ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НЕЙТРОФИЛЬНО-ЛИМФОЦИТАРНОГО И ТРОМБОЦИТАРНО-ЛИМФОЦИТАРНОГО СООТНОШЕНИЯ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЖЕСТИ РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА У ДЕТЕЙ

Цель исследования. Оценить диагностическую и прогностическую значимость нейтрофильнолимфоцитарного соотношения (NLR) и тромбоцитарно-лимфоцитарного соотношения (PLR) для прогнозирования тяжести течения ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ) у детей.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 45 детей с РВГЭ, разделенных на группы со среднетяжелым (n = 16) и тяжелым (n = 29) течением по шкале Везикари. Проводился расчет NLR и PLR при поступлении. Для статистического анализа использовались U-критерий Манна-Уитни, ROC-анализ и многофакторная логистическая регрессия.
Результаты. Медианы NLR и PLR были достоверно выше в группе с тяжелым течением по сравнению со среднетяжелым: 4,26 [2,01–5,76] vs 1,64 [0,95–3,71] (p = 0,010) и 165,10 [122,69– 244,30] vs 84,79 [67,19–149,93] (p < 0,001) соответственно. ROC-анализ показал хорошую диагностическую точность для прогноза тяжелой формы: площадь под кривой (AUC) для PLR составила 0,794 (95% ДИ: 0,655–0,945), для NLR – 0,750 (95% ДИ: 0,588–0,912). В многофакторном анализе независимым предиктором тяжелого течения остался только NLR (OR = 3,203; 95% ДИ: 1,293–7,939; p = 0,012).
Заключение. NLR и PLR являются значимыми и доступными биомаркерами, ассоциированными с тяжестью течения ротавирусного гастроэнтерита у детей. NLR продемонстрировал свойства независимого прогностического фактора, что позволяет рекомендовать его использование для ранней стратификации риска и оптимизации терапии

1. Алагова М.В., Ермоленко К.Д. Клинико-эпидемиологическая характеристика острых гастроэнтеритов, вызванных ротавирусами различных генотипов, у детей (обзор литературы). Клиническая инфектология и паразитология. 2024; 13 (3): 403–414. doi:10.34883/PI.2024.13.3.041.

2. Bukhantsova E.S., Kovalev O.В., Shamsheva O.V., et al. Epidemiological and clinical significance of rotavirus infection during the vaccination period. Child Infect. 2024; 23 (4): 46–53. doi:10.22627/2072-8107-2024-23-4-46-53.

3. Clark A., Mahmud S., Debellut F., et al. Estimating the global impact of rotavirus vaccines on child mortality. Int J Infect Dis. 2023; 137: 90–97. doi: 10.1016/j.ijid.2023.10.005.

4. Okuyan O., Elgormus Y., Sayili U., et al. The Effect of Virus-Specific Vaccination on Laboratory Infection Markers of Children with Rotavirus-Associated Acute Gastroenteritis. Vaccines. 2023; 11 (3):580. doi:10.3390/vaccines11030580.

5. Mwila-Kazimbaya K., Bosomprah S., Chilyabanyama O.N., et al. Association of biomarkers of enteric dysfunction, systemic inflammation, and growth hormone resistance with seroconversion to oral rotavirus vaccine: A lasso for inference approach. Kabir F, ed. PLOS ONE. 2023; 18 (11): e0293101. doi: 10.1371/journal.pone.0293101.

6. Demirtas M.S. Evaluation of Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet Score, Neutrophil-toLymphocyte Ratio, and Platelet-to-Lymphocyte Ratio in Pediatric Patients with Rotavirus Enteritis. J Clin Pract Res. 2025; 47 (1): 28–35. doi:10.14744/cpr.2024.51648.

7. Machura E., Krakowczyk H., Bąk-Drabik K., et al. SARS-CoV-2 Infection as a Possible Trigger for IgAAssociated Vasculitis: A Case Report. Children. 2023; 10 (2): 344. doi:10.3390/children10020344.

8. Liu X., Zhao Y., Mu Z., et al. The Combination of IL-6, PLR and Nail Psoriasis: Screen for the Early Diagnosis of Psoriatic Arthritis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023; (16): 1703–1713. doi:10.2147/CCID.S413853.

9. Mukhin V.E., Pankratyeva L.L., Mileva O.I., et al. Absolute Neutropenia and Infection Development in Premature Infants in Early Neonatal Period: Cross-Sectional Study. Curr Pediatr. 2020; 19 (5): 352–358. doi:10.15690/vsp.v19i5.2211.

10. Sarkisian N.S., Kulichenko A.N. Significance of hematological blood markers in brucellosis (review of literature). Russ Clin Lab Diagn. 2023; 68 (1): 36–40. doi:10.51620/0869-2084-2023-68-1-36-40.

11. Slesareva T.A., Gruzdeva O.V., Tarasova O.L., et al. The use of 8-diff clinical blood testing of patients to assess the severity of the new coronavirus infection. Sib J Clin Exp Med. 2023; 37 (4): 149–160. doi:10.29001/2073-8552-2022-37-4-149-160.