zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2023_2_110zabmedvestnik-175Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВЛИЯНИЕ ЦИТОФЛАВИНА НА ЭТИОЛОГИЧЕСКУЮ СТРУКТУРУ И ЧАСТОТУ РАЗВИТИЯ БАКТЕРИЕМИИ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙTHE EFFECT OF CYTOFLAVIN ON THE ETIOLOGICAL STRUCTURE AND FREQUENCY OF BACTEREMIA IN PATIENTS WITH SEVERE COMBINED TRAUMAСаъдулаевД. Ш.SadulaevD. Sh.

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3

3 Budapestskaya str., St. Petersburg, 192242

ГурскаяО. Е.GurskayaO. E.

194014, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6 

6 Academician Lebedev str, St. Petersburg, 194014 

ФатеевИ. В.FateevI. V.

194014, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6 

6 Academician Lebedev str, St. Petersburg, 194014 

ЦыганВ. Н.CyganV. N.

194014, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6 

6 Academician Lebedev str, St. Petersburg, 194014 

БарсуковаИ. М.BarsukovaI. M.

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3

3 Budapestskaya str., St. Petersburg, 192242

ДубикайтисП. А.DubikajtisP. A.

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3

3 Budapestskaya str., St. Petersburg, 192242

ЛемещенкоА. В.LemeshhenkoA. V.

194014, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6 

6 Academician Lebedev str, St. Petersburg, 194014 

МакаровА. Б.MakarovA. V.

194014, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6 

6 Academician Lebedev str, St. Petersburg, 194014 

Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»РоссияSt. Petersburg Research Institute for Emergency Medicine named after I.I. DzhanelidzeRussian FederationФедеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова)РоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian Federation20230508202402110118Copyright © Саъдулаев Д.Ш., Гурская О.Е., Фатеев И.В., Цыган В.Н., Барсукова И.М., Дубикайтис П.А., Лемещенко А.В., Макаров А.Б., 20242024Саъдулаев Д.Ш., Гурская О.Е., Фатеев И.В., Цыган В.Н., Барсукова И.М., Дубикайтис П.А., Лемещенко А.В., Макаров А.Б.Sadulaev D.S., Gurskaya O.E., Fateev I.V., Cygan V.N., Barsukova I.M., Dubikajtis P.A., Lemeshhenko A.V., Makarov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/175Цель исследования

Цель исследования. Дать оценку влияния субстратного антигипоксанта Цитофлавина на частоту бактериемии и вид высеваемых микроорганизмов при тяжелой сочетанной травме.  

Материалы и методы

Материалы и методы. Представлены результаты бактериальных посевов и ПЦР-анализ венозной крови 2-х групп пострадавших, получивших тяжелые сочетанные травмы, сопровождавшиеся шоком 2-й и 3-й степени. Основная группа – 39 пациентов, в лечении которых использовался Цитофлавин, и контрольная группа – 41 больно,й в лечении которых Цитофлавин не применялся. Для оценки бактериемии использовали бактериальные посевы и ПЦР-анализ венозной крови пострадавших. Для статистической обработки применялись оценка достоверности различий средних несвязных (независимых) выборок по t-критерию (Стьюдента) и оценка нормальности распределения по критерию Колмогорова-Смирнова.

Результаты

Результаты. В крови пострадавших обнаружены грибы рода Candida, St. haemolyticus, Corynebacterium spp., Klebsiella pneumoniae, Toxoplasma gondii, E. coli, Ps. aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Enterobacter spp., St. pneumoniae, Enterobacter cloacae, Ps. alcaligenes, гр. + кокки, Pseudomonas spp. В основной группе получено 76,9 % отрицательных посевов, в контрольной группе только 24 %. Максимальное количество положительных посевов крови наблюдалось на 3-и и 5-е сутки в контрольной группе. Чаще всего высевалось по 2 микроорганизма в 1-й пробе, устойчивых сочетаний получено не было.

Заключение

Заключение. Выявленные признаки снижения почти в 3 раза (с 76,9 % в контрольной группе до 24 % в основной) частоты высевов гемокультуры позволяют предположить положительное влияние применения субстрактного антигипоксанта Цитофлавина в лечении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой

Military Medical Academy named after S.M. Kirov, 6 Academician Lebedev str, St. Petersburg, 194014 The aim of the research. To assess the effect of the substrate antihypoxant Cytoflavin on the frequency of bacteremia and the type of microorganisms sown in severe combined trauma.

Materials and methods

Materials and methods. The results of bacterial cultures and PCR-analysis of venous blood of 2 groups of victims who received severe concomitant injuries accompanied by shock of the 2nd and 3rd degree are presented. The main group - 39 patients treated with Cytoflavin, and the control group - 41 patients in whose treatment Cytoflavin was not used. To assess bacteremia, bacterial cultures and PCR-analysis of venous blood of the victims were used. For statistical processing, we used the assessment of the reliability of differences in the means of disconnected (independent) samples according to the t-test (Student) and the assessment of the normality of the distribution using the Kolmogorov-Smirnov test.

Results

Results. Fungi of the genus Candida, St. haemolyticus, Corynebacterium spp., Klebsiella pneumoniae, Toxoplasma gondii, E. coli, Ps. aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Enterobacter spp., St. pneumoniae, Enterobacter cloacae, Ps. alcaligenes, gr. + cocci, Pseudomonas spp. In the main group, 76,9 % of negative cultures were obtained, in the control group, only 24 %. The maximum number of positive blood cultures was observed on the 3rd and 5th days in the control group. Most often, 2 microorganisms were sown in the 1st sample, no stable combinations were obtained. 

Conclusion

Conclusion. The revealed signs of an almost 3-fold decrease (from 76.9 % in the control group to 24 % in the main group) in the frequency of blood cultures suggest a positive effect of the use of the cytoflavin substrate antihypoxant in the treatment of patients with severe concomitant trauma.

Тяжелая сочетанная травмаЦитофлавинбактериемиямикроорганизмыгемокультураSevere concomitant injuryCytoflavinbacteremiamicroorganismsblood cultureReferencesГирш А.О., Стуканов М.М., Максимишин С.В. Возможность совершенствования оказания неотложной медицинской помощи больным с травматическим шоком. Политравма. 2017. 2. 23-33.Girsh A.O., Stukanov M.M., Maksimishin S.V. The possibility of improving the provision of emergency medical care to patients with traumatic shock. Polytrauma. 2017. 2. 23-33. in Russian.Садулаев Д.Ш., Пивоварова Л.П., Цыган В.Н., Дергунов А.В, Дубикайтис П.А., Арискина О.Б., Осипова И.В., Малышев М.Е. Применение цитофлавина в комплексном лечении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Клиническая патофизиология. 2020. 3(26). 46-55.Sadulaev D.Sh., Pivovarova L.P., Tsygan V.N., Dergunov A.V., Dubikaitis P.A., Ariskina O.B., Osipova I.V., Malyshev M.E. The use of cytoflavin in the complex treatment of victims with severe combined trauma. Clinical pathophysiology. 2020. 3(26). 46-55. in Russian.Шишкин Е.В. Травматизм, как важнейший аспект госпитализированной заболеваемости населения. Уральский медицинский журнал. 2020. 1(184). 128-134. DOI: 10.25694/URMJ.2020.01.23Shishkin E.V. Traumatism as the most important aspect of hospitalized morbidity of the population. Ural Medical Journal. 2020. 1(184). 128-134. DOI: 10.25694/URMJ.2020.01.23. in Russian.Политравма: новые организационные и лечебно-диагностические технологии / под ред. Тулупова А.Н. LAP LAMBERT Academic Publishing, 2020. 108. ISBN-13: 978-620-2-66901-6.Polytrauma: new organizational and medical diagnostic technologies. / ed . Tulupova A.N. LAP LAMBERT Academic Publishing, 2020. 108. ISBN-13: 978-620-2-66901-6. in Russian.Скоромец А.А., Пугачева Е.Л. Исследование эффективности комплексного препарата цитофлавин для коррекции последствий легкой черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010. 110(3). 31-36.Skoromets A.A., Pugacheva E.L. Investigation of the effectiveness of the complex drug cytoflavin for the correction of the consequences of mild traumatic brain injury. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2010. 110(3). 31-36. in Russian.Симонян М.А. Влияние препаратов янтарной кислоты на развитие ожоговой болезни. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. 9(8). 428.Simonyan M.A. The effect of succinic acid preparations on the development of burn disease. Bulletin of medical Internet conferences. 2018. 9(8). 428. in Russian.Бузник Г.В., Шабанов П.Д. Фармакотерапия нарушений астенического спектра у хирургических пациентов и пострадавших с сочетанными травмами с помощью сукцинатсодержащих препаратов. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020. 3(19). 17-30. DOI: 10.37903/vsgma.2020.3.3Buznik G.V., Shabanov P.D. Pharmacotherapy of asthenic spectrum disorders in surgical patients and victims with combined injuries using succinate-containing drugs. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2020. 3(19). 17-30. DOI: 10.37903/vsgma.2020.3.3. in Russian.Тулупов А.Н., Мануковский В.А., Самохвалов И.М., Кажанов И.В., Гаврищук Я.В. Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы. Неотложная хирургия имени И.И. Джанелидзе. 2021. 2. 11-28.Tulupov A.N., Manukovsky V.A., Samokhvalov I.M., Kazhanov I.V., Gavrishchuk Ya.V. Principles of diagnosis and treatment of severe combined trauma. Emergency surgery named after I.I. Janelidze. 2021. 2. 11-28. in Russian.Особенности проведения инфузионной терапии на догоспитальном этапе у раненных и пострадавших с травматическим шоком: краткое руководство для врачей / под ред. В.С. Афончикова, А.В. Щеголева, А.Н. Грицай. СПб: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 2018. 37.Features of infusion therapy at the prehospital stage in wounded and injured with traumatic shock: a brief guide for doctors / edited by V.S. Afonchikov, A.V. Shchegoleva, A.N. Gritsai. St. Petersburg: I.I. Dzhanelidze Research Institute of Ambulance. 2018. 37. in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.