Мироманов Александр Михайлович, д.м.н., профессор, первый проректор, проректор по лечебной работе, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Miromanov A.M., Doctor of Medical Sciences, Professor, First Vice-Rector, Vice-Rector for Medical Work, Head of the Department of Traumatology and Orthopedics
39a Gorky St., Chita, Russia, 672000
Ешидоржиев Дамдин Альбертович, аспирант кафедры травматологии и ортопедии
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Eshidorzhiev D.A., Postgraduate student of the Department of Traumatology and Orthopedics
39a Gorky St., Chita, Russia, 672000
Миронова Ольга Борисовна, к.м.н., доцент, доцент кафедры травматологии и ортопедии
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Mironova O.B., Сandidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics
39a Gorky St., Chita, Russia, 672000
Мироманова Наталья Анатольевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой детских инфекций
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Miromanova N.A., Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Pediatric Infections
39a Gorky St., Chita, Russia, 672000
Цель исследования – установить значение SNP гена IL-4(C589T) и TNFα(G308A) в патогенезе перипротезной инфекции у пациентов после эндопротезирования крупных суставов при первичном остеоартрите.Материалы и методы. Обследовано 182 неродственных пациентов среднего (45–59) и пожилого (60–74) возраста, с первичным остеоартритом крупных суставов III стадии, которым выполнено тотальное эндопротезирование. 1 группа (n = 92) – пациенты с неосложнённым течением. 2 группа (n = 90) – пациенты с развитием перипротезной инфекции. Контрольная группа – 92 практически здоровых лица. Методы исследования: клинические; лабораторные (иммунологический – определение IL-4, TNF-α; генетический – полиморфизм гена IL-4(C589T), TNFα(G308A)); инструментальные (рентгенография). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics Version 25.0 (IBM, США).Результаты. У пациентов с неосложнённым течением послеоперационного периода после эндопротезирования крупных суставов при первичном остеоартрите выявлено преобладание -589С-аллели, -589С/С генотипа гена IL-4 и -308G- аллели, -308G/G генотипа гена TNFα. Установлено повышение уровня IL-4 и TNFα на 10 сутки послеоперационного периода в первой и второй группах относительно контрольных значений и отсутствие различий между клиническими группами. Носительство мутантного генотип гена IL-4(C589T) способствует снижению содержания кодируемого белка, а носительство мутантного генотипа гена TNFα(G308A) характеризуется повышением концентрации TNF-α.Заключение. Аллель -589Т-, генотип -589Т/Т гена IL-4 и аллель -308А- и генотип -308А/А гена TNFα ассоциируется с развитием перипротезной инфекции у пациентов после эндопротезирования при первичном остеоартрите. У пациентов на 10 сутки послеоперационного периода регистрируется повышение концентрации IL-4 и TNFα по сравнению с контрольными значениями. При носительстве генотипа -589Т/Т гена IL-4 отмечается снижение уровня IL-4 в сыворотке крови, тогда как при носительстве генотипа -308А/А гена TNFα – повышение содержания TNF-α.
The aim of the study is to establish the significance of SNP of the IL-4 (C589T) and TNFα (G308A) gene in the pathogenesis of periprosthetic infection in patients after endoprosthetics of large joints with primary osteoarthritis.Materials and methods. The study included 182 unrelated patients of middle (45–59) and elderly (60–74) age with primary osteoarthritis of large joints stage III who underwent total joint arthroplasty. Group 1 (n = 92) – patients with uncomplicated course. Group 2 (n = 90) – patients with development of periprosthetic infection. Control group – 92 practically healthy individuals. Research methods: clinical; laboratory (immunological – determination of IL-4, TNF-α; genetic – polymorphism of the gene IL-4 (C589T), TNFα (G308A)); instrumental (radiography). Statistical processing of the study results was performed using the IBM SPSS Statistics Version 25.0 software package (IBM, USA).Results. In patients with an uncomplicated postoperative period after endoprosthetics of large joints for primary osteoarthritis, a predominance of the -589C- allele, -589C/C genotype of the IL-4 gene and the -308G- allele, -308G/G genotype of the TNFα gene was revealed. An increase in the level of IL-4 and TNFα on the 10th day of the postoperative period was established in the first and second groups relative to the control values, and no differences were found between the clinical groups. Carriage of the mutant genotype of the IL-4 gene (C589T) contributes to a decrease in the content of the encoded protein, and carriage of the mutant genotype of the TNFα gene (G308A) is characterized by an increase in the concentration of TNF-α.Conclusion. The -589T- allele, -589T/T genotype of the IL-4 gene, and the -308A- allele and -308A/A genotype of the TNFα gene are associated with the development of periprosthetic joint infection in patients after endoprosthetics for primary osteoarthritis. In patients, elevated IL-4 and TNFα concentrations are recorded on the tenth postoperative day compared to control values. Carriers of the -589T/T genotype of the IL-4 gene are characterized by decreased IL-4 levels in the blood serum, while carriers of the -308A/A genotype of the TNFα gene are characterized by elevated TNF-α levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.