zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2026_1_60zabmedvestnik-550Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHПослеоперационное обезболивание у пациентов со стенотическим поражением сонных артерийPostoperative analgesia in patients with stenotic lesions of the carotid arterieshttps://orcid.org/0000-0002-4501-7151БогдановР. Р.BogdanovR. R.

Ринат Радикович Богданов, д. м. н., доцент, профессор

кафедра анестезиологии и реаниматологии

450008; ул. Ленина, 3; Уфа

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor

Department of Anesthesiology and Resuscitation

450008; 3 Lenin St.; Ufa

rinat_bogdanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1263-4903НуриманшинА. Ф.NurimanshinA. F.

Алмаз Флюсович Нуриманшин, к. м. н., врач анестезиолог-реаниматолог, доцент

кафедра анестезиологии и реаниматологии

450008; ул. Ленина, 3; Уфа

Candidate of Medical Sciences, anesthesiologist-resuscitator, Associate Professor

Department of Anesthesiology and Resuscitation

450008; 3 Lenin St.; Ufa

almaz.nurimanshin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-3909КакаулинА. Г.KakaulinA. G.

Андрей Германович Какаулин, к. м. н., доцент

кафедра анестезиологии и реаниматологии

450008; ул. Ленина, 3; Уфа

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Department of Anesthesiology and Resuscitation

450008; 3 Lenin St.; Ufa

germanich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1570-2369КашаевМ. Ш.KashaevM. Sh.

Марат Шамилевич Кашаев, к. м. н., доцент, сердечно-сосудистый хирург

кафедра общей хирургии, трансплантологии и лучевой диагностики

450008; ул. Ленина, 3; Уфа

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Department of General Surgery, Transplantology and Radiation Diagnostics

450008; 3 Lenin St.; Ufa

mkashaev@gmail.comФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation202619052026016069Copyright © Богданов Р.Р., Нуриманшин А.Ф., Какаулин А.Г., Кашаев М.Ш., 20262026Богданов Р.Р., Нуриманшин А.Ф., Какаулин А.Г., Кашаев М.Ш.Bogdanov R.R., Nurimanshin A.F., Kakaulin A.G., Kashaev M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/550

   Представлен сравнительный опыт использования анальгетика Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида (Тафалгина) после каротидной эндартерэктомии в первые сутки.

   Цель исследования – анализ и сравнение безопасности обезболивания Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амидом и тримеперидином у пациентов после каротидной эндартерэктомии.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. В исследование были включены 80 пациентов, которым была выполнена эверсионная каротидная эндартерэктомия. Пациенты были распределены на 2 группы. I группа Тримеперидина и II группа Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида. В раннем послеоперационном периоде анализировали частоту развития побочных эффектов. Интенсивность боли оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Были проанализированы оценка удовлетворенности пациента обезболиванием и удовлетворенность врача качеством обезболивания (шкала Likert).

   Результаты

   Результаты. Через 30 мин. после обезболивания достигнуто снижение болевых ощущений от первоначальных значений (I группа – 60 ± 5 мм, II группа – 55 ± 5 мм) до 40 ± 5 мм и 35 ± 5 мм соответственно. Различие в эффекте обезболивания в группах оказалось незначимым. Через 2 часа по ВАШ в группе Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида – 25 ± 5 мм, в группе Тримеперидина – 30 ± 5 мм. Через 6, 12, 24 часа пациенты практически не отмечают болевых ощущений. В группе Тримеперидина частота развития побочных эффектов была выше. Анализ удовлетворенности врачей проводимым обезболиванием в группе Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида показал лучшие результаты по сравнению с группой Тримеперидина. В группе Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амида все пациенты остались довольны качеством обезболивания, а в группе Тримеперидина в 5 случаях дали неудовлетворительную оценку.

   Заключение

   Заключение. Новый пептидный анальгетик Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амид показал свою эффективность и безопасность в послеоперационном обезболивании у пациентов со стенотическим поражением сонных артерий.

   This paper presents a comparative study of the use of the analgesic Tafalgin in the first 24 hours after carotid endarterectomy.

   The aim of the research. Analysis and comparison of the safety of analgesia with Tafalgin and trimeperidine in patients after carotid endarterectomy.

   Materials and methods

   Materials and methods. The study included 80 patients who underwent eversion carotid endarterectomy. Patients were divided into two groups: Group I (Trimeperidine) and Group II (Tafalgin). The incidence of side effects in the early postoperative period was analyzed. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS). Patient satisfaction with pain relief and physician satisfaction with the quality of pain relief (Likert scale) were analyzed.

   Results

   Results. Thirty minutes after anesthesia, a reduction in pain sensations was achieved from the initial values (Group I – 60 ± 5 mm, Group II – 55 ± 5 mm) to 40 ± 5 mm and 35 ± 5 mm, respectively. The difference in the analgesic effect between the groups was not significant. After 2 hours, the VAS score was 25 ± 5 mm in the Tafalgin group and 30 ± 5 mm in the Trimeperidine group. After 6, 12, and 24 hours, patients reported virtually no pain. In the Trimeperidine group, the incidence of side effects was higher. An analysis of physician satisfaction with the pain relief provided in the Tafalgin group showed better results compared to the Trimeperidine group. In the Tafalgin group, all patients were satisfied with the quality of analgesia, while in the Trimeperidine group, 5 patients gave an unsatisfactory rating.

   Conclusion

   Conclusion. The new peptide analgesic Tafalgin has demonstrated its efficacy and safety in postoperative pain relief in patients with stenotic lesions of the carotid arteries.

Тирозил-D-аргинил-фенилаланил-глицин амидТафалгинпептидытримеперидининтенсивность болипобочный эффектшкалаTyrosyl-D-arginyl-phenylalanyl-glycine amidetafalginpeptidestrimeperidinepain intensityside effectscaleИсследование не имело финансовой поддержкиThe study had no financial supportReferencesGerbershagen H.J., Aduckathil S., Wijck A.J., Peelen L.M., Kalkman C.J., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery. Anesthesiology. 2019; 118: 934–944. DOI: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.Gerbershagen H.J., Aduckathil S., Wijck A.J., Peelen L.M., Kalkman C.J., Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery. Anesthesiology. 2019; 118: 934–944. DOI: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.Peelen L.M., Kalkman C.J. American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2018; 116: 248–273. DOI: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030.Peelen L.M., Kalkman C.J. American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2018; 116: 248–273. DOI: 10.1097/ALN.0b013e31823c1030.Apfelbaum J.L., Chen C., Mehta S.S., Gan T.J. Postoperative pain experience: Results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesthesia and Analgesia. 2020; 97: 534–540. DOI: 10.1213/01.ane.0000068822.10113.9e.Apfelbaum J.L., Chen C., Mehta S.S., Gan T.J. Postoperative pain experience: Results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesthesia and Analgesia. 2020; 97: 534–540. DOI: 10.1213/01.ane.0000068822.10113.9e.Gimbel J.S., Brugger A., Zhao W., Erburg K.M., Geis G.S. Efficacy and tolerability of celecoxib versus hydrocodone/acetaminophen in the treatment of pain after ambulatory orthopedic surgery in adults. Clinical therapeutics. 2021; 23: 228–241. DOI: 10.1016/s0149-2918(01)80005-9.Gimbel J.S., Brugger A., Zhao W., erburg K.M., Geis G.S. Efficacy and tolerability of celecoxib versus hydrocodone/acetaminophen in the treatment of pain after ambulatory orthopedic surgery in adults. Clinical therapeutics. 2021; 23: 228–241. DOI: 10.1016/s0149-2918(01)80005-9.Lovasi O., Lаm J., Kоsik N. The role of acute pain service in postoperative pain relief. Hungarian Medical Journal. 20; 161 (15): 575–581. DOI: 10.1556/650.2020.31680.Lovasi O., Lаm J., Kоsik N. The role of acute pain service in postoperative pain relief. Hungarian Medical Journal. 20; 161 (15): 575–581. DOI: 10.1556/650.2020.31680.Odunayo A., Dodam J.R., Kerl M.E., DeClue A.E. Immunomodulatory effects of opioids. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2020; 20 (4): 376–385. DOI: 10.1111/j.1476-4431.2010.00561.x.Odunayo A., Dodam J.R., Kerl M.E., DeClue A.E. Immunomodulatory effects of opioids. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2020; 20 (4): 376–385. DOI: 10.1111/j.1476-4431.2010.00561.x.Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Еременко А.А., Заболоцкий Д.В., Карелов А.Е. Послеоперационная анальгезия. Рекомендации. Вестник интенсивной терапии. 2019; 4: 9–33. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-9-33.Ovechkin A.M., Bayalieva A.Zh., Eremenko A.A., Zabolotskiy D.V., Karelov A.E. Postoperative analgesia. Guidelines. Annals of Critical Care. 2019; 4: 9–33. (In Russ.). DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-9-33. (in Russian).Morrison R.S., Magaziner J., Gibert M. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. Journal Gerontology. 2016; 58: 76–81. DOI: 10.1093/gerona/58.1.m76.Morrison R.S., Magaziner J., Gibert M. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. Journal Gerontology. 2016; 58: 76–81. DOI: 10.1093/gerona/58.1.m76.Карелов А.Е. Современные концепции механизмов боли. Анестезиология и реаниматология. 2020; (6): 88–95. DOI: 10.17116/anaesthesiology202006188.Karelov A.E. Modern concepts of pain mechanisms. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2020; (6): 88–95. DOI: 10.17116/anaesthesiology202006188. (in Russian).Ochroch J., Usman A., Kiefer J. Reducing opioid use in patients undergoing cardiac surgery — preoperative, intraoperative, and critical care strategies. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. 2021; 35 (7): 55–65. DOI: 10.1053/j.jvca.2020.09.103.Ochroch J., Usman A., Kiefer J. Reducing opioid use in patients undergoing cardiac surgery — preoperative, intraoperative, and critical care strategies. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. 2021; 35 (7): 55–65. DOI: 10.1053/j.jvca.2020.09.103.Отделенов В.А., Денисенко Н.П., Собур Н.И. Практические вопросы послеоперационного обезболивания: оценка болевого синдрома и персонализированный выбор анальгетиков (обзор литературы). 2025; 32 (1): 241–247. DOI: 10.17816/vto634600.Otdelenov V.A., Denisenko N.P., Sobur N.I. Practical issues of postoperative pain relief: assessment of pain syndrome and personalized choice of analgesics (literature review). 2025; 32 (1): 241–247. DOI: 10.17816/vto634600.Lau J.L., Dunn M.K. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions. Bioorganic and Medicinal Chemistry. 2018; 26 (10): 2700–2707. DOI: 10.1016/j.bmc.2017.06.052.Lau J.L., Dunn M.K. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions. Bioorganic and Medicinal Chemistry. 2018; 26 (10): 2700–2707. DOI: 10.1016/j.bmc.2017.06.052.Bagheri-Ziari S., Shahbazzadeh D., Sardari S. Discovery of a New Analgesic Peptide, Leptucin, from the Iranian Scorpion, Hemiscorpiuslepturus. Molecules. 2021; 26 (9): 2580. DOI: 10.3390/molecules26092580.Bagheri-Ziari S., Shahbazzadeh D., Sardari S. Discovery of a New Analgesic Peptide, Leptucin, from the Iranian Scorpion, Hemiscorpiuslepturus. Molecules. 2021; 26 (9): 2580. DOI: 10.3390/molecules26092580.Косоруков В.С., Абузарова Г.Р., Захарочкина Е.Р., Гамзелева О.Д. Тафалгин — инновационный тетрапептидный препарат отечественного производства для подкожного введения : обзор результатов клинических испытаний I и II фазы. Опухоли головы и шеи. 2022; 12 (2): 89–107. doi: 10.17650/2222-1468-2022-12-2-89-107.Kosorukov V.S., Abuzarova G.R., Zakharochkina E.R., Gamzeleva O.J. Tafalgin—a domestically produced, innovative tetrapeptide drug for subcutaneous administration: a review of the results of phase I and II clinical trials. Head and neck tumors. 2022; 12 (2): 89–107. DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-2-89-107. (in Russian).Абузарова Г.Р., Косоруков В.С., Гамзелева О.Й., Сарманаева Р.Р. Эффективность и безопасность препарата Тафалгин у пациентов с онкологической болью. Результаты открытого сравнительного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022; 11 (5): 38–48. DOI: 10.17116/onkolog20221105138.Abuzarova G.R., Kosorukov V.S., Gamzeleva O.Y., Sarmanaeva R.R. Efficacy and safety of the drug Tafalgin in patients with cancer pain. Results of an open comparative multicenter randomized clinical trial. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2022; 11 (5): 38–48. DOI: 10.17116/onkolog20221105138. (in Russian).Delgado D.A., Lambert B.S., Boutris N., McCulloch P.C., Robbins A.B., Moreno M.R. Validation of digital visual analog scale pain scoring with a traditional paper-based v isual analog scale in adults. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2018; 2 (3): 15–60. DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088.Delgado D.A., Lambert B.S., Boutris N., McCulloch P.C., Robbins A.B., Moreno M.R. Validation of digital visual analog scale pain scoring with a traditional paper-based v isual analog scale in adults. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2018; 2 (3): 15–60. DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088.Хороненко В.Э. Современные подходы к периоперационному обезболиванию и защите пациентов от хирургического стресса при обширных абдоминальных операциях : описательный обзор литературы. Вестник интенсивной терапии. 2025; 3: 114–128. DOI: 10.21320/1818-474X-2025-3-114-128.Khoronenko V.E. Modern approaches to perioperative pain relief and protecting patients from surgical stress during extensive abdominal surgeries : a descriptive review of the literature. Annals of Critical Care. 2025; 3: 114–128. (In Russ.). DOI: 10.21320/1818-474X-2025-3-114-128. (in Russian).Заболоцких И.Б., Горобец Е.С., Григорьев Е.В. Периоперационное ведение пожилых и старческих пациентов. Методические рекомендации. Вестник интенсивной терапии. 2022; 3: 7–26. DOI: 10.21320/1818-474X-2022-3-7-26.Zabolotskikh I.B., Gorobets E.S., Grigoriev Е.V. Perioperative management of elderly and senile patients. Methodological recommendations. Annals of Critical Care. 2022; 3: 7–26. DOI: 10.21320/1818-474X-2022-3-7-26. (in Russian).Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии. 2019; 4: 9–33. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-9-33.Ovechkin A.M., Bayalieva A.Zh., Ezhevskaya A.A. Postoperative pain relief. Clinical guidelines. Annals of Critical Care. 2019; 4: 9–33. DOI: 10.21320/1818-474X-2019-4-9-33. ()in Russian).Байчоров Е.К., Шахназарян А.М., Чемурзиев Р.А. Метод защиты головного мозга при реконструкции сонной артерии у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (2): 347–352. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13046.Baichorov E.K., Shakhnazaryan A.M., Chemurziev R.A. Method of protecting the brain during carotid reconstructions in patients in the acute period of ischemic stroke. Medical news of north caucasus. 2018; 13 (2): 347–352. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13046. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.