Андреева Елена Владимировна, к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии с курсом медицинской реабилитации
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Andreeva E.V., Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Polyclinic Pediatrics, with acourse in Medical Rehabilitation
39a Gorky St., Chita, 672000
Мироманова Наталья Анатольевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедры детских инфекционных болезней
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Miromanova N.A., Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Children's Infectious Diseases
39a Gorky St., Chita, 672000
Цель исследования. Оценить диагностическую и прогностическую значимость нейтрофильнолимфоцитарного соотношения (NLR) и тромбоцитарно-лимфоцитарного соотношения (PLR) для прогнозирования тяжести течения ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ) у детей. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 45 детей с РВГЭ, разделенных на группы со среднетяжелым (n = 16) и тяжелым (n = 29) течением по шкале Везикари. Проводился расчет NLR и PLR при поступлении. Для статистического анализа использовались U-критерий Манна-Уитни, ROC-анализ и многофакторная логистическая регрессия. Результаты. Медианы NLR и PLR были достоверно выше в группе с тяжелым течением по сравнению со среднетяжелым: 4,26 [2,01–5,76] vs 1,64 [0,95–3,71] (p = 0,010) и 165,10 [122,69– 244,30] vs 84,79 [67,19–149,93] (p < 0,001) соответственно. ROC-анализ показал хорошую диагностическую точность для прогноза тяжелой формы: площадь под кривой (AUC) для PLR составила 0,794 (95% ДИ: 0,655–0,945), для NLR – 0,750 (95% ДИ: 0,588–0,912). В многофакторном анализе независимым предиктором тяжелого течения остался только NLR (OR = 3,203; 95% ДИ: 1,293–7,939; p = 0,012). Заключение. NLR и PLR являются значимыми и доступными биомаркерами, ассоциированными с тяжестью течения ротавирусного гастроэнтерита у детей. NLR продемонстрировал свойства независимого прогностического фактора, что позволяет рекомендовать его использование для ранней стратификации риска и оптимизации терапии
The aim of the research. To evaluate the diagnostic and prognostic significance of the neutrophil-tolymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) for predicting the severity of rotavirus gastroenteritis (RVGE) in children. Materials and methods. A prospective study was conducted involving 45 children with RVGE, stratified into groups with mild-to-moderate (n = 16) and severe (n = 29) disease according to the Vesikari scale. NLR and PLR were calculated upon admission. Statistical analysis included the Mann-Whitney U test, ROC analysis, and multivariate logistic regression. Results. The median NLR and PLR were significantly higher in the severe group compared to the mild-tomoderate group: 4,26 [2,01–5,76] vs 1,64 [0,95–3,71] (p = 0.010) and 165,10 [122,69–244,30] vs 84,79 [67,19–149,93] (p < 0.001), respectively. ROC analysis demonstrated good diagnostic accuracy for predicting severe disease: the area under the curve (AUC) for PLR was 0,794 (95% CI: 0,655–0,945), and for NLR it was 0,750 (95% CI: 0,588–0,912). In the multivariate analysis, only NLR remained an independent predictor of severe course (OR = 3,203; 95% CI: 1,293–7,939; p = 0.012). Conclusion. NLR and PLR are significant and readily available biomarkers associated with the severity of rotavirus gastroenteritis in children. NLR demonstrated properties of an independent prognostic factor, supporting its use for early risk stratification and therapy optimization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.