Нарушение хода биологических часов у подростков с сахарным диабетом 1 типа в стадии ремиссии

Цель исследования. Провести анализ хода биологических часов (восприятие течения времени) у подростков с сахарным диабетом (СД) 1 типа в стадии ремиссии.

Материалы и методы. В исследование были включены 50 подростков в возрасте от 13 до 18 лет. Группу исследования составили 25 подростков с диагнозом СД 1 типа (общая продолжительность заболевания у подростков варьировала от 2-х до 10 лет). Подростки из группы исследования получали плановую инсулинотерапию и были госпитализированы в стадии ремиссии (в плановом порядке). В группу сравнения вошли 25 пациентов, без сопутствующей патологии (условно здоровые дети). Для диагностики нарушений биологических часов была использована оригинальная программа «Ритм» (эталонная последовательность звуковых сигналов и пауз между ними), при помощи которой диагностировали нарушения восприятия времени. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез считали достоверными при р≤0,05.

Результаты. Подростки из группы сравнения (условно здоровые дети) в целом справились с выполнением задания. Подростки с СД были склонны сильно укорачивать общую продолжительность цикла, кроме этого, такие пациенты достоверно больше недооценивали среднюю длительность сигнала и воспроизведение сигналов при схеме № 1 и 2, а также выдерживание пауз между воспроизведенными сигналами имели максимальное отклонение от «эталонной нормы». Таким образом, пациенты с СД 1 типа справились с выполнением задания гораздо хуже, по сравнению с условно здоровыми детьми (p≤0,01).

Заключение. Показано наличие нарушения в ходе внутренних биологических часов у пациентов с СД 1 типа в стадии ремиссии. Сбой в работе биологических часов может лежать в основе нарушений функции центральной нервной системы (ЦНС), как одного из ведущего осложнения при СД. Поломка в работе внутренних биологических часов, может быть одним из триггеров развития СД 1 типа. Своевременная диагностика в сбое работы биологических часов может послужить сигналом для своевременного лечения дисфункции ЦНС на фоне СД 1 типа в детском и подростковом возрасте.

1. Atkinson M.A., Eisenbarth G.S., Michels A.W. Type 1 diabetes. The Lancet. 2014. 383(9911). 69–82. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60591-7.

2. Brew-Sam N., Chhabra M., Parkinson A., Hannan K., Brown E., Pedley L., Brown K., Wright K., Pedley E., Nolan C.J., Phillips C., Suominen H., Tricoli A., Desborough J. Experiences of Young People and Their Caregivers of Using Technology to Manage Type 1 Diabetes Mellitus: Systematic Literature Review and Narrative Synthesis. JMIR Diabetes. 2021. 6(1). e20973. DOI: 10.2196/20973.

3. Ziegler R., Neu A. Diabetes in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2018. 115(9). 146- 156. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0146.

4. Onaolapo A.Y., Onaolapo O.J. Circadian dysrhythmia-linked diabetes mellitus: Examining melatonin’s roles in prophylaxis and management. World J Diabetes. 2018. 9(7). 99–114. DOI: 10.4239/wjd.v9.i7.99.

5. Sridhar G.R., Sanjana N.S.N. Sleep, circadian dysrhythmia, obesity and diabetes. World J Diabetes. 2016. 7(19). 515-522. DOI: 10.4239/wjd.v7.i19.515.

6. Henry C.J., Kaur B., Quek R.Y. Chrononutrition in the management of diabetes. Nutr Diabetes. 2020. 10(1). 6. DOI: 10.1038/s41387-020-0109-6.

7. Kalsbeek A., Yi C.X., La Fleur S.E., Fliers E. The hypothalamic clock and its control of glucose homeostasis. Trends Endocrinol. Metab. 2010(21).02-410. DOI: 10.1016/j.tem.2010.02.005.

8. Pillon N.J., Loos R.J.F., Marshall S.M., Zierath J.R. Metabolic consequences of obesity and type 2 diabetes: Balancing genes and environment for personalized care. Cell. 2021. 184(6). 1530- 1544.DOI: 10.1016/j.cell.2021.02.012

9. Kreier F., Kalsbeek A., Sauerwein H.P., Fliers E., Romijn J.A., Buijs R.M. "Diabetes of the elderly" and type 2 diabetes in younger patients: possible role of the biological clock. Exp Gerontol. 2007. 42(1-2). 22-27. DOI: 10.1016/j.exger.2006.07.004.

10. Батурин В.А., Губарева Л.И., Вороненко И.Н., Батурин М.В. Метод компьютерной оценки ритмического воспроизведения заданных временных отрезков. Методические рекомендации. Ставрополь, Изд.: СтГМА. 2005. 8.

11. Roenneberg T., Merrow M. The Circadian Clock and Human Health. Curr Biol. 2016. 26(10). R432-43. DOI: 10.1016/j.cub.2016.04.011.

12. Gaikwad S. The biological clock: future of neurological disorders therapy. Neural Regen Res. 2018. 13(3). 567–568. DOI: 10.4103/1673-5374.228764