ВРЕМЕННЫЕ ИНТЕРВАЛЫ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ

Цель исследования: провести анализ временных интервалов оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме на разных этапах оказания помощи.

Материалы и методы. В исследование было включено 189 пациентов обоих полов, госпитализированных с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (ОКСспST), сформировано 3 возрастные группы согласно критериям ВОЗ: 1 группа (до 59 лет) – 72 пациента, 2 группа (60–75 лет) - 69 пациентов и 3 группа (старше 76 лет) – 48 пациентов. Проведен анализ временных интервалов оказания помощи на разных этапах, проведено сравнение интервалов в группе мужчин и женщин, и в разных возрастных группах.

Результаты. Временной интервал от первого медицинского контакта (ПМК) до госпитализации в центр чрескожного вмешательства (цЧКВ) составил 33 минуты, интервал от ПМК до начала ЧКВ составил 90 минут, что соответствует стандартам оказания помощи. Среднее время обращения за медицинской помощью от начала симптомов в нашем исследовании составило 191,65 ± 142,49 мин. Гендерных различий при обращении за медицинской помощью выявлено не было. Более молодые пациенты (группа до 60 лет) обращалась за помощью достоверно раньше от начала симптомов, чем более возрастные пациенты, что связано, вероятно, с более стертой клинической картиной у возрастных пациентов.

Выводы. Основное увеличение времени происходит на этапе «симптом-ПМК», что является основной проблемой. Этот показатель зависит от осведомленности населения о симптомах и опасности ОКС. Для улучшения данного показателя необходимо проводить просветительскую работу. Результатом этой деятельности должны быть более раннее распознавание симптомов ОКС больными и сокращение времени от начала симптомов до вызова СМП.

1. Демографический ежегодник России. 2023: Стат.сб./ Д 31 Росстат. – M., 2023. – 256 c.

2. Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., и др. Анализ факторов, влияющих на сроки поступления в стационар пациентов с острым коронарным синдромом (по данным исследования ЛИС — Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2012; 8 (2) : 141–8. doi:10.20996/1819-6446-2012-82-141–148.

3. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД-3. Российский регистр острого коронарного синдрома РЕКОРД-3. Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2016; 4 : 16–24. doi:10.18565/cardio.2016.4.16-24.

4. Бойцов С.А., Шахнович Р.М., Терещенко С.Н. и др. Клинико-анамнестические и демографические особенности пациентов с инфарктом миокарда в Российской Федерации по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН–ИМ. Кардиология. 2024; 64 (4) : 3–13. doi. org/10.18087/cardio.2024.4.n2625.

5. Uwe Zeymer, Peter Ludman, Nicolas Danchin, Petr Kala. Reperfusion therapies and in-hospital outcomes for ST-elevationmyocardial infarction in Europe: the ACVC-EAPCI EORP STEMI Registry of the European Society of Cardiology. European Heart Journal (2021) 42, 4536–4549. doi:10.1093/eurheartj/ehab342.

6. Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Быкова И.С., Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Особенности клинического течения и стационарного этапа лечения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от пола (по данным российского регистра острого коронарного синдрома “РЕКОРД-3”). Российский кардиологический журнал. 2017; (6) : 122–131. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-6-122-131.

7. Региональная программа красноярского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. Распоряжения Правительства Красноярского края от 27.06.2024 N 540-р).

8. Алекян Б.Г., Бойцов С.А., Маношкина Е.М., Ганюков В.И. Анализ российских национальных показателей реваскуляризации миокарда у больных с острым коронарным синдромом в 2022 г. Эндоваскулярная хирургия. 2023; 10 (3): 260–9. DOI: 10.24183/2409-4080-2023-10-3-260-269.

9. SWEDEHEART. Annual report 2022. 2023. [Internet] Av. at: https://www.ucr.uu.se/swedeheart/dokumentsh/arsrapporter-sh/01-swedeheart-annual-report-2022-english-2/viewdocument/3479.