664079 г. микрорайон Юбилейный, 100, корп.4, г. Иркутск
100 Yubileyny microdistrict, Irkutsk, 664049
664079 г. микрорайон Юбилейный, 100, корп.4, г. Иркутск
100 Yubileyny microdistrict, Irkutsk, 664049
664079 г. микрорайон Юбилейный, 100, корп.4, г. Иркутск
100 Yubileyny microdistrict, Irkutsk, 664049
Цель исследования. Изучить структуру невыполненных рекомендаций по обследованию пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, выявить причины их возникновения и провести клиническую оценку качества обследования.
Материалы и методы. В статье представлен анализ качества обследования 55 пациентов с тяжелым и крайне-тяжелым течением COVID-19, лабораторно подтвержденным (положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот), умерших от новой коронавирусной инфекции COVID-19 в районных и городских больницах.
Результаты. Всего выявили 306 невыполненных рекомендаций по обследованию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в ОРИТ у 84% (46/55) пациентов. Установлены основные причины невыполнения рекомендаций по обследованию пациентов с COVID-19: недостатки организации, человеческий фактор, ограничение ресурсов и крайне-тяжелое течение коронавирусной инфекции. Недостатки организации заключались в отсутствии аппаратуры для проведения лучевой диагностики и лабораторного обследования. Ограничение ресурсов заключалось в отсутствии мест в ОРИТ при массовом поступлении пациентов. Крайне-тяжелое состояние пациентов не позволило провести компьютерную томографию легких с внутривенным контрастированием с целью своевременной диагностики и лечения ТЭЛА.
Выводы. Основные рекомендации по обследованию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 выполнены в 16% случаев, невыполнение рекомендаций не повлияло на исход заболевания в 13%, невыполнение рекомендаций могло привести к причинению предотвратимого вреда здоровью пациента в 71%.
The aim of the research: To study the structure of the outstanding recommendations for the examination of patients with coronavirus infection COVID-19, to identify the causes of their occurrence and to conduct a clinical assessment of the quality of the examination.
Materials and methods. The article presents an analysis of the quality of examination of 55 patients with severe and extremely severe COVID-19 with laboratory-confirmed COVID-19 (the presence of SARS-CoV-2 RNA using nucleic acid amplification methods) who died from the novel coronavirus infection COVID-19 in intensive care units of district hospitals.
The results. A total of 306 outstanding recommendations were identified to screen patients with novel coronavirus infection COVID19 in the ICU in 84% (46/55) of patients. The main reasons for the failure to implement the recommendations for the examination of patients with COVID-19 have been identified: shortcomings of the organization, the human factor, resource limitations extremely severe course of coronavirus infection. The disadvantages of the organization were the lack of equipment for radiation diagnostics and laboratory examination. The limitation of resources was the lack of places in the ICU with a mass influx of patients. The extremely serious condition of the patients did not allow for computed tomography of the lungs with intravenous contrast in order to timely diagnose and treat PE.
Conclusion. The main recommendations for the examination of patients with the new coronavirus infection COVID19 were implemented in 16% of cases, non-compliance with the recommendations did not affect the outcome of the disease in 13%, non-compliance with the recommendations could lead to causing preventable harm to the patient's health in 71%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.