ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКА ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА НА ФОНЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ

Преэклампсия представляет собой мультисистемное заболевание, которое может включать сердечно-сосудистые изменения, гематологические нарушения, печеночную и почечную недостаточность, церебральные и зрительные симптомы. В настоящее время наличие отека диска зрительного нерва при преэклампсии характезирует заболевание как тяжелое. Наличие отека диска зрительного нерва не всегда характеризует вазогенный отек головного мозга с повышением внутричерепного давления. Формирование стушеванности границ и отека диска зрительного нерва может быть связано с нарушением ауторегуляции в головке диска зрительного нерва вследствие повышения артериального давления и наличия эндотелиальной дисфункции при преэклампсии. Поэтому следует дифференцировать истинный отек диска зрительного нерва от псевдоотека. Проведен детальный систематический анализ современной отечественной и зарубежной литературы, посвященный описанию патогенетических механизмов развития отека диска зрительного нерва при преэклампсии. В исследовании использовались информационные базы: eLibrary, PubMed, Scopus, Cochrane Library, MEDLINE за период с 2015 г. до мая 2024 г. В данном литературном обзоре представлены возможные патогенетические механизмы развития отека диска зрительного нерва на фоне преэклампсии, а также современные подходы к дифференциальной диагностике отека диска зрительного нерва от псевдоотека. Необходимо дальнейшее изучение патогенетических механизмов развития отека диска зрительного нерва при гипертензивных расстройствах беременности для выявления пациенток группы риска и оптимизации тактики их ведения и лечения.

1. Wu P., Green M., Myers J.E. Hypertensive disorders of pregnancy. BMJ. 2023. 381. e071653. doi: 10.1136/bmj-2022-071653.

2. Chiang Y.T., Seow K.M., Chen K.H. The Pathophysiological, Genetic, and Hormonal Changes in Preeclampsia: A Systematic Review of the Molecular Mechanisms. Int J Mol Sci. 2024. 25 (8). 4532. doi: 10.3390/ijms25084532.

3. Mahendra V., Clark S.L., Suresh M.S. Neuropathophysiology of preeclampsia and eclampsia: A review of cerebral hemodynamic principles in hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 2021. 104–111. doi: 10.1016/j.preghy.2020.10.013.

4. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» – ID:637 – (05.09.2024) : [утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации].

5. Kornacki J., Olejniczak O., Sibiak R., Gutaj P., Wender-Ożegowska E. Pathophysiology of PreEclampsia-Two Theories of the Development of the Disease. Int J Mol Sci. 2023. 25 (1). 307. doi: 10.3390/ijms25010307.

6. Kornacki J., Wirstlein P., Wender-Ożegowska E. Markers of Endothelial Injury and Dysfunction in Early- and Late-Onset Preeclampsia. Life. 2020. 10. 239. doi: 10.3390/life10100239.

7. Marchesi N., Fahmideh F., Boschi F., Pascale A., Barbieri A. Ocular Neurodegenerative Diseases: Interconnection between Retina and Cortical Areas. Cells. 2021. 10 (9). 2394. doi: 10.3390/cells10092394.

8. Серова Н.К., Елисеева Н.М. Застойный диск зрительного нерва как признак внутричерепной гипертензии. Вестник офтальмологии. 2022. 138 (4). 87 93. doi:10.17116/oftalma202213804187.

9. Pichamuthu K. Optic Nerve Sheath Ultrasound: Where do We Go from Here? Indian J Crit Care Med. 2021. 25 (4). 360–361. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23795.

10. Urfalioglu S., Bakacak M., Ozdemir G., et al. Posterior ocular blood flow in preeclamptic patients evaluated with optical coherence tomography angiography. Pregnancy Hypertens. 2019. 17. 203–208. doi: 10.1016/j.preghy.2019.07.001.

11. Shim K.Y., Bae J.G., Lee J.K., Kim Y.C. Relationship between proteinuria and optical coherence tomographic features of the chorioretina in patients with pre-eclampsia. PLoS One. 2021 May 20. 16 (5). e0251933. doi: 10.1371/journal.pone.0251933.

12. Fayed A.E., Thabet M.M., Salama M.M., El Shazly M. Diminished choroidal blood flow in hypertensive and preeclamptic third trimester pregnancies using optical coherence tomography angiography. 2023. 18 (5). e0285884. doi: 10.1371/journal.pone.0285884.

13. Курышева Н.И. Окт-ангиография и ее роль в исследовании ретинальной микроциркуляции при глаукоме (часть первая). Российский офтальмологический журнал. 2018. 11 (2). 82–86. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-2-82-86.

14. Hayreh S.S. Pathogenesis of optic disc edema in raised intracranial pressure. Prog Retin Eye Res. 2016. 50. 108–44. doi: 10.1016/j.preteyeres.2015.10.001.

15. El-Gendy R.S., El-Hamid A.S.A., Galhom A.E.A., Hassan N.A., Ghoneim E.M. Diagnostic dilemma of papilledema and pseudopapilledema. Int Ophthalmol. 2024. 44 (1). 272. doi: 10.1007/s10792-024-032155.

16. McElwain C.J., Tuboly E., McCarthy F.P., McCarthy C.M. Mechanisms of Endothelial Dysfunction in Pre-eclampsia and Gestational Diabetes Mellitus: Windows into Future Cardiometabolic Health? Front. Endocrinol. 2020. 11. 655. doi: 10.3389/fendo.2020.00655.

17. Tada M. Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) and Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES). No Shinkei Geka. 2021. 49 (2). 342–348. doi: 10.11477/mf.1436204396.

18. Xie J.S., Donaldson L., Margolin E. Papilledema: A review of etiology, pathophysiology, diagnosis, and management. Surv Ophthalmol. 2022. 67 (4). 1135–1159. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.11.007.

19. Minckler D., Lin K. Papilledema: An Inaccurate Term in Our Medical Vocabulary. Ophthalmology. 2023. 130 (2). 137–138. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.12.009.

20. Dziedziak J., Zaleska-Żmijewska A., Szaflik J.P., Cudnoch-Jędrzejewska A. Impact of Arterial Hypertension on the Eye: A Review of the Pathogenesis, Diagnostic Methods, and Treatment of Hypertensive Retinopathy. Med Sci Monit. 2022. 28. e935135. doi: 10.12659/MSM.935135.

21. Серегина Т.В., Кабанова Е.А., Иойлева Е.Э., Гаврилова Н.А., Хабазова М.Р. Этиология и патогенез застойного диска зрительного нерва. Медицинский вестник Башкортостана. 2020. 15 (4). 113–118.

22. Lifson N., Pasquale A., Salloum G. Ophthalmic manifestations of posterior reversible encephalopathy syndrome. Neuroophthalmology. 2019. 43. 180–184. doi: 10.1080/01658107.2018.1506938.

23. Ramírez-Montero C., Lima-Gómez V., Anguiano-Robledo L., et al. Preeclampsia as predisposing factor for hypertensive retinopathy: Participation by the RAAS and angiogenic factors. Exp Eye Res. 2020. 193. 107981. doi: 10.1016/j.exer.2020.107981.

24. Jena M.K., Sharma N.R., Petitt M., Maulik D., Nayak N.R. Pathogenesis of Preeclampsia and Therapeutic Approaches Targeting the Placenta. Biomolecules. 2020. 10. 953. doi: 10.3390/biom10060953.

25. Qu H., Khalil R.A. Vascular mechanisms and molecular targets in hypertensive pregnancy and preeclampsia. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020. 319 (3). H661-H681. doi: 10.1152/ajpheart.00202.2020.

26. Bueno-Pereira T.O., Bertozzi-Matheus M., Zampieri G.M., et al. Markers of Endothelial Dysfunction Are Attenuated by Resveratrol in Preeclampsia. Antioxidants. 2022. 11. 2111. doi: 10.3390/antiox11112111.

27. Cabral T., Mello L.G.M., Lima L.H., et al. Retinal and choroidal angiogenesis: a review of new targets. Int J Retina Vitreous. 2017. 3. 31. doi: 10.1186/s40942-017-0084-9.

28. Matsubara K., Higaki T., Matsubara Y., Nawa A. Nitric oxide and reactive oxygen species in the pathogenesis of preeclampsia. Int J Mol Sci. 2015. 16. 4600-4614. doi 10.3390/ijms16034600.

29. Flammer J., Konieczka K. Retinal venous pressure: the role of endothelin. EPMA J. 2015. 6. 21. doi: 10.1186/s13167-015-0043-1.

30. Caldeira-Dias M., Viana-Mattioli S., de Souza Rangel Machado J., et al. Resveratrol and grape juice: Effects on redox status and nitric oxide production of endothelial cells in in vitro preeclampsia model. Pregnancy Hypertens. 2021. 23. 205–210. doi: 10.1016/j.preghy.2021.01.001.

31. Akhter T., Wikström A.K., Larsson M., et al. Association between angiogenic factors and signs of arterial aging in women with pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017. 50. 93-99. doi: 10.1002/uog.15981.

32. Garzon-Martinez M., Perretta-Tejedor N., Garcia-Ortiz L., et al. Association of Alk1 and Endoglin Polymorphisms with Cardiovascular Damage. Sci Rep. 2020. 10 (1). 93-83. doi: 10.1038/s41598-02066238-9.

33. Zhang Y., Zhao H.J., Xia X.R., et al. Hypoxia-induced and HIF1α-VEGF-mediated tight junction dysfunction in choriocarcinoma cells: Implications for preeclampsia. Clin Chim Acta. 2019. 489. 203–211. doi 10.1016/j.cca.2017.12.010.

34. Sriyanti R., Mose J.C., Masrul M., Suharti N. The difference in Maternal serum hypoxia-inducible factors1α levels between early onset and late-onset preeclampsia. Open Access Maced J Med Sci. 2019. 7 (13). 2133-2137. doi: 10.3889/oamjms.2019.601.

35. Казанцева В.Д., Айларова И.М., Мельников А.П. Маркеры преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. 22 (4). 31–38.

36. He X., Cheng R., Benyajati S., Ma J.X. PEDF and its roles in physiological and pathological conditions: implication in diabetic and hypoxia-induced angiogenic diseases. Clin Sci. 2015. 128. 805-823. doi: 10.1042/CS20130463.

37. Benlghazi A., Bouhtouri Y., Belouad M., et al. Bilateral serous retinal detachment in pre-eclampsia a rare but favorable complication: case report. Oxf Med Case Reports. 2023. 23. 2023 (10). omad109. doi: 10.1093/omcr/omad109.

38. Зиганшина М.М., Шилова Н.В., Хасбиуллина Н.Р., и др. Аутоантитела к антигенам эндотелия при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2016. 3. 24-31. doi:10.18565/aig.2016.3.24-31.

39. Han C., Huang P., Lyu M., Dong J. Oxidative Stress and Preeclampsia-Associated Prothrombotic State. Antioxidants. 2020. 9. 1139. doi: 10.3390/antiox9111139.

40. Tong N., Zhang Z., Zhang W., et al. Diosmin alleviates retinal edema by protecting the blood-retinal barrier and reducing retinal vascular permeability during ischemia/reperfusion injury. PLoS One. 2013. 8 (4). e61794. doi: 10.1371/journal.pone.0061794.