Цель. Оценить процессы реполяризации желудочков у женщин с ишемической болезнью сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий в постменопаузе.

   Методика. В исследовании приняли участие 88 пациенток с ишемической болезнью сердца (ИБС) и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) (I группа) и 35 женщин с ИБС без аритмии (II группа). Всем пациентам проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ («Миокард-Холтер», Россия). Оценивались следующие показатели: QTc, QTс max, QTс min, QTсd, Slope QT/RR. Корригированный QT> 450 мс определяли как удлинение интервала QTc. Статистическую обработку данных проводили c помощью пакета программ STATISTICA 10,0.

   Результаты. Средний интервал QTс за сутки как в I, так и во II группе был в пределах нормы (437,6 ± 16,6 мс и 428,3 ± 18,4 мс соответственно) и не имел достоверных различий (р > 0,05). Транзиторное удлинение интервала QTс чаще (на 20,4 %; р < 0,05) регистрировалось у пациенток Iгруппы. У женщин с ФП QTcd была на 21,6 мс (р < 0,01) больше, чем во второй. Рост дисперсии наблюдался преимущественно за счет QTс max, (486,1 ± 19,6мс − I группа и 469,5 ± 20,2 мс − II группа; р < 0,05). Различия также были получены и в величине Slope QT/RR за ночные часы (0,11 ± 0,04 и 0,17 ± 0,03 соответственно, р < 0,05). QTc был наибольший у женщин с продолжительностью ФП от 1 до 5 лет и составил 442,6 ± 10,8 мс, что на 13,3 мс больше, чем у пациенток группы до 1 года (р < 0,05). Вероятность развития ФП в 2,9 раз выше при QTc > 450 мс.

   Заключение. Негомогенность процессов реполяризации в миокарде взаимосвязана с развитием пароксизмальной ФП у женщин с ИБС в постменопаузальном периоде. Вероятность появления пароксизмальной ФП в 2,9 раз выше при QTc > 450 мс.