Прогрессирующий надъядерный паралич: сложности диагностики

   Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) (прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия, прогрессирующий супрануклеарный парез взора, болезнь Стила-Ричардсона-Ольшевского) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, относящееся к группе тау-патий. Тау-патии – группа заболеваний, для которых характерно отложений белка тау в нейронах и клетках глии, что в последствии приводит к их гибели. Существует несколько изоформ белка тау, на основании чего разработана классификация тау-патий: выделяют 3R-тау-патии (болезнь Пика), и 4R-тау-патии (ПНП, кортикобазальная дегенерация и др.), также существуют «смешанные» тау-патии (болезнь Альцгеймера). В статье описывается редкий вариант течения ПНП с кортикобазальным синдромом. Течение данного заболевания сопровождалось полиморфной неврологической симптоматикой в виде различных двигательных расстройств, глазодвигательных нарушений, расстройств эмоционально-волевой сферы.

1. Steele J.C., Richardson J.C., Olszewski J. Progressive supranuclear palsy. A heterogeneous degeneration involving the brain stem, basal ganglia and cerebellum with vertical gaze and pseudobulbar palsy, nuchal dystonia and dementia. Arch. Neurol. 1964. 10. 333–359.

2. Takigawa H., et al. Prevalence of progressive supranuclear palsy in Yonago: change throughout a decade. Brain, Behavior, and Immunity. 2016. 6 (12).

3. Younes K., Miller BL. Frontotemporal Dementia: Neuropathology, Genetics, Neuroimaging, and Treatments. Psychiatric Clinics of North America. 2020. 4(2). 331-344.

4. Murley A.G., Coyle-Gilchrist I., Rouse M.A.Redefining the multidimensional clinical phenotypes of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Brain. 2020. 143. 1555–1571.

5. McFarland NR. Diagnostic approach to atypical parkinsonian syndromes. Continuum (Minneap. Minn.). Movement Disorders. 2016. 22 (4). 1117-1142.

6. Таппахов А.А., Попова Т.Е., Говорова Т.Г., Петрова А.Ю. Клиническая гетерогенность прогрессирующего надъядерного паралича. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018. 12 (2). 33-38.

7. Магжанов Р.В., Давлетова А.И., Ибатуллин Р.А., Туник В.Ф., Идрисова Р.Ф., Бахтиярова К.З. Трудности дифференциальной диагностики прогрессирующего надъядерного паралича и болезни Паркинсона. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2016. 10 (4). 58-61.

8. Валикова Т.А., Алифирова В.М., Пугаченко Н.В., Цыренжапова Р.Б., Бичик А.Б. Клинические особенности надъядерного паралича. Бюллетень сибирской медицины. 2009. 8 (3-2). 78-82.

9. Sanches C., Stengel C., Godard J., et al. Past, Present, and Future of Non-invasive Brain Stimulation Approaches to Treat Cognitive Impairment in Neurodegenerative Diseases: Time for a Comprehensive Critical Review. Front Aging Neurosci. 2021. 20(1). 12:578339.

10. Litvan I., Agid Y., Calne D., et al. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology. 1996. 47(1). 1-9.

11. Höglinger GU., Respondek G., Stamelou M, et al. Clinical diagnosis of progressive supranuclear palsy: the movement disorder Society criteria. Movement Disorders. 2017. 32 (6). 853–864.

12. Boxer A.L., Yu J.T., Golbe L.I., et al. Advances in progressive supranuclear palsy: new diagnostic criteria, biomarkers, and therapeutic approaches. Lancet Neurology. 2017. 16 (7). 552-563.

13. Aludin S., Schmill LA. MRI Signs of Parkinson's Disease and Atypical Parkinsonism. Rofo. 2021. 193(12). 1403-1410.