ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ОЦЕНОЧНОЙ ШКАЛЫ ПАЛЛИАТИВНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ

В статье представлены результаты предметно-содержательного анализа оценочных шкал паллиативного статуса у больных раком шейки матки. Исследование проводилось на основе четырехэтапного обзора отечественной и зарубежной литературы. Среди основных изучаемых показателей для определения прогноза: использование данных о локализации опухоли, наличие метастазов, оценка состояния по ECOG или Карновскому, наличие определенных клинических триггеров и скрининг симптомов с целенаправленной ранней паллиативной помощи. Разброс большинства показателей по матрице исследований свидетельствует о выраженном разнообразии подходов у разных ученых к формированию оценки паллиативного статуса пациентов с раком шейки матки и отсутствии единых унифицированных принципов прогнозирования рисков у данной категории больных. Установлено, что несмотря на возросший интерес к инструментам оценки паллиативного статуса с целью своевременного направления на оказание комплекса мер паллиативной помощи, по данной теме проведено ограниченное количество исследований с различными результатами направления на паллиативную помощь. Заявлено о том, что будущие прогностические модели должны отражать цель лечения и, что может быть более приоритетным, социальную тактику для данных категорий пациенток при поздних стадиях.

1. Zhang S., Xu H., Zhang L., Qiao Y. Cervical cancer: Epidemiology, risk factors and screening. Chinese Journal of Cancer Research. 2020. 32 (6). 720.

2. Choi S., Ismail A., Pappas-Gogos G., et al. HPV and cervical cancer: a review of epidemiology and screening uptake in the UK. Pathogens. 2023. 12 (2). 298.

3. Nygård M., Nygård S. The future of cervical cancer prevention: from “one-size-fits-all” to personalized screening. Journal of Personalized Medicine. 2023. 13 (2). 161.

4. Gopu P., Antony F., Cyriac S. Updates on systemic therapy for cervical cancer. Indian Journal of Medical Research. 2021. 154 (2). 293–302.

5. Акберов М.А., Андоверова А.Г., Ануфриева Е.В., и соавт. Современная медицинская организация: тренды, стратегии, проекты. Тюмень: РИЦ "Айвекс". 2022. 312. ISBN 978-5-906603-61-6.

6. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 г. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 239.

7. Злокачественные новообразования в России в 2022 году заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна и др. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2023. 275.

8. Доронина О.В., Брынза Н.С., Кононыхин А.А., Курмангулов А.А. Инструменты совершенствования системы раннего выявления онкологических заболеваний с позиции бережливого производства. Вестник Ивановской медицинской академии. 2021. 26 (3). 11–17. DOI 10.52246/1606-8157_2021_26_3_11. EDN GSZAPJ.

9. Vetter V.J. Palliative care screening tools in the gynecologic oncology population: a narrative review. Annals of palliative medicine. 2022. 11 (10). 3263272-3263272.

10. Schneiter M., Kashi P.K., Dumas K., et al. The impact of a universal inpatient palliative care consultation protocol for patients with gynecologic cancer: a quality improvement project. Gynecologic Oncology. 2021. 162. S293.

11. Lefkowits C., Teuteberg W., Courtney-Brooks M., et al. Improvement in symptom burden within one day after palliative care consultation in a cohort of gynecologic oncology inpatients. Gynecologic oncology. 2015. 136 (3). 424-428.

12. Temel J.S., Greer J.A., Muzikansky A., et al. Early palliative care for patients with metastatic non–smallcell lung cancer. New England Journal of Medicine. 2010. 363 (8). 733-742.

13. Dillon E.C., Meehan A., Li J., et al. How, when, and why individuals with stage IV cancer seen in an outpatient setting are referred to palliative care: a mixed methods study. Supportive Care in Cancer. 2021. 29. 669–678.

14. Zimmermann C., Swami N., Krzyzanowska M., et al. Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. The Lancet. 2014. 383 (9930). 1721–1730.

15. Ferrell B.R., Temel J.S., Temin S., et al. Integration of palliative care into standard oncology care: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. Journal of Clinical Oncology. 2017. 35 (1). 96-112.

16. Landrum L.M., Blank S., Chen L.M., et al. Comprehensive care in gynecologic oncology: the importance of palliative care. Gynecologic oncology. 2015. 137 (2). 193–202.

17. Hay C.M., Lefkowits C., Crowley-Matoka M., et al. Gynecologic oncologist views influencing referral to outpatient specialty palliative care. International Journal of Gynecological Cancer. 2017. 27 (3). 588–596.

18. Rugno F.C., Paiva B.S.R., Nunes J.S. "There won ‘t’be anything else… it's over": Perceptions of women referred to palliative care only. European Journal of Oncology Nursing. 2014. 18 (3). 261–266.

19. Paiva C.E., Paiva B.S.R., Menezes D., et al. Development of a screening tool to improve the referral of patients with breast and gynecological cancer to outpatient palliative care. Gynecologic oncology. 2020. 158 (1). 153–157.

20. Chow E., Abdolell M., Panzarella T., et al. Predictive model for survival in patients with advanced cancer. Journal of Clinical Oncology. 2008. 26 (36). 5863–5869.

21. van der Linden Y.M., Dijkstra S.P., Vonk E.J., et al. Prediction of survival in patients with metastases in the spinal column: results based on a randomized trial of radiotherapy. Cancer. 2005. 103 (2). 320–328.

22. Chow E., Abdolell M., Panzarella T., et al. Predictive model for survival in patients with advanced cancer. Journal of Clinical Oncology. 2008. 26 (36). 5863–5869.

23. Rades D., Dunst J., Schild S.E. The first score predicting overall survival in patients with metastatic spinal cord compression. Cancer: Interdisciplinary International Journal of the American Cancer Society. 2008. 112 (1). 157–161.

24. Aeckerle S., Moor M., Pilz L.R., et al. Characteristics, treatment and prognostic factors of patients with gynaecological malignancies treated in a palliative care unit at a university hospital. Oncology Research and Treatment. 2013. 36 (11). 642–648.

25. Krishnan M.S., Epstein‐Peterson Z., Chen Y.H., et al. Predicting life expectancy in patients with metastatic cancer receiving palliative radiotherapy: the TEACHH model. Cancer. 2014. 120 (1). 134–141.

26. Angelo K., Dalhaug A., Pawinski A., et al. Survival prediction score: A simple but age‐dependent method predicting prognosis in patients undergoing palliative radiotherapy. International Scholarly Research Notices. 2014. 2014 (1). 912865.

27. Angelo K., Norum J., Dalhaug A., et al. Development and validation of a model predicting short survival (death within 30 days) after palliative radiotherapy. Anticancer Research. 2014. 34 (2). 877–885.

28. Westhoff P.G., de Graeff A., Monninkhof E.M., et al. An easy tool to predict survival in patients receiving radiation therapy for painful bone metastases. International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics. 2014. 90 (4). 739–747.

29. Spencer K., Morris E., Dugdale E., et al. 30 day mortality in adult palliative radiotherapy–A retrospective population based study of 14,972 treatment episodes. Radiotherapy and Oncology. 2015. 115 (2). 264–271.

30. Chow E., Ding K., Parulekar W.R., et al. Predictive model for survival in patients having repeat radiation treatment for painful bone metastases. Radiotherapy and Oncology. 2016. 118 (3). 547–551.

31. Buckley de Meritens A., Margolis B., Blinderman C., et al. Practice patterns, attitudes, and barriers to palliative care consultation by gynecologic oncologists. Journal of oncology practice. 2017. 13 (9). e703-e711.

32. Weissman D.E., Meier D.E. Identifying patients in need of a palliative care assessment in the hospital setting a consensus report from the center to advance palliative care. Journal of palliative medicine. 2011. Т. 14. №. 1. С. 17-23.

33. Spoozak L., Seow H., Liu Y., et al. Performance status and symptom scores of women with gynecologic cancer at the end of life. International Journal of Gynecological Cancer. 2013. 23 (5). 971–978.

34. Faller H., Brähler E., Härter M., et al. Unmet needs for information and psychosocial support in relation to quality of life and emotional distress: A comparison between gynecological and breast cancer patients. Patient education and counseling. 2017. 100 (10). 1934–1942.

35. Shafiq M., Malhotra R., Teo I., et al. Trajectories of physical symptom burden and psychological distress during the last year of life in patients with a solid metastatic cancer. Psycho‐Oncology. 2022. 31 (1). 139–147.

36. Lutz S.T. Handbook of palliative radiation therapy. Springer Publishing Company. 2016.

37. Фахретдинов В.В., Брынза Н.С., Курмангулов А.А. Современные подходы к реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019. 18 (2). 182–189. EDN ZYQACT.

38. Курмангулов А.А., Кононыхин А.А., Брынза Н.С. Проблемы стандартизации систем информирования медицинских организаций Российской Федерации (обзор). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021. 11-12. 3–13. DOI 10.26347/1607-2502202111-12003-013. EDN RTCDIU.

39. Русских С.В., Линденбратен А.Л., Москвичева Л.И. и др. Организационно-экономические аспекты стандартизации процессов в системе здравоохранения. Здравоохранение Российской Федерации. 2023. 67 (5). 367–373. DOI 10.47470/0044-197X-2023-67-5-367-373. EDN TSXUUS.

40. Тимурзиева А.Б., Линденбратен А.Л. Стандартизация в системе здравоохранения и взаимодействие участников лечебно-диагностического процесса (обзор литературы). Здравоохранение Российской Федерации. 2024. 68 (2). 95-101. DOI 10.47470/0044-197X-2024-68-2-95-101. EDN WVAZZH.