zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2021_2_47zabmedvestnik-78Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHПОКАЗАТЕЛИ КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА И МАРКЕРЫ КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКИМ СКОЛИОЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТАINDICATORS OF CALCIUM METABOLISM AND MARKERS OF BONE FORMATION IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC SCOLIOSIS DEPENDING ON AGEЗейналовЮ. Л.ZejnalovJu. L.

Мектебли 1, пос. Бадамдар,Сабаильский район, г. Баку, AZ1000

AZ1000, Baku Mektebli 1, pos. Badamdar, Sabail district

ДьячковаГ. В.DiachkovaG. V.

ул. М. Ульяновой, 6, г. Курган, 640014

M. Ulyanova St., 6, Kurgan, Russia, 640014

СутягинИ. В.SutyaginI. V.

ул. М. Ульяновой, 6, г. Курган, Россия, 640014

M. Ulyanova St., 6, Kurgan, Russia, 640014

ЛарионоваТ. А.LarionovaT. A.

ул. М. Ульяновой, 6, г. Курган, 640014

M. Ulyanova St., 6, Kurgan, Russia, 640014

ДьячковК. А.DiachkovK. A.

ул. М. Ульяновой, 6, г. Курган, Россия, 640014

M. Ulyanova St., 6, Kurgan, Russia, 640014

Клиника Военно-Медицинского Управления Службы Государственной Безопасности Азербайджанской РеспубликиАзербайджанClinic of the Military Medical Department of the State Security Service of the Republic of AzerbaijanAzerbaijanФедеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and OrthopedicsRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and OrthopedicsRussian Federation202131072024024755Copyright © Зейналов Ю.Л., Дьячкова Г.В., Сутягин И.В., Ларионова Т.А., Дьячков К.А., 20242024Зейналов Ю.Л., Дьячкова Г.В., Сутягин И.В., Ларионова Т.А., Дьячков К.А.Zejnalov J.L., Diachkova G.V., Sutyagin I.V., Larionova T.A., Diachkov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/78

Вопрос о состоянии минерального обмена у пациентов с идиопатическим сколиозом, наличие остеопороза и влияние его на формирование или прогрессирование деформации, особенно в связи с возрастом больных, не может считаться окончательно решенным.

Цель работы

Цель работы: Изучить показатели кальциевого обмена и маркеры костеобразования у больных идиопатическим сколиозом в зависимости от возраста.

Материал и методы исследования. У 39 больных сколиозом (21 пациент в возрасте до 18 лет включительно (1 группа), и 18 пациентов старше 18 лет (2 группа) до операции исследовали показатели кальциевого обмена (общий и ионизированный кальций, паратгормон (fs-PTH), кальций суточной мочи), фосфор, маркеры костеобразования (щелочная фосфатаза, остеокальцин, P1NP крови (N-терминальный пропептид проколлагена I типа), ДПИД (дезоксипиридинолин)утренней мочи, уровень в крови 25(OH)D(25-hydroxycalciferol, витамин D). Все пациенты обследованы методом рентгенографии и компьютерной томографии для определения степени деформации.

Результаты

Результаты. Результаты работы показали, что не выявлено достоверное однонаправленное увеличение всех (определенных в данном исследовании), показателей как костного формирования, так и резорбции. Нарушение кальциевого гомеостаза (снижение экскреции кальция с суточной мочой при нормальных уровнях кальция в крови) найдено у 20 пациентов. У всех пациентов маркеры резорбции дезоксипиридинолин и остеокальцин были в пределах референсных значений, тогда как щелочная фосфатаза, P1NP в крови были на высоком уровне у всех обследованных пациентов в возрасте до 18 лет; у взрослых пациентов щелочная фосфатаза была в пределах нормы. У 21 пациента в возрасте до 18 лет имел место дефицит 25(OH)D, у взрослых больных выявлена его недостаточность.

Заключение

Заключение. Учитывая данные литературы и собственный материал, можно с большой долей уверенности предположить, что минеральный обмен у пациентов с идиопатическим сколиозом в детском возрасте имеет более высокооборотный тип костного ремоделирования, чем у взрослых пациентов, влияя на прогрессирование деформации.

The question of the state of mineral metabolism in patients with idiopathic scoliosis, the presence of osteoporosis and its effect on formation or progression of deformity, especially in connection with the age of patients, cannot be considered conclusively resolved.

Objective

Objective. To study indicators of calcium metabolism and markers of bone formation in patients with idiopathic scoliosis depending on age.

Material and research methods. Calcium metabolism indicators (total and ionized calcium, parathyroid hormone, daily urine calcium), phosphorus, markersof bone formation (alkaline phosphatase, osteocalcin, P1NP(N - terminal procollagen type I propeptide) in the blood), morning urine DPID(deoxypyridinoline), blood level of 25 (OH) D(25-hydroxycalciferol, vitamin D) were studied before surgery in 39 patients with scoliosis (21 patients at the age not more than 18 years (group 1), and 18 patients older than 18 years (group 2). All patients were examined by x-ray and computed tomography to determine the degree of deformity.

Results

Results. The results of the work showed that no reliable unidirectional increase was found in all (defined in this study), indicators of both bone formation and resorption. Disorders of calcium homeostasis (decreased excretion of calcium with daily urine at normal levels of calcium in the blood) was found in 20 patients. In all patients, the resorption markers of deoxypyridinoline and osteocalcin were within the reference values, while alkaline phosphatase, P1NP in the blood were high in all examined patients under the age of 18 years, in adult patients, alkaline phosphatase was within normal limits. 21 patients under the age of 18 years had a deficit of 25 (OH) D, in adult patients its deficiency was revealed.

Conclusion

Conclusion. Considering the literature data and our own material, we can confidently assume that mineral metabolism in patients with idiopathic scoliosis in childhood has a more high-rate type of bone remodeling than in adult patients, affecting the progression of deformity.

Идиопатический сколиозкальциевый обменмаркеры костеобразованияIdiopathic scoliosiscalcium metabolismmarkers of bone formationReferencesBurwell R.G., Clark E.M., Dangerfield P.H., Moulton A. Adolescent idiopathic scoliosis (AIS): a multifacto rial cascade concept for pathogenesis and embryonic origin. Scoliosis Spinal Disord. 2016. 11. 8.Burwell R.G., Clark E.M., Dangerfield P.H., Moulton A. Adolescent idiopathic scoliosis (AIS): a multifacto rial cascade concept for pathogenesis and embryonic origin. Scoliosis Spinal Disord. 2016. 11. 8.Хотим О.А., Сычевский Л.З., Аносов В.С. Остеопения как фактор риска развития и прогрессирования сколиоза у детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017. 2. 176-180.Khotim O.A., Sychevskiy L.Z., Anosov V.S. Osteopenia as a risk factor for the development and progression of scoliosis in children. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2017. 2. 176-180. in Russian.Бахтина Е.Н., Родионова С.С., Кулешов А.А., Колесов С.В. Особенности костного метаболизма у больных с идиопатическим сколиозом (предварительное сообщение). Остеопороз и остеопатии. 2016. 2. 71.Bakhtina E.N., Rodionova S.S., Kuleshov A.A., Kolesov S.V Features of bone metabolism in patients with idiopathic scoliosis (preliminary report). Osteoporoz i osteopatii. 2016. 2. 71. in Russian.Goździalska A., Jaśkiewicz J., Knapik-Czajka M., Drąg J., Gawlik M., Cieśla M., Kulis A., Zarzycki D., Lipik E. Association of Calcium and Phosphate Balance,Vitamin D, PTH, and Calcitonin in Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine (PhilaPa1976). 2016. 41(8). 693-697.Goździalska A., Jaśkiewicz J., Knapik-Czajka M., Drąg J., Gawlik M., Cieśla M., Kulis A., Zarzycki D., Lipik E. Association of Calcium and Phosphate Balance,Vitamin D, PTH, and Calcitonin in Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine (PhilaPa1976). 2016. 41(8). 693-697.Balioglu M.B., Aydin C., Kargin D., Albayrak A., Atici Y., Tas S.K., Kaygusuz M.A. VitaminD measurement in patients with adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop B. 2017. 26(1). 48-52.Balioglu M.B., Aydin C., Kargin D., Albayrak A., Atici Y., Tas S.K., Kaygusuz M.A. VitaminD measurement in patients with adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop B. 2017. 26(1). 48-52.Silva R.T., Fernandes R.J., Ono A.H., Marcon R.M., Cristante A.F., de Barros Filho T.E. Role of different hormones in the pathogenesis and severity of adolescent idiopathic scoliosis. Acta Ortop Bras. 2017. 25. 15-17.Silva R.T., Fernandes R.J., Ono A.H., Marcon R.M., Cristante A.F., de Barros Filho T.E. Role of different hormones in the pathogenesis and severity of adolescent idiopathic scoliosis. Acta Ortop Bras. 2017. 25. 15-17.Cheuk K.Y., Zhu T.Y., Yu F.W., Hung V.W., Lee K.M., Qin L., Cheng J.C., Lam T.P. Abnormal Bone Mechanical and Structural Properties in Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Study with Finite Element Analysis and Structural Model Index. Calcif Tissue Int. 2015. 97(4). 343-352.Cheuk K.Y., Zhu T.Y., Yu F.W., Hung V.W., Lee K.M., Qin L., Cheng J.C., Lam T.P. Abnormal Bone Mechanical and Structural Properties in Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Study with Finite Element Analysis and Structural Model Index. Calcif Tissue Int. 2015. 97(4). 343-352.Wang Z.W., Lee W.Y., Lam T.P., Yip B.H., Yu F.W., Yu W.S., Zhu F., Ng B.K., Qiu Y., Cheng J.C. Defining the bone morphometry, micro-architecture and volumetric density profile in osteopenic vs non-osteopenic adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2017. 26(6). 1586- 1594.Wang Z.W., Lee W.Y., Lam T.P., Yip B.H., Yu F.W., Yu W.S., Zhu F., Ng B.K., Qiu Y., Cheng J.C. Defining the bone morphometry, micro-architecture and volumetric density profile in osteopenic vs non-osteopenic adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2017. 26(6). 1586- 1594.Гайдышев И.П. Программа анализа данных AtteStat (64-разрядная ОС). http://attestatsoft.narod.ru (дата обращения : 29.09.2019).Gaydyshev I.P. AtteStat data analysis program (64-bit OS). Available from: http://attestatsoft.narod.ru (on 29.09.2019). in Russian.Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004. 328-329.Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004. 328-329.Наборы и оборудование для клинической лабораторной диагностики. Каталог «БиоХимМак». Научный редактор и консультант: д.м.н., профессор И.Г. Козлов (том I, том II, том III). 2007, 2009, 2014. 999.Kits and equipment for clinical laboratory diagnostics. Catalog "BioChemMac". Scientific editor and consultant: Doctor of Medical Sciences, Professor I.G. Kozlov (volume I, volume II, volume III). 2007, 2009, 2014. 999. in Russian.Cheung T.F., Cheuk K.Y., Yu F.W., et al. Prevalence of vitamin D insufficiency among adolescents and its correlation with bone parameters using high-resolution peripheral quantitative computed tomog raphy. Osteoporos Int. 2016. 27. 2477-88.Cheung T.F., Cheuk K.Y., Yu F.W., et al. Prevalence of vitamin D insufficiency among adolescents and its correlation with bone parameters using high-resolution peripheral quantitative computed tomog raphy. Osteoporos Int. 2016. 27. 2477-88.Zhu K., Oddy W.H., Holt P., et al. Tracking of vitamin D status from childhood to early adulthood and its association with peak bone mass. Am J Clin Nutr. 2017. 106. 276-83.Zhu K., Oddy W.H., Holt P., et al. Tracking of vitamin D status from childhood to early adulthood and its association with peak bone mass. Am J Clin Nutr. 2017. 106. 276-83.Tam E.M., Yu F.W., Hung V.W., et al. Are volumetric bone mineral density and bone microarchitecture associated with leptin and soluble leptin receptor levels in adolescent idiopathic scoliosis?: a case-control study. PLoS One. 2014. 9. e87939.Tam E.M., Yu F.W., Hung V.W., et al. Are volumetric bone mineral density and bone microarchitecture associated with leptin and soluble leptin receptor levels in adolescent idiopathic scoliosis?: a case-control study. PLoS One. 2014. 9. e87939.Chinda D., Shimoyama T., Iino C., Matsuzaka M., Nakaji S., Fukuda S. Decrease of estradiol and several lifestyle factors, but not helicobacter pylori infec tion, are significant risks for osteopenia in Japanese females. Digestion. 2017. 96. 103-109.Chinda D., Shimoyama T., Iino C., Matsuzaka M., Nakaji S., Fukuda S. Decrease of estradiol and several lifestyle factors, but not helicobacter pylori infec tion, are significant risks for osteopenia in Japanese females. Digestion. 2017. 96. 103-109.Нуруллина Г.М., Ахмадуллина Г.И. Костное ремоделирование в норме и при первичном остеопорозе: значение маркеров костного ремоделирования. Архивъ внутренней медицины. 2018. 8(2): 100-110.Nurullina G.M., Akhmadullina G.I. Bone remodeling in health and in primary osteoporosis: the significance of markers of bone remodeling. Arkhiv" vnutrenney meditsiny. 2018. 8(2): 100- 110. in Russian.Begon M., Scherrer S.A., Coillard C., Rivard C.H., Allard P. Three-dimensional vertebral wedging and pelvic asymmetries in the early stages of adolescent idiopathic scoliosis. Spine J. 2015. 15. 477-486.Begon M., Scherrer S.A., Coillard C., Rivard C.H., Allard P. Three-dimensional vertebral wedging and pelvic asymmetries in the early stages of adolescent idiopathic scoliosis. Spine J. 2015. 15. 477-486.Ishida K., Aota Y., Mitsugi N., Katsuhata T., Higashi T., Yamada K., Saito T. Bone metabolism and bone mineral density in adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis. 2015. 10(Suppl 1). P7.Ishida K., Aota Y., Mitsugi N., Katsuhata T., Higashi T., Yamada K., Saito T. Bone metabolism and bone mineral density in adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis. 2015. 10(Suppl 1). P7.Ishida K., Aota Y., Mitsugi N., Kono M., Higashi T., Kawai T., Yamada K., Niimura T., Kaneko K., Tanabe H., Ito Y., Katsuhata T., Saito T. Relationship between bone density and bone metabolism in adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis. 2015. 10. 9 DOI 10.1186/s13013-015-0033-zIshida K., Aota Y., Mitsugi N., Kono M., Higashi T., Kawai T., Yamada K., Niimura T., Kaneko K., Tanabe H., Ito Y., Katsuhata T., Saito T. Relationship between bone density and bone metabolism in adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis. 2015. 10. 9 DOI 10.1186/s13013-015-0033-zКокушин Д.Н., Филиппова А.Н., Хусаинов Н.О. Некоторые факторы прогрессирования идиопатического сколиоза. Современные проблемы науки и образования. 2017. 5. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26834 (дата обращения: 24.06.2019).Kokushin D.N., Filippova A.N., Khusainov N.O. Some factors in the progression of idiopathic scoliosis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017. 5. Available from: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26834 (on 24.06.2019). in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.