zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2023_4_119zabmedvestnik-222Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМSCIENTIFIC REVIEWS ILLUSTRATED WITH CLINICAL CASE STUDIESИнвазивное определение функциональной значимости стенозов коронарных артерий у пациентов с хронической ишемической болезнью сердцаInvasive determination of the functional significance of coronary artery stenoses in patients with chronic coronary heart diseaseИвановД. П.IvanovD. P.

Забайкальский край, 672038, г. Чита, ул. Коханского, 7

7 Kokhanskogo str., Chita,  672038

ФёдороваА. П.FedorovaA. P.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

39 А Gorky str., Chita, 672000

НардинД. Б.NardinD. B.

Забайкальский край, 672038, г. Чита, ул. Коханского, 7

7 Kokhanskogo str., Chita,  672038

ДуроваО. А.DurovaO. A.

Забайкальский край, 672038, г. Чита, ул. Коханского, 7

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

7 Kokhanskogo str., Chita,  672038

39 А Gorky str., Chita, 672000

Государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияRegional clinical hospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationГосударственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRegional clinical hospital; Chita State Medical AcademyRussian Federation20230808202404119124Copyright © Иванов Д.П., Фёдорова А.П., Нардин Д.Б., Дурова О.А., 20242024Иванов Д.П., Фёдорова А.П., Нардин Д.Б., Дурова О.А.Ivanov D.P., Fedorova A.P., Nardin D.B., Durova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/222

Резюме. В статье приводятся данные о методах инвазивного выявления ишемии миокарда на основании оценки функциональной значимости стенозов коронарных артерий. Рассматривается область применения фракционного и моментального резерва кровотока в соответствии с клиническими рекомендациями, приведены ограничения и сложности при их использовании, описана методика проведения. Представлен клинический пример определения моментального резерва кровотока у пациентки с «пограничными» стенозами коронарных артерий.

Abstract. This article presents data on methods of invasive detection of myocardial ischemia based on the assessment of the functional significance of coronary artery stenoses. The scope of application of fractional flow reserve and instantaneous flow reserve according to the clinical guidelines is considered, limitations and difficulties of their use are given, the technique of their application is described. A clinical example of determining the instantaneous flow reserve in a patient with "borderline" coronary artery stenoses is presented.

хроническая ишемическая болезнь сердцафракционный резерв кровотокамоментальный резерв кровотокаcoronary artery diseasefractional flow reserveinstantaneous flow reserveReferencesБойцов С.А., Барбараш О.Л., Вайсман Д.Ш. и соавт. Клиническая, морфологическая и статистическая классификация ишемической болезни сердца. Консенсус Российского кардиологического общества, Российского общества патологоанатомов и специалистов по медицинской статистике. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Klass_IBS_2020.pdfBojcov S.A., Barbarash O.L., Vajsman D.Sh. et al. Clinical, morphological and statistical classification of coronary heart disease. Consensus of the Russian Society of Cardiology, Russian Society of Pathologists and Medical Statisticians. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Klass_IBS_2020.pdf. in Russian.Рабочая группа Европейского кардиологического общества по диагностике и лечению хронических коронарных синдромов. Рекомендации ЕSC по диагностике и лечению хронического коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020. 25 (2). 119-180. doi: 10.15829/1560-4071-2020-2-3757.Knuuti J. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Russian Journal of Cardiology. 2020.25(2):3757. in Russian.Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца». Российский кардиологический журнал. 2020. 25 (11). 201-250. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4076.2020 Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2020. 25(11):4076. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4076. in Russian.Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов (EACTS). Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019. 24 (8).151–226. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226.2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization. Russian Journal of Cardiology. 2019. 24(8):151-226. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-8-151-226. in Russian.Бубнов Д.С., Матчин Ю.Г. Применение методов фракционного резерва кровотока и моментального резерва кровотока при оценке протяженных и многоуровневых поражений коронарных артерий. Эндоваскулярная хирургия. 2021. 8 (3). 245–55. doi: 10.24183/2409-4080-2021-8-3-245-255.Bubnov D.S., Matchin Yu.G. Application of fractional flow reserve and instantaneous wavw-free ratio methods in the assessment of extended and multilevel lesions of coronary arteries. Russian Journal of Endovascular Surgery. 2021. 8(3). 245-55. doi: 10.24183/2409-4080-2021-8-3-245-255. in Russian.Fogelson B., Tahir H., Livesay J., Baljepally R. Pathophysiological factors contributing to fractional flow reserve and instantaneous wave-free ratio discordance. Rev Cardiovasc Med. 2022 Feb. 23 (2). 70. doi: 10.31083/j.rcm2302070.Fogelson B., Tahir H., Livesay J., Baljepally R. Pathophysiological factors contributing to fractional flow reserve and instantaneous wave-free ratio discordance. Rev Cardiovasc Med. 2022 Feb. 23(2). 70. doi: 10.31083/j.rcm2302070.Гогниева Д.Г., Сыркин А.Л., Василевский Ю.В. и соавт. Неинвазивная оценка фракционного резерва коронарного кровотока с применением методики математического моделирования у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2018. 58 (12). 85-92. doi: 10.18087/cardio.2018.12.10164.Gognieva D.G., Syrkin A.L., Vassilevski Yu.V. et al. Noninvasive Assessment of Fractional Flow Reserve Using Mathematical Modeling of Coronary Flow. Kardiologiia. 2018. 58(12).85–92. doi: 10.18087/cardio.2018.12.10164. in Russian.Corcoran D., Hennigan B., Berry C. Fractional flow reserve: a clinical perspective. International Journal of Cardiovascular Imaging. 2017. 33. 961-974. doi: 10.1007/s10554-017-1159-2.Corcoran D., Hennigan B., Berry C. Fractional flow reserve: a clinical perspective. International Journal of Cardiovascular Imaging. 2017. 33. 961–974. doi: 10.1007/s10554-017-1159-2.Maini R., Moscona J., Katigbak P. et al. Instantaneous wave-free ratio as an alternative to fractional flow reserve in assessment of moderate coronary stenoses: A meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2018. 19. 613-620. doi: 10.1016/j.carrev.2017.12.014.Maini R., Moscona J., Katigbak P. et al. Instantaneous wave-free ratio as an alternative to fractional flow reserve in assessment of moderate coronary stenoses: A meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2018. 19. 613–620. doi: 10.1016/j.carrev.2017.12.014.Даренский Д.И., Грамович В.В., Жарова Е.А. и соавт. Сравнение методов моментального и фракционного резервов кровотока с неинвазивными методами выявления ишемии миокарда при оценке пограничных коронарных стенозов у больных с хронической формой ишемической болезни сердца. Кардиология. 2017. 57 (8). 11-19. doi: 10.18087/cardio.2017.8.10012.Darenskiy D.I., Gramovich V.V., Zharova E.A. et al. Comparison of Diagnostic Values of Instantaneous Wave- Free Ratio and Fractional Flow Reserve With Noninvasive Methods for Evaluating Myocardial Ischemia in Assessment of the Functional Significance of Intermediate Coronary Stenoses in Patients With Chronic Ischemic Heart Disease. Kardiologiia. 2017. 57(8). 11-19. (In Russ.) doi: 10.18087/cardio.2017.8.10012. in Russian.Ермаков Д.Ю. Инвазивные методы выявления ишемии миокарда в эндоваскулярной хирургии. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2020. 15 (2). 114-119. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.83.29.020.Ermakov D.Yu. Invasive Methods For The Study Of Myocardial Ischemia In Interventional Cardiology. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2020.15(2).114-119. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.83.29.020. in Russian.Шукуров Ф.Б., Баронец Т.П., Руденко Б.А., Васильев Д.К., Фещенко Д.А. Изменение показателя моментального резерва кровотока в “артерии-доноре” при многососудистом поражении коронарного русла. Российский кардиологический журнал. 2022. 27 (8). 5090. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5090.Shukurov F. B., Baronets T. P., Rudenko B. A., Vasiliev D. K., Feshchenko D. A. Change in instantaneous wave-free ratio in the donor artery in multivessel coronary disease: a case report. Russian Journal of Cardiology. 2022. 27(8). 5090. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5090. in Russian.van de Hoef T.P., Lee J.M., Echavarria-Pinto M. et al. Non-hyperaemic coronary pressure measurements to guide coronary interventions. Nat Rev Cardiol. 2020 Oct.17 (10). 629-640. doi: 10.1038/s41569-020-0374-z.van de Hoef T.P., Lee J.M., Echavarria-Pinto M. et al. Non-hyperaemic coronary pressure measurements to guide coronary interventions. Nat Rev Cardiol. 2020 Oct.17(10). 629-640. doi: 10.1038/s41569-020-0374-z.Vranckx P., Cutlip D.E., McFadden E.P. et al. Coronary pressure-derived fractional flow reserve measurements: recommendations for standardization, recording, and reporting as a core laboratory technique. Proposals for integration in clinical trials. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Apr. 5(2). 312-317. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.968511.Vranckx P., Cutlip D.E., McFadden E.P. et al. Coronary pressure-derived fractional flow reserve measurements: recommendations for standardization, recording, and reporting as a core laboratory technique. Proposals for integration in clinical trials. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Apr. 5(2). 312-317. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.968511.Thomas S., Gokhale R., Boden W.E., Devereaux P.J. A meta-analysis of randomized controlled trials comparing percutaneous coronary intervention with medical therapy in stable angina pectoris. Can J Cardiol 2013. 29. 472–482. doi: 10.1016/j.cjca.2012.07.010.Thomas S., Gokhale R., Boden W.E., Devereaux P.J. A meta-analysis of randomized controlled trials comparing percutaneous coronary intervention with medical therapy in stable angina pectoris. Can J Cardiol 2013. 29. 472–482. doi: 10.1016/j.cjca.2012.07.010.Botman K.J., Pijls N.H., Bech J.W. et al. Percutaneous coronary intervention or bypass surgery in multivessel disease? A tailored approach based on coronary pressure measurement. Catheter Cardiovasc Interv. 2004 Oct. 63 (2). 184-191. doi: 10.1002/ccd.20175.Botman K.J., Pijls N.H., Bech J.W. et al. Percutaneous coronary intervention or bypass surgery in multivessel disease? A tailored approach based on coronary pressure measurement. Catheter Cardiovasc Interv. 2004 Oct. 63(2). 184-191. doi: 10.1002/ccd.20175.Миронов В. М., Меркулов Е. В., Терещенко А. С. и соавт. Измерение фракционного резерва кровотока для выбора тактики лечения пациентов с многососудистым и многоуровневым поражением коронарного русла. Атеросклероз и дислипидемии. 2014. 2 (15). 7-22.Mironov V. M., Merkulov E. V., Tereschenko A. S. et al. Fractional Flow Reserve Measurement For Decision Making In Multivessel And Diffuse Coronary Artery Disease. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2014. 2(15). 7-22. in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.