СИНДРОМ ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

Цель. Изучить причины и распространенность симптомов синдрома диспепсии (СД) у детей.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 550 детей жителей Забайкальского края в возрасте 8-15 лет с СД. Исследование проведено в 2 этапа. Сначала были обследованы все больные с СД. Затем более подробно обследованы пациенты с функциональной диспепсией (ФД). Диагностика ФД основывалась на Римских критериях IV пересмотра. Эндоскопия верхних отделов желудочно- кишечного тракта выполнена 156 детям. Антитела к Helicobacter pylori (HP) IgM исследованы ИФА-методом в сыворотке крови.

Результаты. У девочек СД была более распространена, чем у мальчиков. СД чаще встречалась в возрастной группе 12-15 лет. Органические причины СД выявлены у 144 больных (26,2% случаев). ФД была у 406 (73,8% случаев). Этнических различий в распространенности HP-инфекции выявлено не было. У пациентов с более длительным течением симптомов НР выявлялся чаще. Инфицирование НР чаще возникало у пациентов с ранним искусственным вскармливанием, наследственной предрасположенностью к гастриту и/или язвенной болезни. Одной из возможных причин развития ФД была инфекция HP. У пациентов с семейным анамнезом гастрита или язвенной болезни HP- инфекция встречалась в 72,9% случаев.

Заключение. В Забайкальском крае функциональные причины СД распространены больше, чем органические. Возможными причинами ФД были аллергия, раннее искусственное вскармливание и наследственная отягощенность по гастриту и/или язвенной болезни. Антитела к НР обнаружены у 57% больных. Наиболее распространенным симптомом у больных, инфицированных НР, было чувство жжения в эпигастрии, вызывающее беспокойство.

1. Baaleman D.F., Velasco-Benítez C.A., Méndez-Guzmán L.M., Benninga M.A., Saps M. Functional gastrointestinal disorders in children: agreement between Rome III and Rome IV diagnoses. Eur J. Pediatr. 2021. 180(7). 2297-2303. doi: 10.1007/s00431-021-04013-2.

2. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016. 150. 1262-1279 doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032.

3. Schmulson M.J., Drossman D.A. What Is New in Rome IV. J. Neurogastroenterol Motil. 2017. 23(2). 151–163. doi: 10.5056/jnm16214.

4. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T., Bazzoli F., Gasbarrini A., Atherton J., Graham D.Y., Hunt R., Moayyedi P., Rokkas T., Rugge M., Selgrad M., Suerbaum S., Sugano K., El-Omar E.M. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017. 66(1). 6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288.

5. Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S., Haruma K., Asaka M., Uemura N., Malfertheiner P. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015. 64. 1353-1367. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.

6. Du L.J., Chen B.R., Kim J.J., Kim S., Shen J.H., Dai N. Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: Systematic review and meta-analysis. World J. Gastroenterol. 2016. 22(12). 3486-95. doi: 10.3748/wjg.v22.i12.3486.

7. Sýkora J., Huml M., Siala K., Pomahačová R., Jehlička P., Liška J., Kuntscherová J., Schwarz J. Paediatric Rome III Criteria-Related Abdominal Pain Is Associated With Helicobacter pylori and Not With Calprotectin. J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016. 63(4). 417-22. doi: 10.1097/MPG.0000000000001172.

8. Ford A.C., Tsipotis E., Yuan Y., Leontiadis G.I., Moayyedi P. Efficacy of Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: updated systematic review and meta-analysis. Gut. 2022. 12:gutjnl-2021-326583. doi: 10.1136/gutjnl-2021-326583

9. Stanghellini V., Chan F.K.L, Hasler W.L., Malagelada J.R., Suzuki H., Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016. 150. 1380–1392. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.011

10. Hyams J.S., Di Lorenzo C., Saps M., Shulman R.J., Staiano A., van Tilburg M. Functional disorders: children and adolescents. Gastroenterology. 2016. 150. 1456–1468.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.015.

11. Rajindrajith S., Zeevenhooven J., Devanarayana N.M., Perera B.J.C., Benninga M.A. Functional abdominal pain disorders in children. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018. 12(4). 369-390. doi: 10.1080/17474124.2018.1438188.

12. Korterink J., Devanarayana N.M., Rajindrajith S., Vlieger A., Benninga M.A. Childhood functional abdominal pain: mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015. 12(3). 59-71. doi: 10.1038/nrgastro.2015.21.

13. Miller J., Khlevner J., Rodriguez L. Upper Gastrointestinal Functional and Motility Disorders in Children. Pediatr Clin North Am. 2021. 68(6). 1237-1253. doi: 10.1016/j.pcl.2021.07.009

14. Polivanova T.V., Vshivkov V.A. Helicobacter Pylori and familial factors. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021. 36(S2). 186-187.

15. Vshivkov V.A., Polivanova T.V. The prevalence of CaGA Helicobacter Pylori in children of the Mongoloid population of Siberia. Helicobacter. Supplement. 2020. 25(S1). EP5.05. DOI: 10.1111/hel.12745.

16. Wauters L., Nightingale S., Talley N.J., Sulaiman B., Walker M.M. Functional dyspepsia is associated with duodenal eosinophilia in an Australian paediatric cohort. Aliment Pharmacol Ther. 2017. 45(10). 1358-1364. doi: 10.1111/apt.14045.

17. Chumpitazi B.P. Update on Dietary Management of Childhood Functional Abdominal Pain Disorders. Gastroenterol Clin North Am. 2018. 47(4). 715-726. doi: 10.1016/j.gtc.2018.07.001.

18. Jones N.L., Koletzko S., Goodman K., Bontems P., Cadranel S., Casswall T., Czinn S., Gold B.D., Guarner J., Elitsur Y., Homan M., Kalach N., Kori M., Madrazo A., Megraud F., Papadopoulou A., Rowland M. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017. 64(6). 991-1003. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001594