ДИНАМИКА ТЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Цель исследования. Оценка влияния социальных факторов на течение и исход новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с туберкулезом и ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.

Материалы и методы. Представлен ретроспективный анализ 103 историй болезни пациентов, составивших 2 исследовательские группы: ВИЧ-ассоциированный туберкулез/COVID-19 (n=45) и туберкулез/COVID-19 (n=58).

Результаты. Средний возраст пациентов с сочетанием ВИЧ-ассоциированного туберкулеза и инфекции COVID-19 (42,8 ± 7,2 года) значимо ниже пациентов с туберкулезом и инфекцией COVID-19 (51,3 ± 13 лет). Вредные привычки, в том числе наркомания (62,2 % и 3,4% в группах, соответственно) и алкоголизм (93,3 % и 67,2% в группах, соответственно), были ассоциированы с ВИЧ-инфекцией. Гепатит С (77,8 % и 15,5% в группах, соответственно), отказ от дальнейшего стационарного лечения (84,4 % и 25,9 % в группах, соответственно), пребывание в исправительно-трудовых учреждениях (ИТУ) (53,3% и 27,6% в группах, соответственно) достоверно чаще встречались у ВИЧ-инфицированных пациентов. Такие социальные факторы, как инвалидность, отсутствие работы, место жительства, степень образованности, проживание с родственниками или без, семейное положение, характеристика жилья не оказывали влияние на динамику и исход заболевания в целом. Форма и фаза течения туберкулеза имели связь с ВИЧ-инфекцией. Сахарный диабет 2 типа был ассоциирован с отсутствием ВИЧинфекции (0% и 17,2% в группах, соответственно). Тяжесть течения COVID-19, исход заболевания на момент окончания стационарного лечения не зависели от наличия ВИЧ-инфекции.

Заключение. Не было установлено прямой связи ВИЧ-инфекции и социальных факторов, ассоциированных с ней, с тяжестью течения туберкулеза и новой коронавирусной инфекции COVID-19.

1. Лебедева Д.В., Полякова А.С. Туберкулез множественных локализаций: туберкулез органов дыхания с поражением центральной нервной системы. Вестник ЦНИИТ. 2021. S1. 110-111. https://doi.org/10.7868/S2587667821050484.

2. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко: Заболеваемость туберкулезом в РФ удерживается на историческом минимуме : официальный сайт. Москва. URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2022/03/24/18525-ministr-zdravoohraneniya-rf-mihail-murashko-zabolevaemost-tuberkulezom-vrf-uderzhivaetsya-na-istoricheskom-minimume. (дата обращения 25.06.2023).

3. Роспотребнадзор напоминает о значимости специфической профилактики туберкулеза : официальный сайт. Санкт-Петербург. URL: https://47.rospotrebnadzor.ru/content/роспотребнадзорнапоминает-о-значимости-специфической-профилактики-туберкулеза. (дата обращения 25.06.2023).

4. Цыбикова Э.Б. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в России в период до и во время пандемии COVID-19. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2022. 14 (4). 29-35. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2022-14-4-29-35.

5. Голоднова С.О., Фельдблюм И.В., Юркова Л.В., Сармометов Е.В., Николаенко В.В. Факторы инфицирования и распространения ВИЧ среди лиц из групп социального риска. Анализ риска здоровью. 2020. (4). 130-136. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.4.15.

6. Тайц Б.М. Организационные технологии профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании. ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2010. 2 (2). 7-16.

7. Михаил Мурашко: распространенность курения в России сократилась до 20,3% : официальный сайт. Москва. URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2022/05/31/18802-mihail-murashko-rasprostranennostkureniya-v-rossii-sokratilas-do-20-3. (дата обращения 17.06.2023).

8. Ющук Н.Д., Вегенеров Ю.Я., редакторы. Инфекционные болезни : учебник. 3-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2022. https://doi.org/10.33029/9704-5347-6-IDV-2020-1-704. ISBN 978-5- 9704-6517-2.

9. Lingala S., Ghany MG. Natural history of hepatitis C. Gastroenterol Clin North Am. 2015. 44 (4). 717-734. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2015.07.003.

10. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016. 19 (2). 104-112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.

11. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Соколова Е.В., Дементьева Л.А. Смертность, связанная с инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации в 1987-2018 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020. 10 (4). 54-62. https://doi.org/10.18565/epidem.2020.10.3.54-62.