ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.52485/19986173_2021_3_27
Аннотация
Цель исследования. Изучить патоморфологические особенности поражения респираторной системы при врожденных пороках сердца у детей.
Материалы и методы. В исследование включены данные 36 умерших детей с диагностированным врождённым пороком сердца в возрасте от 1 месяца до 3 лет (2,3±4,9 месяцев), из них 11 (31%) девочек и 25 (69%) мальчиков. На основании клинико-анамнестических показателей дана антенатальная и постнатальная клиническая характеристика группы наблюдения. Представлены описательные макроскопическая и микроскопическая характеристики гистологических срезов легочной ткани детей с врождёнными пороками сердца, осложнёнными сердечной недостаточностью, проведена цитоморфометрия альвеолярной ткани (длина и ширина альвеол, толщина межальвеолярных промежутков). Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета компьютерных программ Microsoft Excel 2007, Statistica v.10.0.
Результаты. При наличии врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы основная причина смерти детей – развитие сердечно-легочной недостаточности. Морфологически наличие застойной сердечной недостаточности и легочной гипертензии характеризуется внутриальвеолярным и интерстициальным отёком, периваскулярным фиброзом, перикалибровкой перибронхиальных сосудов. Признаками ремоделирования стенки бронхиального дерева являются дистрофические изменения клеток слизистой, отек стенок бронхов, расширение и полнокровие сосудов, геморрагии, гипертрофия и гиперплазия гладкомышечного компонента. У детей с врожденными пороками сердца толщина межальвеолярных перегородок в 2 раза больше, альвеолы уменьшены в размерах, их длина в 2,6 раза и ширина в 1,8 раза меньше, чем у детей группы сравнения (р<0,05).
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии патоморфологических изменений стенки бронхов и архитектоники альвеол у детей с врожденным пороком сердца с гиперволемией малого круга кровообращения.
Об авторах
О. Ф. СибираРоссия
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
А. В. Игнатьева
Россия
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
А. Б. Долина
Россия
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
А. Л. Шульгина
Россия
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Е. З. Дейкова
Россия
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Список литературы
1. Богачевская С.А., Капитоненко Н.А., Богачевский А.Н. Эпидемиологическая характеристика врожденных пороков сердца в России и Дальневосточном Федеральном округе за последние 10 лет. Дальневосточный медицинский журнал. 2016. 1. 96-101.
2. Кемельбеков К.С., Кожахметова У.А., Косымбетова Ш. К., Кузенбаева А.Е. Структура распространенность врожденного порока сердца у новорожденных детей в современном мире и Казахстане (литературный обзор). Молодой ученый. 2020. 2(292). 59-62.
3. Bano S., Akhtar S, Khan U. Pediatric congenital heart diseases: Patterns of presentation to the emergency department of a tertiary care hospital. Pak J Med Sci. 2020. 36(3). 333-337. DOI: 10.12669/pjms.36.3.1592.
4. Gundogdu Z., Babaoglu К., Deveci М. et al. A study of mortality in cardiac patients in a pediatric intensive care unit. Cureus. 2019. 11(11). 6052. DOI: 10.7759/cureus.6052
5. Самсыгина Г.А. Кашель у детей. Клиническое руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 176 с. ISBN 978-5-9704-4160-2.
6. Струков А.И., Серов В. В. Патологическая анатомия : учебник. 5-е изд., стер. М.: Литтерра, 2010. 880 с.
7. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей : практическое. Изд. 2-е, испр. и доп. Москва, 2015. 396 с.
8. Verhoeff К., Mitchell J.R. Cardiopulmonary physiology: why the heart and lungs are inextricably linked. Adv Physiol Educ. 2017. 41. 348–353. DOI: 10.1152/advan.00190.2016.
9. Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозерова, Л. В. Брегель. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с. ISBN 978-5-9704-2816-0.
10. Миклашевич И.М., Школьникова М.А., Горбачевский С.В. и др. Современная стратегия терапии легочной гипертензии у детей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. 17(2). 101-124.
11. Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. Под ред. Л.А. Бокерия. М. : НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2015: 342 с. ISBN 978-5-7982-0342-0.
Рецензия
Для цитирования:
Сибира О.Ф., Игнатьева А.В., Долина А.Б., Шульгина А.Л., Дейкова Е.З. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ. Забайкальский медицинский вестник. 2021;(3):27-32. https://doi.org/10.52485/19986173_2021_3_27
For citation:
Sibira O.F., Ignatyeva A.V., Dolina A.B., Shulgina A.L., Deikova E.Z. PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES IN THE LUNGS IN CONGENITAL HEART DEFECTS IN CHILDREN. Transbaikalian Medical Bulletin. 2021;(3):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.52485/19986173_2021_3_27