ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ВУЛЬВАРНАЯ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ: КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ

Дифференцированная вульварная интраэпителиальная неоплазия (dVIN) является облигатным предраком, развивается на фоне хронических вульводерматозов, таких как склероатрофический лихен и простой хронический лишай. В статье обсуждаются эпидемиологические, клинические, патоморфологические, диагностические, прогностические особенности dVIN. Представлен клинический случай междисциплинарного ведения пациентки с dVIN, осложнившийся малигнизацией, стриктурой уретры. Продемонстрирована ранняя онкологическая настороженность, которая позволила своевременно выявить микроинвазивный рак вульвы на фоне длительного течения склероатрофического лихена, что является крайне актуальным, учитывая высокую долю первичных запущенных больных раком вульвы. Совместная работа онкологов, урологов, гинекологов позволила впервые в Забайкальском крае успешно выполнить реконструктивно-пластическую операцию стриктуры уретры буккальным лоскутом, благодаря чему у пациентки восстановилась функция мочеиспускания, улучшилось качество жизни.

1. Thuijs N.B., Beurden M., Bruggink A.H., et al. Vulvar intraepithelial neoplasia: incidence and long-term risk of vulvar squamous cell carcinoma. Int J Cancer 2021.148. 90–98. doi: 10.1002/ijc.33198

2. Hoang L.N., Park K.J., Soslow R.A., Murali R. Squamous precursor lesions of the vulva: current classification and diagnostic challenges. Pathology. 2016 Jun. 48 (4). 291–302. doi: 10.1016/j.pathol.2016.02.015.

3. Yordanov A., Tantchev L., Kostov S. et al. Vulvar leukoplakia: therapeutic options. Prz Menopauzalny. 2020 Sep. 19 (3). 135–139. doi: 10.5114/pm.2020.99570.

4. Voss F.O., Thuijs N.B., Vermeulen R. F.M. et al. The Vulvar Cancer Risk in Differentiated Vulvar Intraepithelial Neoplasia: A Systematic Review. Cancers (Basel). 2021. Dec 7.13 (24). 6170. doi: 10.3390/cancers13246170.

5. Jin С., Liang Sh. Differentiated Vulvar Intraepithelial Neoplasia: A Brief Review of Clinicopathologic Features. Arch Pathol Lab Med. 2019 Jun. 143 (6). 768–771. doi: 10.5858/arpa.2018-0019-RS.

6. Левченко В.С., Гребенкина Е.В., Илларионова Н.А. и др. Вульварная интраэпителиальная неоплазия. Обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы 2021. 17 (3).114–20. doi: 10.17650/1994-4098-2021-17-3-114-120.

7. Чулкова Е.А., Зароченцева Н.В., Чулкова О.В., Джиджихия Л.К. Современные представления о канцерогенезе плоскоклеточного рака вульвы. Вопросы практической кольпоскопии и генитальные инфекции. 2022. (2): 44–49. doi: 10.46393/27826392_2022_2_44.

8. Preti M., Joura E., Baptista P.V. et al. The European Society of Gynaecological Oncology (ESGO), the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), the European College for the Study of Vulval Disease (ECSVD) and the European Federation for Colposcopy (EFC) Consensus Statements on Pre-invasive Vulvar Lesions. J Low Genit Tract Dis. 2022. Jul 1.26 (3). 229–244. doi: 10.1097/LGT.0000000000000683.

9. Акылбек С., Rурбаналиев Р.М. Новые подходы и клиническая эффективность лечения стриктурной болезни уретры, обусловленной склероатрофическим лихеном. Бюллетень медицинской науки. 2023. 1 (29). 53–59. doi: 10.31684/25418475-2023-1-53.

10. Поляков Н.В., Кешишев Н.Г., Трофимчук А.Д. и др. Оценка эффективности методов буккальной уретропластики при стриктурах мочеиспускательного канала у мужчин. (Обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология. 2019; (4):106-113. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-106-113

11. Hoag N., Chee J. Surgical management of female urethral stricture. Transl Androl Urol. 2017 Jul; 6 (2): 76–80. DOI: 10.21037/tau.2017.01.20

12. Chua K., Mikhail M., Patel H. [et al.] Treatment of Urethral Stricture Disease in Women: Nonsystematic Review of Surgical Techniques and Intraoperative Considerations. Res Rep Urol . 2021. Jun 21:13. 381- 406. DOI: 10.2147/RRU.S282651.

13. Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Акылбек С. Заместительная пластика уретры у мужчин со склероатрофическим лихеном. Экспериментальная и клиническая урология. 2022. 15 (1). 142–147. DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-1-142-147.