Дилара Наилевна Исакова, к. м. н., доцент, заместитель директора
кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии, Институт Лидерства и управления здравоохранением
625023; ул. Одесская, д. 54; Тюмень; 119048; ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; Москва
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy Director
Department of Hospital Therapy with Courses in Endocrinology; Institute of Leadership and Healthcare Management
625023; 54 Odesskaya St.; Tyumen; 119048; 8 Trubetskaya St, building 2; Moscow
Ирина Александровна Трошина, д. м. н., доцент, заведующий кафедрой
кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии
625023; ул. Одесская, д. 54; Тюмень
Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department
Department of Hospital Therapy with Courses in Endocrinology
625023; 54 Odesskaya St.; Tyumen
Елизавета Андреевна Евгеньева, врач многопрофильной клиники
625023; ул. Одесская, д. 54; Тюмень
Multidisciplinary Clinic Doctor
625023; 54 Odesskaya St.; Tyumen
Юлия Валерьевна Евстафьева, к. м. н., доцент, заведующий кафедрой
кафедра общественного здоровья и здравоохранения и экономики здравоохранения
672000; ул. Горького, 39а; Чита
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department
Department of Public Health and Healthcare and Healthcare Economics
672000; 39a Gorky St.; Chita
Иван Михайлович Петров, д. м. н., доцент, ректор
625023; ул. Одесская, д. 54; Тюмень
Doctor of Medical Sciences, Rector
625023; 54 Odesskaya St.; Tyumen
Цель исследования: оценить маркеры системного низкоинтенсивного воспаления (CRP-hs, ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-18) у пациентов с предиабетом.
Материалы и методы. В анализируемую группу были включены 122 человека с предиабетом, средний возраст – 46,2 ± 8,2 лет. Медианы значений показателей углеводного обмена в группе составили: гликемии натощак – 6,31 [6,1; 6,6] ммоль/л, гликемии через 2 часа в ходе орального глюкозотолерантного теста – 8,2 [7,1; 9,1] ммоль/л; гликированного гемоглобина — 5,86 [5,6; 6,1] %. Определяли уровень CRP-hs, ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-18 (ИФА Вектор-БЕСТ, Россия).
Результаты. В зависимости от клинических форм предиабета превалирование уровня маркеров в группе пациентов с НТГ отмечалось в отношении ФНО-α (р < 0,001) и IL-8 (р < 0,05). В группе пациентов с уровнем HbA1c ≥ 5,7 % и < 6,5 – в отношении уровней ФНО-α (р < 0,003) и PAI-1 (р < 0,033). По мере возрастания ИМТ у пациентов с предиабетом наблюдалось возрастание уровней CRP-hs (р = 0,021), ФНО-α (р = 0,021), IL-1ß (р = 0,04), IL-8 (р = 0,016). У пациентов с предиабетом, имеющих кардиоваскулярные заболевания, отмечалось повышение уровня маркеров системного низкоинтенсивного воспаления: в 2,9 раза CRP-hs (р < 0,01), в 3,1 раза ФНО-α (р < 0,001), в 2 раза IL-4 (р < 0,042), в 1,8 раза IL-8 (р < 0,001), в 1,6 раза IL-18 (р < 0,001).
Выводы. Анализируемые маркеры низкоинтенсивного системного воспаления продемонстрировали превалирование уровней в группе пациентов, имеющих кардиоваскулярные заболевания, а также опосредованную ассоциацию с независимыми предикторами высокого сердечно-сосудистого риска, что дает основания включать данные параметры в программы комплексной оценки кардиоваскулярного риска у пациентов с ранними углеводными нарушениями.
The aim. To evaluate markers of systemic low-intensity inflammation (CRP-hs, TNF-α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18) in patients with prediabetes..
Materials and methods. The analyzed group included 122 individuals with prediabetes, average age 46,2 ± 8,2 years. Average values of carbohydrate metabolism parameters in the group were: fasting glycemia - 6,31 [6,1; 6,6] mmol/l, glycemia after 2 hours during the oral glucose tolerance test – 8,2 [7,1; 9,1] mmol/l; glycated hemoglobin – 5,86 [5,6; 6,1] %. The levels of CRP-hs, TNF-α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18 were determined (ELISA Vector-BEST, Russia).
Results. Depending on the clinical forms of prediabetes, the prevalence of marker levels in the group of patients with IGT was observed withregard to TNFα (p < 0,001) and IL-8 (p < 0,05). In the group of patients with HbA1c ≥ 5,7 % et < 6,5% – for TNFα (p < 0,003) and PAI-1 (p < 0,033). As BMI increased in patients with prediabetes, there was an increase in the levels of CRP-hs (p = 0,021), TNF-α (p = 0,021), IL-1ß (p = 0,04), IL-8 (p = 0,016). In patients with prediabetes and cardiovascular diseases, there was an increase in the level of markers of systemic low-intensity inflammation: 2,9 times CRP-hs (p < 0,01), 3.1 times TNFα (p < 0,001), 2 times IL-4 (p < 0,042), 1.8 times IL-8 (p < 0,001), 1.6 times IL-18 (p < 0,001).
Conclusions. Markers of low-intensity systemic inflammation demonstrated an increase in levels in the group of patients with cardiovascular diseases. An association was found through independent predictors of high cardiovascular risk. This allows these parameters to be included in programs for comprehensive assessment of cardiovascular risk in patients with early carbohydrate disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.