Мироманов Александр Михайлович, д.м.н., профессор, первый проректор, проректор по лечебной работе, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Miromanov A.M., Doctor of Medical Sciences, Professor, First Vice-Rector, Vice-Rector for Medical Work, Head of the Department of Traumatology and Orthopedics
39a Gorky St., Chita, 672000
Ешидоржиев Дамдин Альбертович, аспирант кафедры травматологии и ортопедии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Eshidorzhiev D.A., Postgraduate student of the Department of Traumatology and Orthopedics
39a Gorky St., Chita, 672000
Миронова Ольга Борисовна, к.м.н., доцент, доцент кафедры травматологии и ортопедии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Mironova O.B., Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics
39a Gorky St., Chita, 672000
Мироманова Наталья Анатольевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой детских инфекций
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Miromanova N.A., Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Pediatric Infections
39a Gorky St., Chita, 672000
Мудров Виктор Андреевич, д.м.н., доцент, специалист по патентной работе научного отдела, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Mudrov V.A., Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Patent Specialist of the Research Department, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Pediatrics and Faculty of Continuing Professional Education
39a Gorky St., Chita, 672000
Цель исследования – определить взаимосвязи иммуногенетических показателей у пациентов после эндопротезирования крупных суставов при первичном остеоартрите и выявить прогностические критерии развития перипротезной инфекции. Материалы и методы. Обследовано 182 неродственных пациента среднего (45–59) и пожилого (60–74) возраста, с первичным остеоартритом крупных суставов III стадии, которым выполнено тотальное эндопротезирование. 1 группа (n = 92) – пациенты с неосложнённым течением. 2 группа (n = 90) – пациенты с развитием перипротезной инфекции. Контрольная группа – 92 практически здоровых добровольца. Методы исследования: клинические; лабораторные (иммунологический – определение IL-2, IL-4, IL-6, IL-17A, TNFα, IFNγ; генетический – полиморфизм гена IL-2(T330G), IL4(C589T), IL-6(C174G), IL-17A(G197A), TNFα(G308A)); инструментальные (рентгенография). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics Version 25.0 (IBM, США). Результаты. Нормализованная важность составила для SNP гена IL-2(T330G) – 54,2%, для SNP гена IL-4(C589T) – 100%, для SNP гена IL-6(C174G) – 24,5%, для SNP гена IL-17A(G197A) – 13,7%, и для SNP гена TNFα(G308A) – 59,6%. Точность прогноза прогностической модели составила 97,3%, чувствительность – 96,7%, специфичность – 97,8%, р < 0,001. Заключение. Взаимодействия иммуногенетических показателей выявили прогностическую ценность определения SNP генов иммунорегуляторных молекул в предсказании перипротезной инфекции у пациентов после эндопротезирования крупных суставов при первичном остеоартрите, без существенного снижения значимости прогноза, как в комплексе (IL-4(C589T) х TNFα(G308A) х IL17A(G197A) х IL-2(T330G) х IL-6(C174G), так и в более упрощённых их взаимодействиях – IL4(C589T) х TNFα(G308A) и IL-4(C589T) х TNFα(G308A) х IL-2(T330G).
The aim of the study is to determine the relationships between immunogenetic parameters in patients after endoprosthetics of large joints with primary osteoarthritis and to identify prognostic criteria for the development of periprosthetic infection. Materials and methods. The study included 182 unrelated patients of middle (45–59) and elderly (60–74) age with primary osteoarthritis of large joints stage III who underwent total joint arthroplasty. Group 1 (n = 92) – patients with uncomplicated course. Group 2 (n = 90) – patients with development of periprosthetic infection. Control group – 92 practically healthy individuals. Research methods: clinical; laboratory (immunological – determination of IL-2, IL-4, IL-6, IL-17A, TNFα, IFNγ; genetic – polymorphism of the gene IL-2 (T330G), IL-4 (C589T), IL-6 (C174G), IL-17A (G197A), TNFα (G308A)); instrumental (radiography). Statistical processing of the research results was carried out using the IBM SPSS Statistics Version 25.0 software package (IBM, USA). Results. The normalized importance was 54,2% for the IL-2 gene SNP (T330G), 100% for the IL-4 gene SNP (C589T), 24,5% for the IL-6 gene SNP (C174G), 13,7% for the IL-17A gene SNP (G197A), and 59,6% for the TNFα gene SNP (G308A). The prediction accuracy of the prognostic model was 97,3%, sensitivity 96,7%, specificity 97,8%, p < 0.001. Conclusion. The interactions of immunogenetic indicators revealed the prognostic value of determining the SNP of genes of immunoregulatory molecules in predicting periprosthetic infection in patients after endoprosthetics of large joints in primary osteoarthritis, without a significant decrease in the significance of the prognosis, both in the complex (IL-4 (C589T) x TNFα (G308A) x IL-17A (G197A) x IL-2 (T330G) x IL-6 (C174G), and in their more simplified interactions – IL-4 (C589T) x TNFα (G308A) and IL-4 (C589T) x TNFα (G308A) x IL-2 (T330G).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.