НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ С РЕКУРРЕНТНЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Обструктивный бронхит является  распространенной  патологией  среди  бронхолегочных заболеваний во всех возрастных группах, в частности с ослабленным иммунитетом, аллергической предрасположенностью  и  у  детей  с  рекуррентными  респираторными  инфекциями.  В  статье рассмотрены факторы риска, которые могут способствовать развитию обструктивного бронхита у детей дошкольно-школьного возраста. 

Цель исследования. Изучение содержания некоторых молекул иммунологической защиты у детей с рекуррентными респираторными инфекциями. 

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 103 ребенка, в возрасте 6±1 лет (от 3 до 8 лет).  С  целью  оценки  факторов  риска  рекуррентных  респираторных  инфекций  у  всех  детей изучались  анамнестические  данные  (течение  антенатального  периода,  наследственная предрасположенность  к  аллергическим  заболеваниям).  Проведена  оценка  частоты  и  структуры острых респираторных заболеваний за 12 месяцев до включения детей в исследование. На основании расчета индекса резистентности дети разделены на две группы: с рекуррентными респираторными инфекциями (острый ринофарингит, острый простой бронхит, обструктивный бронхит) – 68 и здоровые дети – 35. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ Statistica 10.0 с использованием критериев: Манна-Уитни, Фишера, коэффициента корреляции Спирмена.

Результаты  и  заключение. Установлены  факторы  развития  рекуррентных  респираторных инфекций: хроническая фетоплацентарная недостаточность, патология центральной системы на первом  году  жизни  ребенка,  отягощенный  аллергический  анамнез,  а  также  низкий  уровень метаболита витамина D и белка сурфактанта. Определены факторы развития обструктивного бронхита  у  детей,  среди  которых  имеют  место:  низкий  уровень  25(ОН)D3,  α-дефензинов  1-3, высокая концентрация IgE в сыворотке крови, а также низкое содержание белка сурфактанта SP-D в конденсате выдыхаемого воздуха.

1. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Бронхиальная обструкция у детей дошкольного возраста. Consilium Medicum. 2016. 18 (11). 25-29. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.11.25-29.

2. Казумян М.А., Василенок А.В., Теплякова Е.Д. Современный взгляд на проблему "дети с рекуррентными инфекциями" (часто болеющие дети) и их иммунный статус. Медицинский вестник Юга России. 2018. 9 (3). 37-43. DOI: 10.21886/2219-8075-2018-9-3-37-43.

3. Захарова И.Н., Быкова О.А. "Солнечные пули" иммунитета: витамин D и ЧБД. Педиатрия и неонатология. 2019. 1 (56). 57-63.

4. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D ˗ смена парадигмы. М. Гэотар Медиа. 2017. ISBN 978-5-9704-4058-2.

5. Заплатников А.Л., Гирина А.А. К проблеме «часто болеющих детей». Педиатрия. 2015. 94 (4). 215–218.

6. Абатуров А.Е. Катионные антимикробные пептиды системы неспецифической защиты респираторного тракта: дефензины и кателицидины. Дефензины – молекулы, переживающие ренессанс. Теоретична медицина. 2012. 3 (38). 116-122.

7. Будихина А.С. Роль антимикробных пептидов в патологии заболеваний верхних дыхательных путей. Иммунология. 2017. 38 (4). 234-238. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0206-4952-2017-38-4-234-238/

8. Анаев, Э.Х., Чучалин А.Г. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии. Пульмонология. 2002. 1. 57-65. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2005-0-5-75-79.

9. Журавлева Л.Н. Легочный сурфактант и патогенетическая роль сурфактантных протеинов SP-A и SP-D. Охрана материнства и детства. 2016. 2 (28). 82-86.

10. Grith L.S. Surfactant Protein D in Respiratory and Non-Respiratory Diseases. Frontiers in Medicine. 2018. 5.1-37. DOI: 10.3389/fmed.2018.00018.

11. Иванова Н.М., Цыбиков Н.Н., Сормолотова И.Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. Вестник дерматологии и венерологии. 2018. 94 (2). 27-32. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-2-27-32.