КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИОГЛОБИНУРИИ С НЕКОТОРЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В статье рассматриваются географическое распространение, патогенез и клиническая картина алиментарно-токсической пароксизмальной миоглобинурии. Представлены данные о дифференциальной диагностике алиментарно-токсической пароксизмальной миоглобинурии с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом, трихинеллезом и энтеровирусной инфекцией, включающие анамнестические данные, патогенез, патоморфологию, особенности клинических проявлений, осложнения и лабораторную характеристику заболеваний. Сложности в дифференциальной диагностике алиментарно-токсической пароксизмальной миоглобинурии с этими заболеваниями могут возникать по причине наличия сходной симптоматики и совпадения локализации природных очагов заболеваний.

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом от алиментарно-токсической пароксизмальной миоглобинурии отличают наличие высокой лихорадки, геморрагического синдрома, ухудшения зрения, тромбоцитопении, отсутствие значимого миолиза и миоглобинурии. В отличие от алиментарнотоксической миоглобинурии при лептоспирозе наблюдаются желтуха, менингеальный и геморрагический синдромы, экзантема, лимфоаденопатия, гипербилирубинемия и тромбоцитопения. Отличиями трихинеллеза от алиментарно-токсической миоглобинурии являются отечный синдром, выраженная эозинофилия крови и возможная эозинофильная инфильтрация легочной ткани. При энтеровирусной инфекции в отличие от алиментарно-токсической миоглобинурии могут наблюдаться серозный менингит, энантема и экзантема.

1. Жернов Ю.В., Бабичев А.В., Кузнецова К.В., Мишарина Л.К., Леонова А.Н. Новое в классификации и патогенезе пищевых отравлений неустановленной этиологии. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2018. 2. 48-57.

2. Глазунова Л.А., Мусина А.Р. Особенности клинического проявления Гаффской болезни (обзор литературы). АПК: инновационные технологии. 2021. 3. 6-13.

3. Diaz J.H. Global incidence of rhabdomyolysis after cooked seafood consumption (Haff disease) Clin Toxicol. 2015. 53. 421-426. doi:10.3109/15563650.2015.1016165.

4. Лудупова Е.Ю., Сергеева Л.А., Гыргешкинова Н.С., Олоева Э.В., Бадмаева В.Я., Будашеева А.Б. Случай возникновения гаффской болезни (алиментарно-токсической пароксизмальной миоглобинурии) в Республике Бурятия в селах Прибайкальского района, расположенных у озера Котокель. Acta Biomedica Scientifica. 2009. 3. 92-94

5. Chan T.Y.K. The Emergence and Epidemiology of Haff Disease in China. Toxins (Basel). 2016 Dec. 8(12). 359. doi: 10.3390/toxins8120359 PMCID: PMC5198553.

6. Huang C., Peng L., Gong N., Xue C., Wang W., Jiang J. A Retrospective Analysis of CrayfishRelated Rhabdomyolysis (Haff Disease). Emerg. Med. Int. 2019. 4209745. doi: 10.1155/2019/4209745

7. Гашев С.Н., Турбасова Н.В. О причинах возникновения гаффской болезни в Тюменской области. Актуальные проблемы медицины и биологии. Томск. 2003. 2. 156-157.

8. Биргер Т.И., Маляревская Л.Я., Арсан О.М. К этиологии Гаффской (ЮксовскоСартланской) болезни. Гидробиологический журнал. 1973. IX(2). 115-126.

9. Bandeira A.C., Campos G.S., Ribeiro G.S., et al. Clinical and laboratory evidence of Haff disease – case series from an outbreak in Salvador. Brazil, December 2016 to April 2017. Euro Surveill. 2017. 22-37. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.24.30552.

10. Cardoso C.W., Silva M.M.O., Bandeira A.C., et al. Haff Disease in Salvador, Brazil, 2016-2021: Attack rate and detection of toxin in fish samples collected during outbreaks and disease surveillance. The Lancet Regional Health-Americas. 100092. 2022. 5. 1-11. https://doi.org/10.1016/j.lana.2021.100092

11. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2 т. Под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. М. ГЭОТАР-Медиа. 2012. 1. 338.

12. Евсеев А.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Пато- и морфогенез, макро- и микроскопическое исследование. Хабаровск. Омега-Пресс. 2010. 296.

13. Sehgal A., Mehta S., Sahay K., et al. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in Asia: History, Pathogenesis, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Viruses. 2023. 15 (2). 561. https://doi.org/10.3390/v15020561

14. Jiang H., Du H., Wang L.M., Wang P.Z., Bai X.F. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Pathogenesis and Clinical Picture. Cell. Infect. Microbiol. 2016. 6. 1. doi: 10.3389/fcimb.2016.00001.

15. Старостина В.И., Валишин Д.А., Мурзабаева Р.Т., Шайхуллина Л.Р., Галиева А.Т. Патофизиологические аспекты патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Забайкальский медицинский вестник. 2016. 4. 142-150.

16. Бородина Ж.И., Царенко О.Е., Монахов К.М., Багаутдинова Л.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – проблема современности. Архивъ внутренней медицины. 2019. 6. 419 - 427. doi: 10.20514/2226-6704-2019-9-6-419-427

17. Ткаченко Э.А., Ишмухаметов А.А., Дзагурова Т.К., Бернштейн А.Д., Морозов В.Г., Синюгина А.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Emerg. Infect. Dis. 2019. 25 (12). 2325–2328. doi: 10.3201/eid2512.181649.

18. Авдеева М.Г., Городин В.Н., Пронин М.Г. Лептоспироз: осложнения, причины смерти и патоморфогенез. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. 20 (3). 36-46.

19. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019. - 1104. ISBN 978-5-9704-4912-7

20. Rajapakse S. Leptospirosis: clinical aspects. Clin. Med. (Lond). 2022. 22 (1). 14-17. doi: 10.7861/clinmed.2021-0784.

21. Мойсова Д.Л., Городин В.Н. Концепция нарушений гемостаза при тяжелом лептоспирозе. Журнал инфектологии. 2021. 13 (3). 70-81. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-3-70-81.

22. Karpagam K.B., Ganesh B. Leptospirosis: a neglected tropical zoonotic infection of public health importance-an updated review. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2020. 39 (5). 835-846. doi: 10.1007/s10096-019-03797-4.

23. Никулина М.А., Гранитов В.М., Танашкин С.Ф., Волчкова Е.В., Немилостива Е.А. Проблемы диагностики завозного случая лептоспироза (анализ клинического наблюдения). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017. 22 (1). 36–41.

24. Киселева Е.Ю., Бренева Н.В., Лемешевская М.В., Бурданова Т.М. Завозной случай лептоспироза с летальным исходом из Вьетнама в Иркутскую область. Инфекционные болезни. 2014. 12 (3). 95–99.

25. Малов В.А., Волчкова Е.В., Коннова Ю.А., Цветкова Н.А., Коннов В.В., Писчасов С.В., Малова А.В. Трихинеллёз: описание вспышки и краткий обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2020; 25 (3). 140-152. doi: 10.17816/EID52976

26. Ribicich M.M., Fariña F.A., Aronowicz T., Ercole M.E., Bessi C., Winter M., Pasqualetti M.I. A review on Trichinella infection in South America. Review Vet. Parasitol. 2021. 297. 109540. doi: 10.1016/j.vetpar.2021.109540.

27. Diaz J., Warren R.J., Oster M. The disease ecology, epidemiology, clinical manifestations, and management of trichinellosis linked to consumption of wild animal meat. Wilderness and Environmental Medicine. 2020. 31 (2). 235-244. DOI: 10.1016/j.wem.2019.12.003.

28. de Crom, S.C.M., Rossen, J.W.A., van Furth, A.M., Obihara C.C. Enterovirus and parechovirus infection in children: a brief overview. Eur. J. Pediatr. 2016. 175. 1023-1029. https://doi.org/10.1007/s00431-016-2725-7

29. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности. Практическая медицина. 2014. 9 (85). 52-59.

30. Солдаткин П.К., Гаврилов А.В., Долгих Т.А. Энтеровирусные инфекции. Благовещенск. 2020. 80.

31. Тхакушинова Н.Х., Шатурина Т.Т., Леденко Л.А., Бевзенко О.В. Энтеровирусная инфекция у детей в Краснодарском крае, клинико-эпидемиологическая характеристика. Инфекционные болезни. 2020. 18 (4). 105–108. doi: 10.20953/1729-9225-2020-4-105-108.

32. Martínez-López N., Muñoz-Almagro C., Launes C., et al. Surveillance for Enteroviruses Associated with Hand, Foot, and Mouth Disease, and Other Mucocutaneous Symptoms in Spain, 2006-2020. 2021. 13(5). 781. doi: 10.3390/v13050781.