РОЛЬ ГЛИКОКАЛИКСА В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Гликокаликс (ГК) представлен белково-полисахаридными соединениями, выстилающими внутреннюю поверхность эндотелиальных клеток в виде геля. ГК играет важную роль в регуляции гомеостаза сосудов, контролирует проницаемость сосудистой стенки, а также тонус микрососудов, предупреждает тромбоз микрососудов и участвует в регуляции адгезии лейкоцитов. Повреждение эндотелиального ГК является частью и начальным звеном патофизиологических процессов, лежащих в развитии осложнений сахарного диабета (СД). В большинстве случаев СД сопровождается деградацией ГК, вызванной гипергликемией, что приводит к нарушению микроциркуляторной перфузии и дисфункции органов. Дальнейшее изучение ГК, определение его вклада в развитие осложнений СД является весьма перспективным направлением исследований. В данном обзоре проанализированы основные механизмы разрушения и роль ГК в патофизиологических механизмах развития осложнений СД. Хотя многочисленные исследования и указывают на весомую роль дисфункции ГК в развитии микро- и макроангиопатий в исходе СД, многие аспекты патофизиологических процессов всё ещё остаются не изучены и требуют дальнейших исследований.

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Шамхалова М.Ш., Сухарева О.Ю., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020. 23 (2). 4–102. DOI: 10.14341/DM12507

2. Chicharro-Luna E, Pomares-Gómez FJ, Ortega-Ávila AB, Marchena-Rodríguez A, Blanquer-Gregori JFJ, Navarro-Flores E. Predictive model to identify the risk of losing protective sensibility of the foot in patients with diabetes mellitus. Int Wound J. 2020. 17 (1). 220–227. DOI: 10.1111/iwj.13263.

3. Артикова, А. Ф. Артиков А.Ф. Эпидемиология, этиологии и патогенез синдрома диабетической стопы. Academic research in educational sciences, vol. Special Issue, no. 1, 2023, pp. 248-254.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы оказания специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й выпуск (дополненный). М. 2019. на русском языке. DOI: 10.14341/DM221S1.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010 – 2022 гг. Сахарный диабет. 2023. 26. 104–123. DOI: 10.14341/DM13035

6. Fallacara A., Baldini E., Manfredini S., Vertuani S. Hyaluronic acid in the third millennium. 2018. 10:701. DOI: 10.3390/polym10070701

7. Jedlicka J., Becke B. F., Chappell D. Endothelial glycocalyx. Crit. Care Clin. 2020. 36. 217–232. DOI: 10.1016/j.ccc.2019.12.007

8. Сокологорский С.В. Гликокаликс – рождение новой клинической парадигмы. Анестезиология и реаниматология. 2018. 22 29. DOI: 10.17116/anaesthesiology201804122

9. Ince C., Mayeux P.R., Nguyen T., Gomez H., Kellum J.A., Ospina-Tascón G.A., Hernandez G., Murray P., De Backer D. The endothelium in sepsis. Shock. 2016. 45.259–70. DOI: 10.1097/SHK.0000000000000473.

10. Воробьева А.П., Быков Ю.В., Батурин В.А. Роль эндотелиального гликокаликса в патогенезе заболеваний. Вестник молодого ученого. 2023. № 12. С. 27–32.

11. Patterson E., Cepinskas G., Fraser D. Endothelial Glycocalyx Degradation in Critical Illness and Injury. Sec. Intensive Care Medicine and Anesthesiology. 2022. 9. DOI:10.3389/fmed.2022.898592

12. Зиганшина М. М., Зиганшин А. Р., Халтурина Е. О., Баранов И. И. Артериальная гипертензия как следствие дисфункции эндотелиального гликокаликса: современный взгляд на проблему сердечнососудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. 21. 91–103. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3316

13. Foote CA., Soares RN., Ramirez-Perez F.I, Ghiarone T., Aroor A., Manrique-Acevedo C., Padilla J., Martinez-Lemus L. Endothelial Glycocalyx. Compr Physiol. 2022. 12. 3781–3811. DOI: 10.1002/cphy.c210029.

14. Dogne S., Flamion B., Caron N. Endothelial glycocalyx as a shield against diabetic vascular complications: involvement of hyaluronan and hyaluronidases. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018.38.1427–39. DOI:10.1161/ATVBAHA.118.310839

15. Степанова Т.В., Иванов А.Н., Терешкина Н.Е., и др. Маркеры эндотелиальной дисфункции: патогенетическая роль и диагностическое значение. Клиническая лабораторная диагностика. 2019. 64. 1. 34–41.

16. Власов Т.Д., Нестерович И.И., Шиманьски Д.А. Эндотелиальная дисфункция: от частного к общему. Возврат к «старой парадигме»? Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2019. 18. 2. 19– 27. DOI: 10.24884/1682-6655-2019-18-2-19-27.

17. Попыхова Э.Б., Степанова Т.В., Лагутина Д.Д., Кириязи Т.С., Иванов А.Н. Роль сахарного диабета в возникновении и развитии эндотелиальной дисфункции. Проблемы Эндокринологии. 2020. 66. 47- 55. DOI: 10.17116/otorino20248901121.

18. Yilmaz O., Afsar B., Ortiz A., et al. The role of endothelial glycocalyx in health and disease. Clin Kidney J. 2019. 12. 611–9. DOI:10.1093/ckj/sfz042.

19. Вербовая Н.И., Долгих Ю.А., Вербовой А.Ф., Галкин Р.А. Микрососудистые осложнения сахарного диабета. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019. 8. 4. 44–54. DOI: 10.24411/2304-9529-2019-14006.

20. Sugasini D., Yalagala PCR., Subbaiah PV. Efficient Enrichment of Retinal DHA with Dietary Lysophosphatidylcholine-DHA: Potential Application for Retinopathies. 2020. 12. DOI: 10.3390/nu12103114.

21. Парнова Р. Г. роль эндотелиального транспортера лизофосфатидилхолина Mfsd2a в поддержании целостности гематоэнцефалического барьера и поступления в мозг омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. 2022. 108. 5. 547–561 DOI: 10.31857/S0869813922050132.

22. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Кудайбергенова И.О., Муркамилова Ж.А., Юсупов Ф.А. диабетическая нефропатия: распространенность и факторы риска. Вестник ВолГМУ. 2021. 1 (77).

23. Гоженко А.И., Кузнецова А.С., Кузнецова Е.С., Кузнецов С.Г., Быць Т.Н. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе диабетической болезни почек. Почки. 2018. 7 (1). 11–17.

24. Семенова, И. В., Чугунова, Л. А., Ильин, А. В., Князева, А. П., Чиркова, Л. Д., Шестакова М. В., Дедов И. И. Влияние гликозаминогликанов на течение диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2010. (2). 34–39. DOI: 10.14341/2072-0351-5671.

25. Воробьёва А.П., Быков Ю.В., Батурин В.А. Медикаментозная коррекция повреждений гликокаликса. Забайкальский медицинский вестник. 2023. 2. DOI: 10.52485/19986173_2023_2_131.

26. Элламонов С.Н., Ташкенбаева Э.Н., Абдиева Г.А., Насырова З.А., and Хамидов Н.С. Факторы прогрессирования артериальной гипертензии у больных в коморбидности с сахарным диабетом 2 типа. Journal of cardiorespiratory research. 2. 2. 2021. 16-21. DOI:10.26739/2181.

27. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Черняго Т.Ю. Эндотелиальный гликокаликс в обеспечении функции сердечно-сосудистой системы. Вестник Национального медикохирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2020. 15 (1). 107–112.

28. Юсупова Ш.К., Бекашев И.Б., Дулшодов А.Д. Синдром диабетической стопы в клинической практике. Экономика и социум. 2021. 1-2 (80). 837–845.

29. Короткова Н.В., Калинин Р. Е., Сучков И. А., Никифорова Л.В., Рябков А.Н. Изучение содержания Р-, Е-селектинов и гликопротеинового лиганда PSGL-1 у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей" Молекулярная медицина. 2022. 20. 2. 39–45. DOI: 10.29296/24999490-2022-02-06.

30. Pillinger N.L., Kam P.Endothelial glycocalyx: basic science and clinical implications. Anaesthesia and Intensive Care Medicine, 2017. 45 (3). 295–307. DOI: 10.1177/0310057X1704500305.

31. Гребенчиков О.А., Долгих В.Т., Прокофьев М.Д. Эндотелиальная дисфункция как важнейший патогенетический фактор развития критического состояния. Вестник СурГУ. Медицина. 2021. 3 (49). 51–60. DOI:10.1161/JAHA.118.010647.

32. Гудз А. И. Возможности усовершенствования дистальных аутологических реконструкций у пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей. Запорож. мед. журн. 2019. 21 (1). 49–54. DOI 10.14739/2310-1210.2019.1.155809.

33. Голубев А.М., Гречко А.В., Говорухина М.А., Захарченко В.Е., Кузовлев А.Н., Петрова. Общая реаниматология. 2020. 16 (3). 34–45. DOI: 10.15360/1813-9779-2020-3-34-45.

34. Gaudette S., Hughes D., Boller M. The endothelial glycocalyx: Structure and function in health and critical illness. Journal of veterinary emergency and critical care. 2020. 18. DOI: 10.1111/vec.12925.

35. Konomidis I., Voumvourakis A., Makavos G., et al. Association of impaired endothelial glycocalyx with arterial stiffness, coronary microcirculatory dysfunction, and abnormal myocardial deformation in untreated hypertensives. J Clin Hypertens. 2018. 20 (4). 672–679. DOI:10.1111/jch.13236.

36. Weissgerber TL., Garcia-Valencia O., Milic NM., et al. Early Onset Preeclampsia Is Associated With Glycocalyx Degradation and Reduced Microvascular Perfusion. J Am Heart Assoc. 2019. 8 (4). DOI:10.1161/JAHA.118.010647.