Вера Валентиновна Николенко, д. м. н., профессор
кафедра инфекционных болезней
614000; ул. Петропавловская, д. 26; Пермь
Doctor of Medical Sciences
Department of Infectious Diseases
614000; 26 Petropavlovskaya St.; Perm
Ирина Николаевна Прелоус, к. м. н., доцент
кафедра анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
614000; ул. Петропавловская, д. 26; Пермь
Candidate of Medical Sciences, Assistant Professor
Department of Anesthesiology, Reanimatology and Emergency Medical Care
614000; 26 Petropavlovskaya St.; Perm
Елена Валерьевна Белкина, ассистент
кафедра инфекционных болезней
614000; ул. Петропавловская, д. 26; Пермь
Assistant
Department of Infectious Diseases
614000; 26 Petropavlovskaya St.; Perm
Анна Петровна Неболсина, к. м. н., заместитель главного врача по лечебной работе
614990; ул. Пушкина, д. 96; Пермь
Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Medical Work
614990; 96 Pushkina St.; Perm
Александр Михайлович Бубнов, ассистент
кафедра анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
614000; ул. Петропавловская, д. 26; Пермь
Assistant
Department of Anesthesiology, Reanimatology and Emergency Medical Care
614000; 26 Petropavlovskaya St.; Perm
Цель исследования: изучение эффективности коррекции дефицита цинка и макронутриентов у пациентов с новой коронавирусной инфекцией.
Материалы и методы. На базе краевой клинической инфекционной больницы г. Перми в 2021 – 2023 гг. проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 641 пациента с новой коронавирусной инфекцией, из них методом конвертов сформированы 2 группы по 43 чел. с наличием дефицита белков и цинка. В 1 группе проводилась коррекция нутритивного статуса сипинговой смесью «Суппортан» по 100,0 х 3 раза в день per os, курсом 14–21 день, а также препаратом цинка по 25,0 мг per os курсом 10–14 дней. Во второй группе дополнительная коррекция микро- и макроэлементами не осуществлялась, терапия проводилась согласно действующим клиническим рекомендациям. Время наблюдения за пациентами соответствовало нахождению в стационаре, а также в периоде ранней реконвалесценции. Оценивалось течение заболевания, длительность синдрома интоксикации, возникшие в ходе заболевания осложнения, летальные исходы в обеих группах, наличие астении в период реконвалесценции. Результаты исследования были обработаны с применением статистического пакета Statistica 10,0.
Результаты. В 1 группе к 4 (3;5) дню терапии у 90,6 ± 4,5 % отмечалось уменьшение симптомов интоксикации, во 2 группе к 5 (4;6) дню у 74,4 ± 6,7 % (р = 0,012) и р = 0,046 соответственно. Уменьшение в объеме видимых ранее зон консолидации в легких и зон «матового стекла» на 10–14 день терапии в 1 группе регистрировалось у 40 чел. (93,0 ± 3,9 %), во 2 – у 33 чел. (76,7 ± 6,4 %) р = 0,033. На фоне проведения коррекции сиппинговой смесью и препаратом цинка в 1 группе к 14–21 дню дефицит нутритивного статуса купировался, быстро регрессировали показатели СРБ, ИЛ-6, прокальцитонина. В период ранней реконвалесценции в 1 группе астения выявлялась у 32,5 ± 7,1 %пациентов, во 2– у 60,4 ± 7,5 % (р = 0,008).
Заключение. Коррекция дефицита основных представителей белкового пула и цинка в процессе терапии больных с COVID-19 уменьшает длительность синдрома интоксикации, ускоряет процессвосстановления тканей после инфекционного заболевания, а также улучшает физическое состояние пациента в период ранней реконвалесценции.
The aim study to the effectiveness of zinc and macronutrient deficiency correction in patients with new coronavirus infection.
Materials and Methods. In 2021–2023, a comprehensive clinical and laboratory examination of 641 patients with a new coronavirus infection was carried out at the Perm Regional Clinical Infectious Diseases Hospital. Using the envelope method, 2 groups of 43 people with protein and zinc deficiency were formed. In group the first, the nutritional status was corrected with the sipping mixture "Supportan" 100,0 x 3 times a day per os, for a course of 14–21 days, as well as a zinc preparation of 25,0 mg per os for a course of 10–14 days. In the second group additional correction with micro- and macroelements was not carried out, the therapy was carried out in accordance with current clinical guidelines. The observation time for patients corresponded to their stay in the hospital, as well as in the period of early convalescence. The course of the disease, duration of intoxication syndrome, complications that arose during the disease, fatal outcomes in both groups, and the presence of asthenia during convalescence were assessed. The results of the study were processed using the statistical software package Statistica 10.0.
Results. In group the first, by day 4 (3; 5) of therapy, 90,6 ± 4,5 % showed a decrease in intoxication symptoms, in group the second, by day 5 (4; 6), in 74,4 ± 6,7 % (p = 0,012) and p = 0,046, respectively. A decrease in the volume of previously visible consolidation zones in the lungs and "ground glass" zones on days 10–14 of therapy in group 1 was recorded in 40 people (93,0 ± 3,9 %), in group 2 – in 33 people (76,7 ± 6,4 %), p = 0,033. On the background of correction with a sipping mixture and a zinc preparation, the nutritional status deficiency was stopped in group 1 by days 14–21, and CRP, IL-6, and procalcitonin levels quickly regressed. During the early recovery period in group 1, asthenia was detected in 32,5 ± 7,1 % of patients, in group 2 – in 60,4 ± 7,5 % (p = 0,008).
Conclusion. Correction of deficiency of the main representatives of the protein pool and zinc during therapy of patients with COVID-19 reduces the duration of intoxication syndrome, accelerates the process of tissue restoration after an infectious disease, and also improves the physical condition of the patient during the period of early convalescence.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.