zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2025_1_208zabmedvestnik-343Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSМеханизмы эктопической кальцификации коронарных артерий: роль генетических факторов, воспаления и нарушений углеводного обменаMechanisms of ectopic calcification of the coronary arteries: role of genetic factors, inflammation and carbohydraten metabolism disordershttps://orcid.org/0009-0008-4268-3336ТымкивБ. Б.TymkivB. B.

Тымкив Богдан Богданович - аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, ассистент кафедры анатомии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии, врач-кардиолог.

672000, Чита, ул. Горького, 39а

Postgraduate student of the Department of propaedeutics of Internal Medicine, Assistant of the Department of Anatomy with a course in Topographic Anatomy and Operative Surgery, cardiologist.

39a Gorky st., Chita, 672000

myhalev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7065-5737ЦаренокС. Ю.TsarenokS. Yu.

Царенок Светлана Юрьевна - д.м.н., доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.

672000, Чита, ул. Горького, 39а

Author ID РИНЦ 556884, Author ID Scopus 26031817400, Researcher ID WoS ААН-3323-2019

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Vinternal Medicine.

39a Gorky st., Chita, 672000

Author ID РИНЦ 556884, Author ID Scopus 26031817400, Researcher ID WoS ААН-3323-2019

sveta-tsarenok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7352-6618ГорбуновВ. В.GorbunovV. V.

Горбунов Владимир Владимирович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней.

672000, Чита, ул. Горького, 39а

Author ID РИНЦ 614809, Author ID Scopus 7102169976, Researcher ID WoS ААН-1272-2019

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine.

39a Gorky st., Chita, 672000

Author ID РИНЦ 614809, Author ID Scopus 7102169976, Researcher ID WoS ААН-1272-2019

gorbunovvv2008@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5638-9416НичипорукК. А.NichiporukK. A.

Ничипорук Ксиния Александровна - врач-кардиолог.

672039, Чита, ул. Ленина, 4

Cardiologist.

4 Lenin st, Chita, 672039

ksenya.nichiporuk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1169-6480ИльямаковаН. А.IlyamakovaN. A.

Ильямакова Наталья Александровна - к.м.н., главный врач.

672039, Чита, ул. Ленина, 4

Candidate of Medical Sciences, Head doctor.

4 Lenin st, Chita, 672039

iljamakovy@yandex.ruФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Читы»РоссияCHUZ "Clinical Hospital "RZD-Medicine" of the city of Chita"Russian Federation20250805202501208216Copyright © Тымкив Б.Б., Царенок С.Ю., Горбунов В.В., Ничипорук К.А., Ильямакова Н.А., 20252025Тымкив Б.Б., Царенок С.Ю., Горбунов В.В., Ничипорук К.А., Ильямакова Н.А.Tymkiv B.B., Tsarenok S.Y., Gorbunov V.V., Nichiporuk K.A., Ilyamakova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/343

Вопросы эктопической кальцификации коронарных артерий (ККА) привлекают внимание исследователей. Отложение кальция в атеросклеротических бляшках ставит перед сердечно-сосудистыми хирургами задачу о выборе способа реваскуляризации, а именно – выбор точки фиксации анастомозов при выполнении аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Пациентов с эктопическим отложением кальция в коронарных сосудов чаще всего определяют как группу очень высокого кардиоваскулярного риска, в связи с чем активно обсуждают применение лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на образование кальцинатов в коронарных артериях. В большинстве публикаций авторы обсуждают механизмы формирования и поиск маркеров коронарной кальцификации. Мнения о том, что ККА является финалом атеросклеротического процесса, разделены. В настоящее время ряд исследователей рассматривает процесс формирования ККА как активный с вовлечением механизмов воспаления. Доказательством этого является увеличение содержания провоспалительных цитокинов и с-реактивного белка. Активное системное воспаление на фоне атеросклеротического поражения стенок артерий ведет к развитию фиброзирования и кальцификации межклеточного вещества артериальной стенки. Имеющиеся на сегодняшний день публикации показывают, что развитие ККА может быть обусловлено генетической предрасположенностью, но генетические маркеры до сих пор четко не определены, поэтому их поиск может способствовать раскрытию механизмов эктопической кальцификации. В обзоре представлены данные литературы по изучению механизмов ККА.

The issues of ectopic coronary artery calcification (ECC) attract the attention of researchers. Calcium deposition in atherosclerotic plaques poses the problem of choosing a revascularization method for cardiovascular surgeons, namely, choosing an anastomosis fixation point when performing aortocoronary bypass grafting (ACB). Patients with ectopic calcium deposits in the coronary vessels are most often defined as a group of very high cardiovascular risk, in this regard, the use of drugs capable of influencing the formation of calcinates in the coronary arteries is actively discussed. In most publications, the authors discuss the mechanisms of formation and the search for markers of coronary calcification. Opinions that CAC is the final stage of the atherosclerotic process are divided. Currently, a number of researchers consider the process of CAC formation as active with the involvement of inflammatory mechanisms. Evidence of this is an increase in the content of proinflammatory cytokines and C-reactive protein. Active systemic inflammation against the background of atherosclerotic lesions of the arterial walls leads to the development of fibrosis and calcification of the intercellular substance of the arterial wall. Publications available to date show that the development of CAC may be due to genetic predisposition, but genetic markers have not yet been clearly defined, so their search can help to uncover the mechanisms of ectopic calcification. The review presents literature data on the study of the mechanisms of CAC.

кльцификация коронарных артерийсахарный диабет 2 типасердечно-сосудистый рисксистемная воспалительная реакцияишемическая болезнь сердцакоронарный атеросклерозcalcification of the coronary arteriestype 2 diabetes mellituscardiovascular risksystemic inflammatory reactioncoronary heart diseasecoronary atherosclerosisReferencesМайоров Г.Б., Курбанов С.К., Власова Э.Е. и соавт. Проблема кальциноза при коронарной болезни сердца: вопросы диагностики, прогноза и выбора лечения. Кардиологический вестник. 2018. 4. 4–10.G.B. Mayorov, S.K. Kurbanov, E.E. Vlasova et al. The problem of calcification in coronary heart disease: issues of diagnosis, prognosis, and treatment choice. Cardiological Bulletin. 2018. 4. 4-10.Качурина Е.Н., Коков А.Н., Кареева А.И., Барбараш О.Л. Оценка распространенности коронарного кальциноза у лиц, проживающих на территории Западной Сибири (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018. 4. 33–40. DOI: 10.17802/2306-1278-2018-7-4-33-40.E.N. Kachurina, A.N. Kokov, A.I. Kareeva, et al. Assessment of the prevalence of coronary calcification in people living in Western Siberia (according to the ESSE-RF study). Complex problems of cardiovascular diseases. 2018. 4. 33-40. DOI: 10.17802/2306-1278-2018-7-4-33-40Барбараш О.Л., Зыков М.В., Хрячкова О.Н. и соавт. Патогенетические механизмы формирования коморбидности при ИБС: атерокальциноз, почечная дисфункция и минерально-костные нарушения. Наука, 2019. 228 с. ISBN 978-5-02-038842-0.O.L. Barbarash, M.V. Zykov, O.N. Khryachkova et al. Pathogenetic mechanisms of comorbidity formation in coronary heart disease: atherocalcinosis, renal dysfunction, and bone mineral disorders. Nauka, 2019. 228 p. ISBN 978-5-02-038842-0.Quantification of coronary artery calcium ultrafast computed tomography.A. Agatston, W. Janowitz., F. Hildner F. et al. DOI: 10.1016/0735-1097(90)90282-t . J Am Coll Cardiol. 1990. № 15. P. 827–33.Quantification of coronary artery calcium ultrafast computed tomography. A. Agatston, W. Janowitz., F. Hildner F. et al. DOI: 10.1016/0735-1097(90)90282-t. J Am Coll Cardiol. 1990. №15. P. 827-33.Оценка поражения коронарных артерий у мужчин с остеопеническим синдромом и ишемической болезнью сердца. А.Н. Коков, Е.Б. Малюта, В.Л. Масенко и соавт. Терапевтический архив. 2014. Том 86, № 3. С. 65–70.Assessment of coronary artery lesions in men with osteopenic syndrome and coronary heart disease. A.N. Kokov, E.B. Malyuta, V.L. Masenko et al. Therapeutic archive. 2014. Volume 86, No. 3. P. 65-70.Ischemic outcomes after coronary intervention of calcified vessels in acute coronary syndromes. Pooled analysis from the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) and ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) TRIALS. P.Généreux, M.V. Madhavan, G.S. Mintz et al. DOI:10.1016/j.jacc.2014.01.034. J Am Coll Cardiol. 2014. V.6. P. 1845-5184.Ischemic outcomes after coronary intervention of calcified vessels in acute coronary syndromes. Pooled analysis from the HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction) and ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) TRIALS. P.Généreux, M.V. Madhavan, G.S. Mintz et al. - DOI:10.1016/j.jacc.2014.01.034 J Am Coll Cardiol. 2014. V.6. P. 1845-5184.Patterns of calcification in coronary artery disease. A statistical analysis of intravascular ultrasound and coronary angiography in 1155 lesions. G.S. Mintz, J.J. Popma, A.D. Pichard et al. DOI: 10.1161/01.cir.91.7.1959. Circulation. 1995. V. 91. P. 1959-1965.Patterns of calcification in coronary artery disease. A statistical analysis of intravascular ultrasound and coronary angiography in 1155 lesions. G.S. Mintz, J.J. Popma, A.D. Pichard et al. DOI: 10.1161/01.cir.91.7.1959. Circulation. 1995. V. 91. P. 1959-1965.Detection of intralesional calcium by intracoronary ultrasound depends on the histologic pattern. GJ Friedrich, NY Moes, VA Mühlberger et al. DOI: 10.1016/0002-8703(94)90614-9. Am Heart J. 1994. V. 128, № 3. P. 435–441.Detection of intralesional calcium by intracoronary ultrasound depends on the histologic pattern. GJ Friedrich, NY Moes, VA Mühlberger et al. DOI: 10.1016/0002-8703(94)90614-9. Am Heart J. 1994. V. 128, № 3. P. 435-441.A new optical coherence tomography-based calcium scoring system to predict stent underexpansion. A. Fujino, GS Mintz, M. Matsumura et al. DOI: 10.4244/EIJ-D-17-00962. Euro Intervention. 2018. V. 13. P. 2182-2189.A new optical coherence tomography-based calcium scoring system to predict stent underexpansion. A. Fujino, GS Mintz, M. Matsumura et al. DOI: 10.4244/EIJ-D-17-00962. Euro Intervention. 2018. V. 13. P. 2182-2189.Prognostic implications of coronary calcification in patients with obstructive coronary artery disease treated by percutaneous coronary intervention: a patient-level pooled analysis of 7 contemporary stent trials. CV Bourantas, YJ Zhang, S. Garg et al. – DOI: 10.1136/heartjnl-2013-305180. Heart. 2014. V.100. P. 1158–1164.Prognostic implications of coronary calcification in patients with obstructive coronary artery disease treated by percutaneous coronary intervention: a patient-level pooled analysis of 7 contemporary stent trials. CV Bourantas, YJ Zhang, S. Garg et al. DOI: 10.1136/heartjnl-2013-305180 Heart. 2014. V.100. P. 1158-1164.Usefulness of rotational atherectomy in preventing polymer damage of everolimus-eluting stent in calcified coronary artery. N. Kuriyama, Y. Kobayashi, M. Yamaguchi. DOI: 10.1016/j.jcin.2010.11.017. J Am Coll Cardiol Intv. 2011. № 4. P. 588–589.Usefulness of rotational atherectomy in preventing polymer damage of everolimus-eluting stent in calcified coronary artery. N. Kuriyama, Y. Kobayashi, M. Yamaguchi. DOI: 10.1016/j.jcin.2010.11.017. J Am Coll Cardiol Intv. 2011. №4. P. 588-589.Impact of severity of coronary artery calcification on clinical events in patients undergoing coronary artery bypass grafting (from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy trial). K. Ertelk, P. Généreux, GS Mintz et al. DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.07.038. Am. J. Cardiol. 2013.V.112. P. 1730–1737.Impact of severity of coronary artery calcification on clinical events in patients undergoing coronary artery bypass grafting (from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy trial). K. Ertelk, P. Généreux, GS Mintz et al. DOI: 10.1016/j.amjcard.2013.07.038. Am. J. Cardiol. 2013.V. 112. P. 1730-1737.Incidence, location, magnitude, and clinical correlates of saphenous vein graft calcification: an intravascular ultrasound and angiographic study. M.T. Castagna, G.S. Mintz, P. Ohlmann et al DOI: 10.1161/01.CIR.0000157160.69812.55. Circulation. 2005. V. 111, № 9. P. 1148–1152.Incidence, location, magnitude, and clinical correlates of saphenous vein graft calcification: an intravascular ultrasound and angiographic study. M.T. Castagna, G.S. Mintz, P. Ohlmann et al DOI: 10.1161/01.CIR.0000157160.69812.55. Circulation. 2005. V. 111, №9. P. 1148-1152.Оценка роли полиморфных вариантов генов IL-6 и IL-10 как фактора риска развития рестеноза у пациентов после имплантации стентов с лекарственным покрытием. К.Б. Тимижева, А.В. Агаджанян. Л.В. Цхолребова и соавт. DOI: 10.22363/2313-0245-2021-21-1-48-54. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2021. Том 25. С. 48–54.Assessment of the role of polymorphic variants of the IL-6 and IL-10 genes as a risk factor for the development of restenosis in patients after implantation of drug-eluting stents. K.B. Timizheva, A.V. Aghajanyan. L.V. Tskholrebova and [others]. - DOI: 10.22363/2313-0245-2021-21-1-48-54. Bulletin of RUDN University. Series: Medicine. 2021. Volume 25. P. 48-54.Replication of genetic association studies in aortic stenosis inadults. N. Gaudreault, V. Ducharme, M. Lamontagne et al. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.06.050. Am. J. Cardiol. 2011. V. 108, №9. P. 1305–1310.Replication of genetic association studies in aortic stenosis inadults. N. Gaudreault, V. Ducharme, M. Lamontagne et al DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.06.050. Am. J. Cardiol. 2011. V. 108, №9. P. 1305-1310.Rajamannan NM. Osteocardiology. Cardiac bone formation. Springer. 2018. V. 110 p ISBN 978-3-319-64994-8.Rajamannan NM. Osteocardiology. Cardiac bone formation. Springer. 2018. V. 110 p ISBN 978-3-319-64994-8.Biological secondary contributors to osteoporosis in fractured patients, is an early systematic assay relevant?. PE Cailleaux, D. Biau, L. Philippe et al. 86 (6): 777–781. doi: 10.1016/j.jbspin.2019.03.009. Joint Bone Spine. 2019.Biological secondary contributors to osteoporosis in fractured patients, is an early systematic assay relevant? PE Cailleaux, D. Biau, L. Philippe et al. 86(6):777-781. doi: 10.1016/j.jbspin.2019.03.009. Joint Bone Spine. – 2019.Potential role for osteocalcin in the development of atherosclerosis and blood vessel disease Nutrients. Tacey A., Qaradakhi T., Brennan-Speranza T. et al. DOI: 10.3390/nu10101426. Nutrients. 2018. V.10, № 10. P. 1426.Potential role for osteocalcin in the development of atherosclerosis and blood vessel disease Nutrients. Tacey A., Qaradakhi T., Brennan-Speranza T. et al. DOI: 10.3390/nu10101426. Nutrients. 2018. V.10, №10. P. 1426.Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Вербовая Н.И. Диабетическая макроангиопатия. – DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000109. Терапевтический архив. 2019. № 10. с. 138–143.Diabetic macroangiopathy. A.F. Verbovoy, A.V. Pashentseva, N.I. Verbovaya. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000109. Therapeutic archive. 2019. No. 10. With. 138-143.Hemoglobin a1c and the progression of coronary artery calcification among adults without diabetes. Carson AP, Steffes MW, Carr JJ, et al. DOI: 10.2337/dc14-0360. Diabetes Care. 2015. V. 38. P. 66–71.Hemoglobin a1c and the progression of coronary artery calcification among adults without diabetes. Carson AP, Steffes MW, Carr JJ, et al. DOI: 10.2337/dc14-0360. Diabetes Care. 2015. V. 38. P. 66-71.Dyslipidemia, Diabetes and Atherosclerosis: Role of Inflammation and ROS-Redox-Sensitive Factors E. Hasheminasabgorji, JC Jha. DOI: 10.3390/biomedicines9111602. Biomedicines. 2021.V. 9, № 11. P. 1602.Dyslipidemia, Diabetes and Atherosclerosis: Role of Inflammation and ROS-Redox-Sensitive Factors. E. Hasheminasabgorji, JC Jha. DOI: 10.3390/biomedicines9111602. Biomedicines. 2021.V. 9, № 11. P. 1602.Morphologic findings of coronary atherosclerotic plaques in diabetics: a postmortem study. AP Burke, FD Kolodgie, A. Zieske et al. DOI: 10.1161/01.ATV.0000131783.74034.97. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004. V. 24. P. 1266–1271.Morphologic findings of coronary atherosclerotic plaques in diabetics: a postmortem study. AP Burke, FD Kolodgie, A. Zieske et al DOI: 10.1161/01.ATV.0000131783.74034.97. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004. V. 24. P. 1266-1271.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.