ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 50 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ

Цель исследования. Изучить прогностически неблагоприятные факторы риска возникновения остеопоротических переломов у женщин старше 50 лет, проживающих на территории Забайкальского края.

Материалы и методы. Обследована 121 женщина с ОП: 67 русской и 54 бурятской национальностей (средний возраст – 63,5 года). Группу сравнения составили 145 женщин, сопоставимых по возрасту с основной группой. Методом ПЦР с использованием стандартных наборов праймеров были изучены генетические полиморфизмы: VDR, LCT и COL1A1. У 80 женщин была исследована концентрация маркеров метаболизма костной ткани в сыворотке крови: пиридинолина, С-концевого телопептида коллагена I типа и 25-гидрокси витамина D.

Результаты. У женщин старше 50 лет, проживающих на территории Забайкальского края, риск развития остеопороза повышен в случае носительства гомозиготного генотипа ТТ гена LCT-13910 C>T и аллеля А гена рецептора витамина D VDR - Bsm1 c.IVS7G>A. У женщин русской национальности с риском развития остеопороза ассоциирован генотип GА гена VDR Bsm1 c.IVS7G>A и генотип ТТ гена LCT-13910 С>Т. У женщин бурятской национальности риск развития остеопороза увеличивается при носительстве генотипа АА гена VDR Bsm1 c.IVS7G>A. У русских женщин отмечено повышение содержания пиридинолина в сыворотке крови по сравнению с бурятами. Установлены независимые предикторы развития переломов: генотипа ТТ гена лактазы -13910 T>C и высокая концентрация С-концевого телопептида коллагена I типа у русских женщин, повышение уровня пиридинолин и ß-CrossLaps в сыворотке крови у бурят.

Заключение. Исследование генетического полиморфизма генов-метаболитов костной ткани и маркеров костной резорбции в сыворотке крови может быть использовано в качестве ранней доклинической диагностики низкоэнергетических переломов у женщин старше 50 лет, проживающих в Забайкальском крае.

1. Лесняк О.М., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Гладкова Е.Н., Синицына О.С. и соавт. Эпидемиология остеопоротических переломов в Российской Федерации и российская модель FRAX. Остеопороз и остеопатии. 2014. 17(3). 3-8. https://doi.org/10.14341/osteo201433-8.

2. Дзюба Г.Г., Стасенко И.Н., Кендысь Т.Н., Ирбагимова Н.А. Оценка качества жизни у пациентов с переломами – маркерами остеопороза (наблюдательное исследование). Остеопороз и остеопатии. 2020. 1(23). 104.

3. Rapp K., Büchele G., Dreinhöfer K., Bücking B., Becker C., et al. Epidemiology of hip fractures: Systematic literature review of German data and an overview of the international literature. Z Gerontol Geriatr. 2019 Feb. 52 (1). 10-16. doi: 10.1007/s00391-018-1382-z.

4. Клинические рекомендации: остеопороз. Российская ассоциация эндокринологов. Общественная организация «Российская ассоциация по остеопорозу». Ассоциация ревматологов России. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Ассоциация гинекологов-эндокринологов России. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров». 2021. Ссылка активна на 05.03.2024г. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/87_2.

5. Скрипникова И.А., Гурьев А.В., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В. и соавт. Распространенность основных факторов риска остеопороза и оценка 10-летней вероятности переломов с помощью FRAX ® у городского населения различных климатогеографических ареалов РФ. Остеопороз и остеопатии. 2016. 19 (2). 30-31. https://doi.org/10.14341/osteo2016230-31.

6. Leslie W.D., Schousboe J.T., Morin S.N., Martineau P., Lix L.M., et al. Fracture risk following high-trauma versus low-trauma fracture: a registry-based cohort study. Osteoporos Int. 2020 Jun. 31 (6). 1059-1067. doi: 10.1007/s00198-019-05274-2.

7. Майлян Э.А. Ассоциации полиморфизма 283 A>G (BSMI) гена рецептора витамина D с остеопорозом у женщин в зависимости от длительности постменопаузы. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2017. 12 (261). 12-21.

8. Руденко Е.В., Руденко Э.В., Самоховец О.Ю., Кобец Е.В., Мaрозик П.М. Ассоциация полиморфных вариантов гена рецептора витамина D с показателями минеральной плотности костной ткани у женщин в менопаузе. Вестник национальной академии наук Белоруссии. 2019. 16 (2). 192-201.

9. Mondockova V., Kovacova V., Zemanova N., Babikova M., Martiniakova M., et al. Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms Affect Osteoporosis-Related Traits and Response to Antiresorptive Therapy. Genes (Basel). 2023 Jan 11. 14 (1). 193. doi: 10.3390/genes14010193.

10. Techapatiphandee M., Tammachote N., Tammachote R., Wongkularb A., Yanatatsaneejit P. VDR and TNFSF11 polymorphisms are associated with osteoporosis in Thai patients. Biomedical reports. 2018. 9 (4). 350–356. DOI:10.3892/br.2018.1137.

11. Fernandez C., Tennyson J., Priscilla A.S. Osteoporosis and its Association with Vitamin D Receptor, Oestrogen α Receptor, Parathyroid Receptor and Collagen Type I alpha Receptor Gene Polymorphisms with Bone Mineral Density: A Pilot Study from South Indian Postmenopausal Women of Tamil Nadu. Biochemical Genetics. 2022 Feb 23. DOI: 10.1007/s10528-022-10197-5.

12. Alharbi O., El-Sohemy A. Lactose Intolerance (LCT-13910C>T) Genotype Is Associated with Plasma 25-Hydroxyvitamin D Concentrations in Caucasians: A Mendelian Randomization Study. J Nutr. 2017 Jun. 147 (6). 1063-1069. doi: 10.3945/jn.116.246108.

13. Marozik P., Mosse I., Alekna V., Rudenko E., Tamulaitienė M., et al. Association Between Polymorphisms of VDR, COL1A1, and LCT genes and bone mineral density in Belarusian women with severe postmenopausal osteoporosis. Medicina (Kaunas). 2013. 49 (4). 177-84.

14. Bergholdt H.K.M., Larsen M.K., Varbo A., Nordestgaard B.G., Ellervik C. Lactase persistence, milk intake, hip fracture and bone mineral density: a study of 97 811 Danish individuals and a meta-analysis. J Intern Med. 2018 Sep. 284 (3). 254-269. doi: 10.1111/joim.12753.

15. Mawatari T., Ikemura S., Matsui G., Iguchi T., Mitsuyasu H., et al. Assessment of baseline bone turnover marker levels and response to risedronate treatment: Data from a Japanese phase III trial. Bone Rep. 2020 Apr 25. 12. 100275. doi: 10.1016/j.bonr.2020.100275.

16. Майлян Э.А., Игнатенко Г.А., Резниченко Н.А. Уровни гормонов и маркеров костного обмена при постменопаузальном остеопорозе. Медико-социальные проблемы семьи. 2018. 1 (23). 41-48.

17. Dai Z., Wang R., Ang L.W., Yuan J.M., Koh W.P. Bone turnover biomarkers and risk of osteoporotic hip fracture in an Asian population. Bone. 2016 Feb. 83. 171-177. doi: 10.1016/j.bone.2015.11.005.

18. Nor Hashimah A.M.M., Sakthiswary R., Shaharir S.S., Wahab A. Serum Pyridinoline is Associated With Radiographic Joint Erosions in Rheumatoid Arthritis. Arch Rheumatol. 2019 Apr 22. 34 (4). 387-394. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2019.7243.

19. Gladkova E.V., Ulyanov V.Y., Agafonova N.Y. Features of osseous regeneration and informative value of subchondral remodeling markers in early signs of primary gonarthrosis. Klin Lab Diagn. 2022 Aug 15. 67 (8). 433-439. doi: 10.51620/0869-2084-2022-67-8-433-439.

20. Nowacka-Cieciura E., Sadowska A., Pacholczyk M., Chmura A., Tronina O., et al. Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers Under Bisphosphonate Therapy Used in the First Year After Liver Transplantation. Ann Transplant. 2016 Apr 26. 21. 241-9. doi: 10.12659/aot.895413. PMID: 27112626.