Емельянов Руслан Сергеевич, ассистент кафедры анестезиологии реанимации и интенсивной терапии
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Emelyanov R.S., Assistant of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care
39a Gorky St., Chita, 672000
Шаповалов Константин Геннадьевич, д.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Shapovalov K.G., Doctor of Medical Sciences Anesthesiologist-resuscitator, Professor, Head of the Department of Anesthesiology Resuscitation and Intensivecare
39a Gorky St., Chita, 672000
Михайличенко Максим Игоревич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургии ФДПО
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
Mikhailichenko M.I., Doctor of Medical Sciences, head of the department of Surgery
39a Gorky St., Chita, 672000
Часть территории России находится в зонах холодного и умеренного климата, где человек постоянно подвержен риску переохлаждения и криотравмы. При действии холода наступает торможение общих обменных процессов в организме, что приводит к нарушениям работы центральной нервной, дыхательной и других жизненно важных систем и функций организма. Исследованиями многих авторов показано, что ни одна функциональная система при острой гипотермии не остается интактной.Цель исследования: выявить закономерности изменений центральной гемодинамики, сердечной деятельности, сосудистых показателей в зависимости от тяжести и периода общей непреднамеренной гипотермии.Методы исследования. В исследование включены 26 пациентов обоего пола, в возрасте от 18 до 50 лет – 2 группы по 13 больных – с легкой и средней (группа 1) и с тяжелой (группа 2) степенью непреднамеренной гипотермии. С помощью метода объемной компрессионной осциллометрии оценивали гемодинамические параметры.Результаты. У пациентов с тяжёлой степенью гипотермии регистрируется уменьшение показателя артериального давления пульсового (Адп) с момента поступления и до 7-х суток наблюдения относительно больных с нетяжелой гипотермией. Одновременно регистрируется снижение сердечного выброса (СВ) в первые сутки при тяжелой гипотермии. Ударный объем (УО) и объемная скорость выброса (ОСВ) у пострадавших с тяжелой степенью гипотермии больше относительно группы с легкой и средней степенью гипотермии. При общей нетяжелой гипотермии отмечается увеличение скорости пульсовой волны (СПВ) на 3 и 7-е сутки наблюдения относительно 1-х суток.Заключение. Увеличение ударного артериального давления соответствует адаптивным изменениям состояния гемодинамики в постгипотермическом периоде общей холодовой травмы. При тяжелой гипотермии относительно нетяжелой меньше пульсовое артериальное давление и сердечный выброс, больше ударный объем и объемная скорость выброса. В динамике при общей нетяжелой гипотермии отмечается увеличение скорости пульсовой волны.
Part of Russia's territory is located in cold and temperate climate zones, where people are constantly exposed to the risk of hypothermia and cryotrauma. When exposed to cold, general metabolic processes in the body are inhibited, leading to disruption of the central nervous system, respiratory and other vital functions of the body. Studies by many authors have shown that not a single functional system remains intact during acute hypothermia.Purpose of the study. To identify patterns of changes in central hemodynamics, cardiac activity, vascular parameters depending on the severity and period of general unintentional hypothermia.Research methods. The study included 26 patients of both genders, aged from 18 to 50 years – 2 groups of 13 patients – with mild and moderate (group 1) and with severe (group 2) degree of unintentional hypotermia. Results. In patients with severe hypothermia, a decrease in pulse arterial pressure was recorded from admission to day 7 of observation, compared to patients with mild hypothermia. A decrease in cardiac output was also recorded on the first day of severe hypothermia. Stroke volume and ejection rate were higher in patients with severe hypothermia compared to those with mild and moderate hypothermia. In patients with mild hypothermia, an increase in pulse wave velocity was observed on days 3 and 7 of observation, compared to day 1.Conclusion. The increase in stroke arterial pressure corresponds to adaptive changes in hemodynamics in the post-hypothermic period of general cold injury. In severe hypothermia, pulse pressure and cardiac output are lower, while stroke volume and ejection rate are higher, compared to mild hypothermia. Over time, an increase in pulse wave velocity was observed in patients with mild hypothermia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.