Peculiarities of ventricular repolarization processes in women with coronary heart disease and paroxysmal atrial fibrillation
https://doi.org/10.52485/19986173_2023_1_82
Abstract
Цель. Оценить процессы реполяризации желудочков у женщин с ишемической болезнью сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий в постменопаузе.
Методика. В исследовании приняли участие 88 пациенток с ишемической болезнью сердца (ИБС) и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) (I группа) и 35 женщин с ИБС без аритмии (II группа). Всем пациентам проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ («Миокард-Холтер», Россия). Оценивались следующие показатели: QTc, QTс max, QTс min, QTсd, Slope QT/RR. Корригированный QT> 450 мс определяли как удлинение интервала QTc. Статистическую обработку данных проводили c помощью пакета программ STATISTICA 10,0.
Результаты. Средний интервал QTс за сутки как в I, так и во II группе был в пределах нормы (437,6 ± 16,6 мс и 428,3 ± 18,4 мс соответственно) и не имел достоверных различий (р > 0,05). Транзиторное удлинение интервала QTс чаще (на 20,4 %; р < 0,05) регистрировалось у пациенток I
группы. У женщин с ФП QTcd была на 21,6 мс (р < 0,01) больше, чем во второй. Рост дисперсии наблюдался преимущественно за счет QTс max, (486,1 ± 19,6мс − I группа и 469,5 ± 20,2 мс − II группа; р < 0,05). Различия также были получены и в величине Slope QT/RR за ночные часы (0,11 ± 0,04 и 0,17 ± 0,03 соответственно, р < 0,05). QTc был наибольший у женщин с продолжительностью ФП от 1 до 5 лет и составил 442,6 ± 10,8 мс, что на 13,3 мс больше, чем у пациенток группы до 1 года (р < 0,05). Вероятность развития ФП в 2,9 раз выше при QTc > 450 мс.
Заключение. Негомогенность процессов реполяризации в миокарде взаимосвязана с развитием пароксизмальной ФП у женщин с ИБС в постменопаузальном периоде. Вероятность появления пароксизмальной ФП в 2,9 раз выше при QTc > 450 мс.
Supporting agencies: The study had no financial support
About the Authors
V. M. Tsareva
Smolensk State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
214019; 28 Krupskaya str.; Smolensk
M. S. Osipova
Smolensk State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
214019; 28 Krupskaya str.; Smolensk
References
1. Stable ischemic heart disease. Clinical Guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020. 25(11). 4076. URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/viewFile/4076/3082.. in Russian.
2. WHO. World report on noncommunicable diseases. The top 10 causes of death in the world: Fact Sheet № 310. 2020. Access mode: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.
3. Katimova AA, Kuandyk MS, Nauanova DS, Asilbekova GT. Gender features of coronary heart disease in elderly and old patients. Bulletin of KazNMU. 2021. №1. 35-39. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gendernye-osobennosti-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa-u-bolnyh-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta.. in Russian.
4. Tao X.Y., Zuo A.Z., Wang J.Q. et al. Effect of primary ovarian insufficiency and early natural menopause on mortality: a meta-analysis. Climacteric: The Journal of the International Menopause Society. 2016. 19(1). 27-36.
5. Danilov A.I., Tsareva V.M., Shpuntov M.G., Drobot N.V. Possibilities of using aldosterone antagonists in patients with chronic heart failure. The difficult patient. 2019. 17(5). 6-8. Doi: 10.24411/2074-1995-2019-10032. in Russian.
6. Actual problems of gerontology and geriatrics: monograph / ed. by V.P. Volkov. Novosibirsk. SibAK. 2015. 138. in Russian.
7. Bagmet A.D., Stepanov V.A., Stepanova T.I., Tayutina T. V., Nedoruba E. A. Violation of neurohumoral regulation of cardiac activity in arrhythmias of various genesis. Medical Bulletin of the South of Russia. 2015. № 4.14-17. in Russian.
8. Liu N., Li L.L., Ruan Y.F., Zhao Q.Q., Zhang M.X., Li X., Wen S.N., Bai R., Dong J.Z., Ma C.S. Performance of interpreting the variants of long QT syndrome according ACMG guidelines by four clinical gene screening agencies from Beijing. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2018. 46(11). 857-861. URL: https://search.bvsalud.org/gim/resource/es/wpr-810245.
9. Haraguchi R., Ashihara T., Namba T. et al. Transmural dispersion of repolarization determines scroll wave behavior during ventricular tachyarrhythmias. Circulation Journal. 2010. 75(1). 80-88.
10. Laptev D.N., Ryabykina G.V., Korneeva I.T. et al. Effect of autonomic dysfunction on recovery of heart rate and heart rate variability during stress testing in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Problems of Endocrinology. 2015. 61(3). 23-29. in Russian.
11. Metwalley K.A., Hamed S.A., Farghaly H.S. Cardiac autonomic function in children with type 1 diabetes // European Journal of Pediatrics. 2018. 177. 805-813.
12. Pai R.G., Varadarajan P. Prognostic significance of atrial fibrillation is a function of left ventricular ejection fraction. Clinical Cardiology. 2007. 30(7). 349-54. Doi: 10.1002/clc.20107.
13. Hoshino T., Nagao T. et all. Prolonged QTc Interval Predicts Poststroke Paroxysmal Atrial Fibrillation. Stroke. 2015. 46(1).71–76. Doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006612.
14. Dedov D.V.. Ivanov A.P., Elgardt I.A., Rostorotskaya V.V. Predictors of adverse prognosis in patients with atrial fibrillation according to Holter electrocardiogram monitoring and pulse oximetry. Vestnik arimologii. 2011. 63(63). 22-27. in Russian.
15. Ordög B., Brutyó E., Puskás L.G., Papp J.G., Varró A., Szabad J. et al. Gene expression profiling of human cardiac potassium and sodium channels. Internation journal of Cardiology. 2006. 111(3). 386–393.
16. Mandyam M.C., Soliman E.Z. et al. The QT interval and risk of incident atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2013. 10(10). 1562-8. Doi: 10.1016/j.hrthm.2013.07.023.
17. Giunti S., Gruden G., Fornengo P. et al. Incresed QT interval dispersion predicts 15-year cardiovascular mortality in type 2 diabetic subjects: the population-based Casale Monferrato Study. Diabetes Care. 2012. 35 (3). 581-583.
18. Ansari Z., Rafat S., Jorat M.V. et al. Effect of inpatient cardiac rehabilitation on QT dispersion in patients with acute myocardial infarction. Acta Med Iran. 2013. 51 (9). 604-610.
19. Veglio M., Bruno G., Borra M. et al. Prevalence of QT interval duration and dispersion in type-2 diabetic patients and its relationship with coronary heart disease: a population-based cohort. J Inter Med. 2002. 25. 317-324. Doi: Doi: 10.1046/j.1365-2796.2002.00955.x.
20. Larroude C., Jensen B., Agner E., Toft E., Torp-Pedersen C., Wachtell K., Kanters J. et al. Beat-to-beat QT dynamics in paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2006. 3(6). 660-664. Doi: 10.1016/j.hrthm.2006.02.021.
21. Lebedev D.S., Mikhailov E.N. Lengthening of the QTc interval in patients with atrial fibrillation detected by choleretic monitoring. Annals of Arrhythmology. 2007. 3. 54-59. in Russian.
Review
For citations:
Tsareva V.M., Osipova M.S. Peculiarities of ventricular repolarization processes in women with coronary heart disease and paroxysmal atrial fibrillation. Transbaikalian Medical Bulletin. 2023;(1):82-91. (In Russ.) https://doi.org/10.52485/19986173_2023_1_82
Views:
118
Email this article 