Быков Юрий Витальевич - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Yuri V. Bykov - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with a course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017
Обедин Александр Николаевич - д.м.н., заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310; 355002, Ставрополь, ул. Семашко, 3/1
Alexander N. Obedin - Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with the course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017; 3/1 Semashko st., Stavropol, 355002
Зинченко Олег Васильевич - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Oleg V. Zinchenko - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with the course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017
Муравьёва Алла Анатольевна - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Alla A. Muravyeva - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with the course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017
Яцук Иван Викторович - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310; 355032, Ставрополь, ул. Тухачевского, 17
Ivan V. Yatsuk - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with the course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017; 17 Tukhachevsky st., Stavropol, 355032
Волков Евгений Владимирович - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310; 355002, Ставрополь, ул. Семашко, 1
Evgeny V. Volkov - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with the course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017; 1 Semashko st., Stavropol, 355002
Фишер Василий Владимирович - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии с курсом ДПО.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310; 356240, Ставрополь, ул. Ленина, 1
Vasily V. Fischer - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care with the course of additional professional education.
310 Mira st., Stavropol, 355017; 1 Lenin st., Stavropol, 356240
Тяжёлая ожоговая травма (ОТ) – распространённая клиническая ситуация в практике детской интенсивной терапии, требующая оказания неотложной помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Ожоговый шок у ребёнка может развиться при наличии 10% площади поражения от общей поверхности тела и в первые часы не имеет выраженных гемодинамических и церебральных нарушений. К общим аспектам оказания экстренной помощи относят восстановление проходимости дыхательных путей, обеспечение венозного доступа, которое может быть затруднено из-за наличия ожогов кожи. Проведение инфузионной терапии при тяжёлой ОТ является обязательным компонентом, при этом предпочтение отдаётся сбалансированным кристаллоидным растворам, а назначение коллоидов является дискутабельным вопросом. Энтеральное питание должно проводиться смесями с высоким содержанием белков, углеводов и микроэлементов. Детям с тяжёлой ОТ необходимо проведение адекватного обезболивания и седации, назначение антибактериальной терапии при выявлении источников возможной инфекции. Осуществляется профилактика стрессовых язв. При наличии декомпенсации по дыхательной системе выполняется интубация трахеи с переводом ребёнка на искусственную вентиляцию лёгких; при наличии острого поражения почек – методы заместительной почечной терапии. Описаны клинические особенности и аспекты интенсивной терапии при ингаляционных ожогах, отравлении угарным газом, цианидами и электротравме в детском и подростковом возрасте. Необходимо усовершенствование неотложной помощи при ОТ в стационаре с целью улучшения результатов интенсивной терапии данному контингенту пациентов.
Severe burn injury (BI) is a condition frequently seen in pediatric intensive care practice, and its occurrence requires immediate admission of the patient to the intensive care unit. A child with 10% or more of their total body surface area affected may go into a state of burn shock, which does not produce noticeable hemodynamic and cerebral disturbances in the first few hours. Common aspects of emergency care include restoring airway patency and ensuring venous access, a task that may be complicated by skin burns. In severe BI, one obligatory component is fluid management, preferably with balanced crystalloid solutions, while the use of colloids is controversial. Enteral feeding must rely on formulas rich in protein, carbohydrates and micronutrients. Children with severe BI need adequate pain relief and sedation, as well as antibacterial treatment if an infection is found. Preventive steps should be taken against the development of stress ulcers. In the event of respiratory decompensation, the child is intubated and placed on mechanical ventilation; in the event of acute kidney injury, renal replacement therapy is initiated. The article describes specific details and aspects of intensive therapy in children and adolescents with inhalation injuries, carbon monoxide and cyanide poisoning, and electrical injury. The quality of inpatient emergency care in cases of BI should be improved in order to improve intensive treatment outcomes in this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.