zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2025_1_3zabmedvestnik-337Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHМотивация к отказу от курения у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от показателей интенсивности куренияSmoking cessation motivation in patients with chronic obstructive pulmonary disease depending on the intensity of smokinghttps://orcid.org/0000-0003-4957-5908АксеноваТ. А.AksenovaT. A.

Аксенова Татьяна Александровна, д.м.н., доцент, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней.

672000, Чита, ул. Горького, 39а; 672039, Чита, ул. Ленина, 4

Author ID РИНЦ 256619, Scopus Author ID 25224693500, Researcher ID WoS С-4304-2018

Tatiana A. Aksenova - Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Propedeutics of Internal Diseases.

39a Gorky st., Russia, Chita, 672000; 4 Lenin st., Chita, 672039

Author ID РИНЦ 256619, Scopus Author ID 25224693500, Researcher ID WoS С-4304-2018

tatianaks@mail.ruЦыремпиловД. Д.TsyrempilovD. D.

Цыремпилов Доржи Дугарович - студент 4 курса лечебного факультета.

672000, Чита, ул. Горького, 39а

Dorzhi D. Tsyrempilov - 4th year student of the medical faculty.

39a Gorky st., Chita, 672000

dorzhitsyy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7065-5737ЦаренокС. Ю.TsarenokS. Yu.

Царенок Светлана Юрьевна - д.м.н., доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.

672000, Чита, ул. Горького, 39а; 672039, Чита, ул. Ленина, 4

Author ID РИНЦ 556884, Author ID Scopus 26031817400, Researcher ID WoS ААН-3323-2019

Svetlana Y. Tsarenok - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Associate professor of the Department of propedeutics of Internal Diseases.

39a Gorky st., Russia, Chita, 672000; 4 Lenin st., Chita, 672039

Author ID РИНЦ 556884, Author ID Scopus 26031817400, Researcher ID WoS ААН-3323-2019

sveta-tsarenok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7352-6618ГорбуновВ. В.GorbunovV. V.

Горбунов Владимир Владимирович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней.

672000, Чита, ул. Горького, 39а

Author ID РИНЦ 614809, Author ID Scopus 7102169976, Researcher ID WoS ААН-1272-2019

Vladimir V. Gorbunov - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of propedeutics of Internal Diseases.

39a Gorky st., Chita, 672000

Author ID РИНЦ 614809, Author ID Scopus 7102169976, Researcher ID WoS ААН-1272-2019

gorbunovvv2008@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2032-7612ЩербакВ. А.ShcherbakV. A.

Щербак Владимир Александрович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии факультета дополнительного профессионального образования.

672000, Чита, ул. Горького, 39а

Author ID РИНЦ 497238, Author ID Scopus 56175430800, Researcher ID WoS K-4626-2017

Vladimir A. Shcherbak - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Pediatric Department of Postgraduate training.

39a Gorky st., Russia, Chita, 672000

Author ID РИНЦ 497238, Author ID Scopus 56175430800, Researcher ID WoS K-4626-2017

shcherbak2001@mail.ruЛисоваяН. Л.LisovayaN. L.

Лисовая Наталья Леонидовна - врач-пульмонолог терапевтического отделения.

672039, Чита, ул. Ленина, 4

Natalia L. Lisovaya - pulmonologist of the Therapeutic Department.

4 Lenin st., Chita, 672039

nl.lisovaya@mail.ruМаккавееваО. Н.MakkaveevaO. N.

Маккавеева Ольга Николаевна - заведующая терапевтическим отделением.

672039, Чита, ул. Ленина, 4

Olga N. Makkaveeva - Head of the Therapeutic Department of the Clinical hospital «Russian Railways Medicine».

4 Lenin st., Chita, 672039

o.makkaveeva@mail.ruФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ; ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина города Чита»РоссияChita State Medical Academy; Clinical hospital «Russian Railways Medicine»Russian FederationФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationЧУЗ Клиническая больница «РЖД-Медицина города Чита»РоссияClinical hospital «Russian Railways Medicine»Russian Federation20250805202501312Copyright © Аксенова Т.А., Цыремпилов Д.Д., Царенок С.Ю., Горбунов В.В., Щербак В.А., Лисовая Н.Л., Маккавеева О.Н., 20252025Аксенова Т.А., Цыремпилов Д.Д., Царенок С.Ю., Горбунов В.В., Щербак В.А., Лисовая Н.Л., Маккавеева О.Н.Aksenova T.A., Tsyrempilov D.D., Tsarenok S.Y., Gorbunov V.V., Shcherbak V.A., Lisovaya N.L., Makkaveeva O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/337Цель исследования

Цель исследования: оценить мотивацию к отказу от табакокурения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от показателей интенсивности курения и клинической картины заболевания.

Методы и материалы

Методы и материалы. В исследование включено 100 больных в возрасте от 36 лет до 81 года (62,0 [53,0; 69,0] лет). Проведено анкетирование по тесту Д. Хорна для определения типа курительного поведения (ТКП), тесту Фагерстрема для определения степени никотиновой зависимости (СНЗ); опрос для определения мотивации к отказу от курения по анкете Прохаска. Статистическая обработка проводилась с помощью пакета программ «Statistica» 10, использованы методы непараметрической статистики.

Результаты

Результаты. Все пациенты с ХОБЛ являлись курильщиками табака: 69 человек курили в настоящее время (группа 1), 31 респондент курил в прошлом (группа 2), на момент обследования срок отказа от курения составил 1,5 года и более. Группы не различались по возрасту, стажу и индексу курения, длительности ХОБЛ, выраженности одышки по шкале mMRC и постбронходилатационным значениям ОФВ1. САТ тест в группе 1 составил 25,0 [20,0; 30,0] баллов, в группе 2 – 21,0 [16,0; 30,0] балла, р = 0,03. Преобладающим ТКП был тип «Расслабление», выявленный в 46,38% и 58,06% соответственно. У бросивших курить анамнестически чаще встречалась очень слабая СНЗ и не встречалась слабая и высокая СНЗ. В среднем выраженность СНЗ у отказавшихся от курения составила 2,19 ± 2,46 балла, у продолжающих курение – 5,13 ± 2,43 балла, р = 0,00002. Среди продолжающих курить отсутствие мотивации к отказу от курения выявлено у 31 человек (44,92%), низкая мотивация – у 10 человек (14,49%), высокая – у 28 человек (40,57%,). У всех курящих пациентов с очень слабой СНЗ имелась сильная мотивация к отказу от курения, напротив, у большинства пациентов с очень высокой СНЗ (14 чел, 93,3%) выявлено отсутствие мотивации к отказу от курения. При средней СНЗ более половины пациентов имели высокую мотивацию к отказу от курения. Мотивация к отказу от курения не зависела от возраста, пола, класса ХОБЛ и типа курительного поведения.

Заключение

Заключение: 69% пациентов с ХОБЛ продолжают табакокурение, данная группа имеет более высокую СНЗ и бòльшую выраженность респираторных симптомов, по сравнению с прекратившими курение. У продолжающих курить отсутствие мотивации к отказу от курения выявлено в 44,92%, низкая мотивация – в 14,49%, высокая мотивация – в 40,57%. Мотивация к отказу от курения была ниже у пациентов с высокой СНЗ.

Objective

Objective: to assess smoking cessation motivation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) depending on the intensity of smoking and the clinical picture of the disease.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 100 patients aged 36 to 81 years (62,0 [53,0; 69,0] years). A questionnaire was administered using the Horn test to determine the type of smoking behavior (HST), the Fagerstrom test to determine the degree of nicotine dependence (DND); and determination of smoking cessation using the Prohaska questionnaire. Statistical processing was performed using the Statistica 10 software package, using nonparametric statistics methods.

Results

Results: All patients with COPD were tobacco smokers: 69 people were current smokers (group 1), 31 respondents were former smokers (group 2), and at the time of the examination, the period of smoking cessation was 1,5 years or more. The groups did not differ in age, duration of the smoking history and smoking index, COPD duration, dyspnea severity according to the mMRC scale, and post-bronchodilation FEV1. The SAT test in group 1 was 25,0 [20,0; 30,0] points, in group 2 – 21,0 [16,0; 30,0] points, p = 0,03. The predominant type of smoking behavior in both groups was the “Relaxation” type, detected in 46,38% and 58,06 %, respectively. Former smokers had a history of very weak degree of nicotine dependence more often and did not have weak or high degree of nicotine dependence. Degree of nicotine dependence in former smokers was 2,19 ± 2,46 points, in current smokers – 5,13 ± 2,43 points, p = 0,00002. Current smokers had not smoking cessation motivation in 44,92%, low motivation in 14,49%, high motivation in 40,57%. All smoking patients with very low degree of nicotine dependence had a strong smoking cessation motivation. Opposite, the majority of patients with very high degree of nicotine dependence (14 patients, 93.3%) showed no smoking cessation motivation. More than half of the patients with medium degree of nicotine dependence had higher smoking cessation motivation. Smoking cessation motivation did not depend on age, gender, COPD class and type of smoking behavior.

Conclusion

Conclusion: 69% of patients with COPD are current smokers, this group has a higher degree of nicotine dependence and greater severity of respiratory symptoms, compared with former smokers . Current smokers had not smoking cessation motivation in 44.92%, low motivation in 14.49%, high motivation in 40.57%. Smoking cessation motivation was lower in patients with high degree of nicotine dependence.

табакокурениехроническая обструктивная болезнь легкихмотивация к отказу от курениястепень никотиновой зависимоститипы курительного поведенияsmokingchronic obstructive pulmonary diseasesmoking cessation motivationdegree of nicotine dependencetypes of smoking behaviorthe study had no financial supportReferencesАвдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р. и соавт. от имени рабочей группы по разработке и пересмотру Федеральных клинических рекомендаций по ХОБЛ. Новые клинические рекомендации по ХОБЛ – смена парадигмы.Терапевтический архив. 2024.96 (3). 292–297. DOI: 10.26442/00403660.2024.03.202646Avdeev S.N., Leshchenko I.V., Aisanov Z.R. et al. on behalf of the working group for the development and revision of Federal clinical guidelines for COPD. New clinical guidelines for COPD – a paradigm shift: A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024. 96 (3).292–297. (In Russ.). DOI: 10.26442/00403660.2024.03.202646.Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2023 г.: защита людей от табачного дыма: основные положения. 31 июля 2023 г. https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789240077485 ISBN: 978-92-4-008329-5.WHO report on the global tobacco epidemic, 2023: protect people from tobacco smoke. 31 July 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240077164 ISBN: 978-92-4-007716-4.Jackson H, Hubbard R. Detecting chronic obstructive pulmonary disease using peak flow rate: cross sectional survey. BMJ 2003. 327(7416). 653-4. 56 DOI: 10.1136/bmj.327.7416.653Jackson H., Hubbard R. Detecting chronic obstructive pulmonary disease using peak flow rate: cross sectional survey. BMJ 2003. 327 (7416). 653-4. 56 DOI: 10.1136/bmj.327.7416.653.Salvi S.S. Tobacco Smoking and Environmental Risk Factors for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clinics in Chest Medicine. 2014. 35 (1). 17–27. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2013.09.011.Salvi S.S. Tobacco Smoking and Environmental Risk Factors for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clinics in Chest Medicine. 2014. 35(1).17-27. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2013.09.011Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых, клинические рекомендации, 2018, 58 с. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://gbuzrkkrnd.ru/f/000897.pdf, дата доступа 04.11.2024.Tobacco dependence syndrome, tobacco withdrawal syndrome in adults, clinical guidelines, 58 р. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://gbuzrkkrnd.ru/f/000897.pdf, д Accessed: 04.11.2024.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2023. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/ Accessed: 29.12.2024.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2023. https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/ Accessed: 29.12.2024.Vogelmeier CF, Román-Rodríguez M, Singh D et al. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 2020. 166.105938. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105938.Vogelmeier C.F., Román-Rodríguez M., Singh D. et al. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 2020.166.105938. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105938.Пелевина И.Д., Шапорова Н.Л., Трофимов В.И. и соавт. Гендерные особенности курительного статуса, уровня никотиновой зависимости, респираторной симптоматики и мотивации к отказу от табакокурения. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2018. 25 (2). 39–45. DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-2-39-45.Pelevina I.D., Shaporova N.L., Trofimov V.I. et al. Gender peculiarities of smoking status, level of the nicotine dependence, respiratory symptoms and motivation to tobacco cessation. The Scientific Notes of IPP-SPSMU. 2018. 25 (2). 39–45. (In Russ.). DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-2-39-45.Ларева Н.В., Зуева А.А., Лузина Е.В., Демидова Л.П., Элизбарян О.А. Табачная зависимость при хронической обструктивной болезни легких: гендерные особенности Проблемы женского здоровья. 2011.6 (4).70–71. Материалы VI Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения». EDN OPQCHP.Lareva N.V., Zueva A.A., Luzina E.V., Demidova L.P., Elizbaryan O.A.Tobacco addiction in chronic obstructive pulmonary disease: gender characteristics Problems of Women's Health. 2011.6(4).70-71. Proceedings of the VI Russian Conference "Problems of Women's Health and Ways to Solve Them". EDN OPQCHP. (In Russ.).Четверкина E.Д., Козырев А.Г., Иванова Г.А., Исаева Е.Р., Кириллова А.И. Отношение к здоровью и мотивация к отказу от курения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2017. 24 (1). 68–73. DOI: 10.24884/1607418120172416873Chetverkina E. D., Kozyrev A. G., Ivanova G. A., Isaeva E. R., Kirillova A. I. Attitude to health and motivation to quit smoking in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The Scientific Notes of IPP SPSMU. 2017. 24 (1). 68–73. (In Russ.). DOI: 10.24884/1607418120172416873.Бабак С.Л., Горбунова М.В., Малявин А.Г., Шашенков И.В. Концепция снижения вреда от табака: прошлое, настоящее, будущее. Архивъ внутренней медицины. 2021.11 (6). 405–415. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-6-405.Babak S.L., Gorbunova M.V., Malyavin A.G., Shashenkov I.V. The Concept of Harm Reduction from Tobacco: Past, Present, Future. The Russian Archives of Internal Medicine. 2021.11(6).405-415. (In Russ.). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-6-405-415

The authors declare that there are no conflicts of interest present.