventricular Systolic Dysfunction. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2025 Aug. 19; 4 (9):103820. doi: 10.1016/j.jscai.2025.103820.Marquis-Gravel G., Tong G., Dodd M., Clayton T., Ryan M., et al. Surgical Risk and Long-Term Mortality With PCI and CABG in Ischemic Left Ventricular Systolic Dysfunction. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2025 Aug. 19; 4 (9): 103820. doi: 10.1016/j.jscai.2025.103820. PMID: 41040436; PMCID: PMC12485539. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12485539/Rosenbaum P., Rubin D. The Central Role of the Propensity Score in Observational Studies for Causal Effects. Biometrika. 1983; 70 (1): 41–55.Rosenbaum P., Rubin D. The Central Role of the Propensity Score in Observational Studies for Causal Effects. Biometrika. 1983; 70 (1): 41–55. https://www.stat.cmu.edu/~ryantibs/journalclub/rosenbaum_1983.pdf.Hokkanen M., Huhtala H., Laurikka J., Järvinen O. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting - a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2021 Jun. 14; 16 (1): 173. doi: 10.1186/s13019-021-01527-6.Hokkanen M., Huhtala H., Laurikka J., Järvinen O. The effect of postoperative complications on health-related quality of life and survival 12 years after coronary artery bypass grafting – a prospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2021 Jun. 14; 16 (1): 173. doi: 10.1186/s13019-021-01527-6. PMID: 34127023; PMCID: PMC8200795. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8200795/.Datta S., Loftus T.J., Ruppert M.M., Giordano C., Upchurch G.R. Jr., et al. Added Value of Intraoperative Data for Predicting Postoperative Complications: The MySurgeryRisk PostOp Extension. J Surg Res. 2020 Oct; 254: 350–363. doi: 10.1016/j.jss.2020.05.007.Datta S., Loftus T.J., Ruppert M.M., Giordano C., Upchurch G.R. Jr., Rashidi P., et al. Added Value of Intraoperative Data for Predicting Postoperative Complications: The MySurgeryRisk PostOp Extension. J Surg Res. 2020 Oct.; 254: 350–363. doi: 10.1016/j.jss.2020.05.007. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32531520; PMCID: PMC7755426. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7755426/.Pakrad F., Shiri R., Mozayani Monfared A., Mohammadi Saleh, R., & Poorolajal, J. (2024). Predictors of Premature Mortality Following Coronary Artery Bypass Grafting: An Iranian Single-Centre Study. Healthcare, 12 (1), 36.Pakrad, F., Shiri, R., Mozayani Monfared A., Mohammadi Saleh, R., & Poorolajal, J. (2024). Predictors of Premature Mortality Following Coronary Artery Bypass Grafting: An Iranian Single-Centre Study. Healthcare, 12 (1), 36. doi: 10.3390/healthcare12010036.Керен М.А., Сигаев И.Ю., Осипова А.И. Влияние хронической болезни почек на тактику проведения коронарного шунтирования и структуру послеоперационных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023. Т. 65, № 4. С. 414–423. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-4-414-423.The influence of chronic kidney disease on the strategy of coronary artery bypass grafting and the pattern of postoperative complications in patients with ischemic heart disease. M.A. Keren, I.Yu. Sigaev, A.I. Osipova et al. Thoracic and Cardiovascular Surgery. – 2023. – Vol. 65, No. 4. – pp. 414-423. – DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-4-414-423. – EDN: CDVCPL. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_54751684_71701638.pdf.Reiche S., Mpanya D., Vanderdonck K. et al. Perioperative outcomes of coronary artery bypass graft surgery in Johannesburg, South Africa. J Cardiothorac Surg 16, 7 (2021). doi: 10.1186/s13019-020-01385-8.Reiche S., Mpanya D., Vanderdonck K. et al. Perioperative outcomes of coronary artery bypass graft surgery in Johannesburg, South Africa. J Cardiothorac Surg 16, 7 (2021). doi: 10.1186/s13019-020-01385-8.Зотов А.С., Сахаров Э.Р., Королев С.В. Фибрилляция предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца: современное состояние проблемы. Клиническая практика. 2021. Т. 12, № 4. С. 66–74. DOI: 10.17816/clinpract84464. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_47494544_82428414.pdf.Atrial fibrillation in patients with ischemic heart disease: the current state of the problem. A.S. Zotov, E.R. Sakharov, S.V. Korolev et al. Clinical Practice. – 2021. – Vol. 12, No. 4. – P. 66–74. – DOI: 10.17816/clinpract84464. – EDN: OEDGLQ. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_47494544_82428414.pdf.Amr M.A., Fayad E. Predictors of perioperative myocardial infarction in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Cardiothorac Surg 30, 4 (2022). doi: 10.1186/s43057-021-00066-z.Amr M.A., Fayad E. Predictors of perioperative myocardial infarction in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Cardiothorac Surg 30, 4 (2022). doi: 10.1186/s43057-021-00066-z.Taghiyev Zulfugar T., Strauch Justus T., Choi, et al. A Cost–Benefit Analysis of Minimally Invasive Versus Open Vein Harvesting in Cardiac Surgery Based on the German DRG System, Journal of Cardiac Surgery, 2025, 8825822, 8 pages, 2025. doi: 10.1155/jocs/8825822.Taghiyev Zulfugar T., Strauch Justus T., Choi Yeong-Hoon, A Cost–Benefit Analysis of Minimally Invasive Versus Open Vein Harvesting in Cardiac Surgery Based on the German DRG System, Journal of Cardiac Surgery, 2025, 8825822, 8 pages, 2025. doi: 10.1155/jocs/8825822.Безденежных Н.А., Сумин А.Н., Дылева Ю.А. Клиническое и предикторное значение альтернативных маркеров углеводного обмена у пациентов с нарушениями углеводного обмена, подвергающихся плановому коронарному шунтированию. Байкальский медицинский журнал. 2023. Т. 2, № S3. С. 26–28. DOI: 10.57256/2949-0715-2023-3-26-28.Clinical and predictive significance of alternative carbohydrate metabolism markers in patients with carbohydrate metabolism disorders undergoing elective coronary artery bypass grafting. N.A. Bezdenezhnykh, A.N. Sumin, Yu.A. Dyleva et al. Baikal Medical Journal. – 2023. – Vol. 2, No. S3. – P. 26–28. – DOI: 10.57256/2949-0715-2023-3-26-28. – EDN: GHYUBE. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_54696147_25379159.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.