Лобанова Анна Николаевна, врач-кардиолог
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
660062, г. Красноярск, ул. Курчатова, д. 17
cardiologist
Krasnoyarsk, 660022
Krasnoyarsk, 660062
Петрова Марина Михайловна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
DM, Professor, Head of the Department of Polyclinic Therapy and Family Medicine with a PE course
Krasnoyarsk, 660022
Харьков Евгений Иванович, д.м.н., профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
DM, Professor, Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy with a PЕ Course
Krasnoyarsk, 660022
Цибульская Наталья Юрьевна, к.м.н., врач-кардиолог, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
660062, г. Красноярск, ул. Курчатова, д. 17
Ph.D., Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Therapy with a PЕ Course
Krasnoyarsk, 660022
Krasnoyarsk, 660062
Цель исследования: провести анализ временных интервалов оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме на разных этапах оказания помощи.
Материалы и методы. В исследование было включено 189 пациентов обоих полов, госпитализированных с диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (ОКСспST), сформировано 3 возрастные группы согласно критериям ВОЗ: 1 группа (до 59 лет) – 72 пациента, 2 группа (60–75 лет) - 69 пациентов и 3 группа (старше 76 лет) – 48 пациентов. Проведен анализ временных интервалов оказания помощи на разных этапах, проведено сравнение интервалов в группе мужчин и женщин, и в разных возрастных группах.
Результаты. Временной интервал от первого медицинского контакта (ПМК) до госпитализации в центр чрескожного вмешательства (цЧКВ) составил 33 минуты, интервал от ПМК до начала ЧКВ составил 90 минут, что соответствует стандартам оказания помощи. Среднее время обращения за медицинской помощью от начала симптомов в нашем исследовании составило 191,65 ± 142,49 мин. Гендерных различий при обращении за медицинской помощью выявлено не было. Более молодые пациенты (группа до 60 лет) обращалась за помощью достоверно раньше от начала симптомов, чем более возрастные пациенты, что связано, вероятно, с более стертой клинической картиной у возрастных пациентов.
Выводы. Основное увеличение времени происходит на этапе «симптом-ПМК», что является основной проблемой. Этот показатель зависит от осведомленности населения о симптомах и опасности ОКС. Для улучшения данного показателя необходимо проводить просветительскую работу. Результатом этой деятельности должны быть более раннее распознавание симптомов ОКС больными и сокращение времени от начала симптомов до вызова СМП.
Objective: to analyze the time intervals of medical care for patients with acute coronary syndrome with STsegment elevation on an electrocardiogram at different stages of care.
Materials and methods. The study included 189 patients of both genders hospitalized with a diagnosis of acute coronary syndrome with ST-segment elevation, 3 age groups were formed, according to WHO criteria: 1 group (up to 59 years old) – 72 patients, 2 group (60–75 years old) – 69 patients and 3 group (over 76 years old) – 48 patients. The analysis of the time intervals of care at different stages was carried out, the intervals were compared in the group of men and women, as well as in different age groups.
Results. The time interval from PMC to hospitalization in cPCI was 33 minutes, the interval from PMC to the start of PCI was 90 minutes, which corresponds to the standards of care. The median time to seek care from the onset of symptoms in our study was 191,65 ± 142,49 min. No gender differences were identified in seeking care. Younger patients (group under 60 years) sought care reliably earlier from the onset of symptoms than older patients, which is probably due to a more erased clinical picture in older patients.
Conclusion. The main delay occurs at the symptom-PMC stage, which is the main problem. This indicator depends on the awareness of the population about the symptoms and danger of ACS. To improve this indicator, it is necessary to carry out educational work. The result of this activity should be an earlier recognition of ACS symptoms by patients and a reduction in the time from the onset of symptoms to the call of the NSR.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.