zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2023_4_125zabmedvestnik-224Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМSCIENTIFIC REVIEWS ILLUSTRATED WITH CLINICAL CASE STUDIESЛекарственный остеонекроз челюсти как редкое осложнение лечения костных метастазов у онкологических больныхDrug-drug osteonecrosis of the jaw as a rare complication of bone metastases treatment in cancer patientsКаюковаЕ. В.KajukovaE. V.

672000 г. Чита, ул. Горького 39 а

39а Gorky str., Chita, 672000

ТроицкаяН. И.TroitskayaN. I.

672000 г. Чита, ул. Горького 39 а

39а Gorky str., Chita, 672000

БатоеваС. Г.BatoevaS. G.

672000 г. Чита, ул. Горького 39 а

39а Gorky str., Chita, 672000

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияChita State Medical AcademyRussian Federation20230808202404125131Copyright © Каюкова Е.В., Троицкая Н.И., Батоева С.Г., 20242024Каюкова Е.В., Троицкая Н.И., Батоева С.Г.Kajukova E.V., Troitskaya N.I., Batoeva S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/224

Лекарственный остеонекроз челюсти (ЛОНЧ) является редким осложнением антирезорбтивной терапии, которая в онкологии используется в лечении костных метастазов для профилактики возникновения и лечения неблагоприятных костных событий (болевой синдром, патологические переломы, компрессионный синдром). В статье представлен клинический случай возникновения ЛОНЧ у пациента с прогрессированием рака почки с наличием костных метастазов, который длительно получал таргетную терапию в сочетании с Деносумабом (антитело, ингибирующее резорбцию костной ткани). Приведен обзор литературы по частоте встречаемости, факторах риска и методах лечения ЛОНЧ. Необходимость тщательного сбора анамнеза, в том числе онкологического, наличие связи с приемом антирезорбтивных препаратов, выявление клинических и инструментальных признаков ЛОНЧ позволят поставить диагноз. Следует помнить о возможности возникновения ЛОНЧ у онкологических больных, получающих антирезорбтивную терапию, как для онкологов, так и стоматологов, врачей-терапевтов с целью профилактики развития ЛОНЧ, своевременной диагностики и лечения, учитывая возможность фатального исхода из-за развития сепсиса.

Drug-induced osteonecrosis of the jaw (DONJ) is a rare complication of antiresorptive therapy, which in oncology is used in the treatment of bone metastases to prevent the occurrence and treatment of adverse bone events (pain syndrome, pathological fractures, compression syndrome). The article presents a clinical case of the occurrence of DOC in a patient with progression of kidney cancer with the presence of bone metastases, who received long-term targeted therapy in combination with Denosumab (an antibody that inhibits bone tissue resorption). A review of the literature on the incidence, risk factors and treatment methods of LONJ is provided. The need to carefully collect anamnesis, including oncological history, the presence of a connection with the use of antiresorptive drugs, and identification of clinical and instrumental signs of LOC will allow a diagnosis to be made. It is necessary to remember the possibility of the occurrence of LOC in cancer patients receiving antiresorptive therapy, both oncologists and dentists, general practitioners in order to prevent the development of LOC, timely diagnosis and treatment, taking into account the possibility of a fatal outcome due to the development of sepsis.

лекарственный остеонекроз челюстиантирезорбтивная терапияпобочные эффекты лекарствзлокачественное новообразованиеdrug-induced osteonecrosis of the jawantiresorptive therapyside effects of drugsmalignant neoplasmReferencesБагрова С.Г., Копп М.В., Кутукова С.И., Манзюк Л.В., Семиглазова Т.Ю. Использование остеомодифицирующих агентов (ома) для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли. 2021. 10 (3s2-2). 35-44.Bagrova S.G., Kopp M.V., Kutukova S.I., Manzjuk L.V., Semiglazova T.Ju. The use of osteomodifying agents (oma) for the prevention and treatment of bone tissue pathology in malignant neoplasms. Zlokachestvennye opuholi. 2021. 10(3s2-2). 35-44. in Russian.Багрова С.Г., Басин Е.М., Валиев А.К. и соавт. Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2022. 12 (3s2). 40–54.Bagrova S.G., Basin E.M., Valiev A.K. et al. Prevention and treatment of bone tissue pathology in malignant neoplasms. Zlokachestvennye opuholi: Prakticheskie rekomendacii RUSSCO. 2022. 12(3s2). 40–54. in Russian.Спевак Е.М., Цымбал А.Н. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей: современное состояние проблемы. Казанский медицинский журнал. 2017. 98 (1). 91-95.Spevak E.M., Cymbal A.N. Bisphosphonate osteonecrosis of the jaws: current state of the problem. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2017. 98 (1). 91-95. in Russian.Фомичев Е.В., Кирпичников М.В., Ярыгина Е.Н., Подольский В.В., Нестеров А.А. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. 1 (69). 3-8.Fomichev E.V., Kirpichnikov M.V., Jarygina E.N., Podol'skij V.V., Nesterov A.A. Bisphosphonate osteonecrosis of the jaws. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2019. 1(69). 3-8. in Russian.Минабудинова А.К., Хомутова Е.Ю. Лучевая диагностика лекарственного остеонекроза челюстей. Современные технологии: тенденции и перспективы развития. 2022. 204-213.Minabudinova A.K., Homutova E.Ju. Radiation diagnostics of drug-induced osteonecrosis of the jaws. Sovremennye tehnologii: tendencii i perspektivy razvitija. 2022. 204-213. in Russian.Yarom N., Shapiro C.L., Peterson D.E. et al. Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: MASCC/ISOO/ ASCO Clinical Practice Guideline. J. Clin Oncol. 2019. 37 (25). 2270-2290. doi: 10.1200/JCO.19.01186.Yarom N., Shapiro C.L., Peterson D.E. et al. Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: MASCC/ISOO/ ASCO Clinical Practice Guideline. J. Clin Oncol. 2019. 37(25). 2270-2290. doi: 10.1200/JCO.19.01186.Алеева М.М., Уракова Е.В., Лексин Р.В. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей: факторы риска и особенности лечения. Практическая медицина. 2017. 8 (109). 13-17.Aleeva M.M., Urakova E.V., Leksin R.V. Bisphosphonate osteonecrosis of the jaws: risk factors and treatment features. Prakticheskaja medicina. 2017. 8(109). 13-17. in Russian.Yoneda T., Hagino H., Sugimoto T., et al. Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw: Position Paper 2017 of the Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw. J. Bone Miner Metab. 2017. 35 (1). 6–19. DOI: 10.1007/s00774-016-0810-7.Yoneda T., Hagino H., Sugimoto T., et al. Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw: Position Paper 2017 of the Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw. J. Bone Miner Metab. 2017. 35(1). 6–19. DOI: 10.1007/s00774-016-0810-7. in Russian.Кулиева И.Э., Бесова Н.С. Опыт применения золедроновой кислоты (препарат Резорба) для лечения больных с костными метастазами. Эффективная фармакотерапия. 2012. 37-2. 24-31.Kulieva I.Je., Besova N.S. Experience with the use of zoledronic acid (Rezorba) for the treatment of patients with bone metastases. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2012. 37-2. 24-31. in Russian.Стенина М.Б., Петрова А.Д. Таргетный подход в лечении патологии костной системы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. 4. 43-48.Stenina M.B., Petrova A.D. Targeted approach in the treatment of pathology of the skeletal system. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2010. 4. 43-48. in Russian.Лесняк О.М. Остеонекроз челюсти на антирезорбтивной терапии остеопороза: профилактика, диагностика, ведение пациента. Остеопороз и остеопатии. 2023. 1 (26). 4-12.Lesnjak O.M. Osteonecrosis of the jaw on antiresorptive therapy for osteoporosis: prevention, diagnosis, patient management. Osteoporoz i osteopatii. 2023. 1(26). 4-12. in Russian.Горобец С.М., Романенко И.Г., Джерелей А.А., Бобкова С.А., Крючков Д.Ю. и соавт. Стоматологические аспекты проявления нежелательных лекарственных реакций. Таврический медико-биологический вестник. 2018. 21 (3). 166-174.Gorobec S.M., Romanenko I.G., Dzherelej A.A., Bobkova S.A., Krjuchkov D.Ju. et al. Dental aspects of adverse drug reactions. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2018. 21(3). 166-174. in Russian.Чагаев М.В., Калоева А.М. Остеонекроз челюстей, вызванный приемом антирезорбтивных лекарственных средств. Научный Лидер. 2022. 16-20.Chagaev M.V., Kaloeva A.M. Osteonecrosis of the jaws caused by taking antiresorptive drugs. Nauchnyj Lider. 2022. 16–20. in Russian.Kawahara M., Kuroshima S., Sawase T. Clinical considerations for medication-related osteonecrosis of the jaw: a comprehensive literature review. Int J Implant Dent. 2021. 7 (1). 47. doi: https://doi.org/10.1186/s40729-021-00323-0.Kawahara M., Kuroshima S., Sawase T. Clinical considerations for medication-related osteonecrosis of the jaw: a comprehensive literature review. Int J Implant Dent. 2021. 7(1). 47. doi: https://doi.org/10.1186/s40729-021-00323-0.Ruggiero S.L., Dodson T.B., Aghaloo T. et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws—2022 Update. J Oral Maxillofac Surg. 2022. 80 (5). 920-943. doi: https://doi.org/10.1016/j.joms.2022.02.008.Ruggiero S.L., Dodson T.B., Aghaloo T. et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws—2022 Update. J Oral Maxillofac Surg. 2022. 80(5). 920-943. doi: https://doi.org/10.1016/j.joms.2022.02.008.Тимофеев А.А., Ушко Н.А., Устимов А.В., Мирошник А.А. Остеонекроз химиотерапевтический. Collection of scientific works of Stomatology Institute, Shupyk NMAPE. 2019. 7. 125-131.Timofeev A.A., Ushko N.A., Ustimov A.V., Miroshnik A. A. Chemotherapy osteonecrosis. Collection of scientific works of Stomatology Institute, Shupyk NMAPE 2019. 7. 125–131. in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.