Афанасьева Елена Владимировна, ассистент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ResearcherID: КМХ-5149-2024
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Afanasyeva E.V., Teaching Assistant of the Department of Hospital Therapy and Endocrinology ResearcherID: КМХ5149-2024
39a Gorky St., Chita, 672000
Серкин Дмитрий Михайлович, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ResearcherID: Р-4026- 2017; Scopus Author ID:58220265000
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Serkin D.M., Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Therapy and Endocrinology ResearcherID: Р-4026-2017; Scopus Author ID:58220265000
39a Gorky St., Chita, 672000
Просяник Вера Ивановна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Prosyanik V.I., Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Therapy and Endocrinology
39a Gorky St., Chita, 672000
Cеребрякова Ольга Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Serebryakova O.V., Doctor of Medical Sciences, Professor Head of the Department of Hospital Therapy and Endocrinology
39a Gorky St., Chita, 672000
Захарова Наталья Алексеевна, к.м.н., заведующая региональным эндокринологическим центром, врач-эндокринолог
672038, г. Чита, ул. Коханского, д. 7
Zakharova N.A., Candidate of Medical Sciences, Head of the Regional Endocrinology Center, Endocrinologist
7 Kohansky St., Chita, 672038
Оглоблина Светлана Андреевна, врач-эндокринолог
672038, г. Чита, ул. Коханского, д. 7
Ogloblina S.A., Endocrinologist
7 Kohansky St., Chita, 672038
Адренокортикальный рак – редкая и высокоагрессивная опухоль коры надпочечников, которая чаще всего диагностируется на поздних стадиях, что обусловливает неблагоприятный прогноз для большинства пациентов. В данной статье приведено описание клинического случая гормонально - активного адренокортикального рака левого надпочечника у женщины молодого возраста. У пациентки отмечались симптомы гиперкортицизма (диспластическое ожирение, стрии синюшно-багрового цвета, артериальная гипертензия, сахарный диабет, аменорея, гирсутизм). При обследовании на амбулаторном этапе выявлен повышенный уровень кортизола суточной мочи >100 мкг/сутки, на УЗИ органов брюшной полости в проекции левой почки – образование размерами 200*129*195 мм с нечеткими неровными контурами. Ультразвуковые признаки множественных очаговых образований печени (вероятно mts). Рекомендовано дообследование у врача-эндокринолога, но пациентка за консультацией не обратилась. Через 5 месяцев в связи с усилением симптомов гиперкортицизма и появлением болей в животе и поясничной области, пациентка обратилась в экстренном порядке в дежурный стационар. Где проведено дообследование: лабораторное исследование, направленное на выявление гормональных нарушений и топическая диагностика (МСКТ органов грудной и брюшной полости- в проекции левого надпочечника и верхнего полюса левой почки определяется образование размерами до 22*12*10 см, вторичное поражение печени, легких, лимфатических узлов). Пациентка консультирована врачом-онкологом, хирургическое лечение пациентке не показано, рекомендовано паллиативное лечение. Спустя 6 месяцев после появления симптомов у пациентки развились печеночно-почечная недостаточность и отек головного мозга, приведшие к летальному исходу.
Adrenocortical cancer is a rare and highly aggressive tumor of the adrenal cortex, which is most often diagnosed in advanced stages, resulting in an unfavorable prognosis for most patients. This article describes a clinical case of hormone-active adrenocortical cancer of the left adrenal gland in a young woman. The patient had symptoms of hypercorticism (dysplastic obesity, bluish-purple striae, hypertension, diabetes mellitus, amenorrhea, hirsutism). An examination at the outpatient stage revealed an increased level of cortisol in daily urine >100 micrograms / day, an ultrasound of the abdominal cavity organs in the projection of the left kidney with the size of 200*129*195 mm, with fuzzy uneven contours. Ultrasound signs of multiple focal liver formations (probably mts). An additional examination by an endocrinologist is recommended, but the patient did not seek advice. After 5 months, due to the increased symptoms of hypercorticism and the appearance of abdominal and lumbar pain, the patient urgently went to the hospital on duty. Where the additional examination was carried out: a laboratory study aimed at detecting hormonal disorders and topical diagnostics (MSCT of the thoracic and abdominal organs – in the projection of the left adrenal gland, and the upper pole of the left kidney, the formation is determined by the size of up to 22*12*10 see, secondary damage to the liver, lungs, and lymph nodes). The patient was consulted by an oncologist at an oncological dispensary. Surgical treatment is not indicated for the patient, palliative treatment is recommended. 6 months after the onset of symptoms, the patient develops hepatic-renal insufficiency, cerebral edema and death of the patient occurs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.