Предикторы развития частых эпизодов бронхиальной обструкции у детей с острым бронхитом

Резюме. Острые респираторные инфекции остаются актуальной проблемой в практике врача педиатра. Выявлены связи между рекуррентными респираторными инфекциями и аллергическими заболеваниями. Примером такой связи может служить обструктивный синдром при остром бронхите. В статье рассмотрены предикторы развития острого бронхита с эпизодами обструкции у детей.

Цель исследования. Выявление предикторов развития эпизодов обструкции у детей с острым бронхитом.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 148 пациентов детского возраста. Дети были разделены на три группы: первая – дети с острым бронхитом, сопровождающимся редкими эпизодами обструкции. Во вторую группу вошли дети с острым бронхитом, переносившие три и более эпизода обструкции в год. В контрольную группу вошли относительно здоровые дети. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ Statistica с использованием критериев: Манна-Уитни, коэффициента корреляции Спирмена. Для получения математической модели прогнозирования использовали регрессионный анализ.

Результаты и заключение. Выявлены предикторы развития частых эпизодов обструкции у детей при остром бронхите: высокий уровень IgE, низкие концентрации α-дефензинов 1-3, высокий показатель лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии в сыворотке крови, низкое содержание SP-D белка сурфактанта и высокий уровень Са++ в конденсате выдыхаемого воздуха. На основании полученных результатов предложена модель прогнозирования оценки количества эпизодов обструкции у детей с острым бронхитом.

1. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Бронхиальная обструкция у детей дошкольного возраста. Consilium Medicum. 2016. 18 (11). 25-29. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.11.25-29.

2. Guo J., Zhu W., Wang H., Holt P.G., Zhang G., Liu C. Risk factors and prognosis of recurrent wheezing in Chinese young children: a prospective cohort study. Allergy, Asthma & Clinical Immunology. 2019. 15 (38). DOI: 10.1186/s13223-019-0351-4.

3. Казумян М.А., Василенок А.В., Теплякова Е.Д. Современный взгляд на проблему "дети с рекуррентными инфекциями" (часто болеющие дети) и их иммунный статус. Медицинский вестник Юга России. 2018. 9 (3). 37-43. DOI: 10.21886/2219-8075-2018-9-3-37-43.

4. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов А.В. Феномен лимфоцитарно-тромбоцитарного розеткообразования. Иммунология. 1999. 35-37.

5. Солпова О.А., Аветисян М.А., Терешков П.П., Солпов А.В., Витковский Ю.А. Участие TCR αβ- и γδ- t лимфоцитов, p-селектина в формировании клеточно-тромбоцитарных коагрегатов. Забайкальский медицинский вестник. 2016. № 2. С. 71-79.

6. Богомягкова Е.Н., Солпов А.В., Терешков П.П., Трушина Н.Г., Витковский Ю.А. Возрастные изменения содержания αβ-, γδ-Т-лимфоцитов и их некоторых минорных субпопуляций у здоровых детей. Иммунология. 2021. 42, № 5. С.526-535. https://doi.org/10.33029/0206-4952-2021-42-4-526-535.

7. Kamemura N., Tada H., Shimojo N., Morita Y., Kohno Y., Ichioka T., Suzuki K., Kubota K., Hiyoshi M., Kido H. Intrauterine sensitization of allergen-specific IgE analyzed by a highly sensitive new allergen microarray. J Allergy ClinImmunol 2012. 130. 113.

8. Bundhoo A., Paveglio S., Rafti E., Dhongade A., Blumberg R.S., Matson A.P. Evidence that FcRn mediates the transplacental passage of maternal IgE in the form of IgG anti-IgE/IgE immune complexes. Clinical & Experimental Allergy. 2015. 45. 1085–1098.

9. Будихина А.С. Роль антимикробных пептидов в патологии заболеваний верхних дыхательных путей. Иммунология. 2017. 38(4). 234-238.

10. Watson А., Madsen J., Clark H.W. SP-A and SP-D: Dual Functioning Immune Molecules With Antiviral and Immunomodulatory Properties. Frontiers in Immunology. 2021. 11. 1-17. DOI: 10.3389/fimmu.2020.622598.

11. Власова А.Н., Витковский Ю.А. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия, содержание эозинофилов и IgЕ у детей с обструктивным бронхитом. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. 83. 39-43. DOI: 10.36604/1998-5029-2022-83-39-43