zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2022_1_1zabmedvestnik-118Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ, ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМSCIENTIFIC REVIEWS ILLUSTRATED WITH CLINICAL CASE STUDIESВОЗМОЖНОСТИ СУТОЧНОЙ ВНУТРИПИЩЕВОДНОЙ рН-ИМПЕДАНСОМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ24-HOUR INTRAESOPHAGEAL IMPEDANCE-pH MONITORING IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF EXTRAESOPHAGEAL MANIFESTATIONS OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASEЖилинаА. А.ZhilinaA. A.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

39А Gorky str., Chita, 672000

БусалаеваЕ. И.BusalaevaE. I.

428015, г.Чебоксары, Московский проспект, 15

428018, г. Чебоксары, ул. М. Сеспеля, 27

Cheboksary,15 Moskow avenue, 428015

Cheboksary, 27 Sespel str., 428018

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова»; Государственное автономное учреждение чувашской республики дополнительного профессионального образования «Институт усовершенствования врачей» Минздрава ЧувашииРоссияChuvash State University named after I. N. Ulyanov»; Institute of Postgraduate Medical EducationRussian Federation20220308202401110Copyright © Жилина А.А., Бусалаева Е.И., 20242024Жилина А.А., Бусалаева Е.И.Zhilina A.A., Busalaeva E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/118

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется широким спектром пищеводных и внепищеводных  симптомов,  которые  могут  быть  расценены  как  другое  заболевание  (так называемые «маски»). Валидизированные опросники, такие как «Индекс симптомов рефлюкса» и Gerd Q могут быть использованы в рутинной практике для объективизации имеющихся у больного жалоб. Однако более достоверным методом доказательства рефлюксной природы имеющихся у пациента симптомов является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия. С ее помощью можно осуществить не только своевременную диагностику, но и подобрать адекватную терапию. В качестве иллюстрации данных литературы приводится описание клинического случая.

Gastroesophageal  reflux  disease  is  characterized  by  a  wide  range  of  esophageal  and extraesophageal manifestations, which can be considered as a different disease (the so-called "masks"). Validated questionnaires, such as the Index of Reflux Symptoms and Gerd Q, can be useful in routine practice to objectify the patient's complaints. However, a more reliable diagnostic method for the reflux nature of the patient's symptoms is 24-hour intraesophageal impedance-pH measurement. It can be helpful both in a timely diagnosis and in choosing an adequate therapy. A description of a clinical case is provided as an illustration of the literature data.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)опросникивнепищеводные проявления24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометриярефлюкс-эзофагитgastroesophageal reflux disease (GERD)questionnairesextraesophageal manifestations24-hour intraesophageal impedance-pH monitoringReferencesИвашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. 30 (4). 70–97. DOI: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zayratyants O.V., Dronova O.B., Kucheryavyy Yu.A., Pirogov S.S., Sayfutdinov R.G., Uspenskiy Yu.P., Sheptulin A.A., Andreev D.N., Rumyantseva D.E. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Refl ux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020. 30 (4). 70– 97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97. in Russian.Маев И.В., Казюлин А.Н., Юренев Г.Л., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Дичева Д.Т., Бусарова Г.А. Маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Итоги 20 лет наблюдений. Фарматека. 2018. 13. 30-43. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.13.30-43.Mayev I.V., Kazyulin A.N., Yurenev G.L., Vyuchnova E.S., Lebedeva E.G., Dicheva D.T., Busarova G.A. Masks of gastroesophageal reflux disease. Results of 20-year observation. Farmateka. 2018. 13. 30-43. DOI: dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.13.30-43. in Russian.Костюкевич О.И., Рылова А.К., Рылова Н.В., Былова Н.А., Колесникова Е.А., Корсунская М.И., Смбирцева А.С. Внепищеводные маски гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ «Медицинское обозрение». 2018; 7 (II): 76-81.Kostyukevich O.I., Rilova A.K., Rilova N.V., Bilova N.A., Kolesnikova E.A., Korsunskaya M.I., Simbirtseva A.S. Extraesophageal masks of gastroesophageal reflux disease. RMJ. Medical Review. 2018. 7 (II). 76–81. in Russian.Кайбышева О.В. Кучерявый Ю.А., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Коньков М.Ю., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования по применению международного опросника GerdQ для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013. 5. 15-23.Kaybysheva V.O., Kucheryavy Yu.A., Trukhmanov A.S., Storonova O.A., Konkov M.Yu., Mayev I.V., Ivashkin V.T. Results of multicenter observation study on application of international questionnaire GerdQ for diagnostics of gastroesophageal reflux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2013. 5. 15-23. in Russian.Кокорина В.Э. Критерии диагностики ларингеальной патологии, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Дальневосточный медицинский журнал. 2007. 3. 89-91.Kokorina V.E. Diagnostic criteria for laryngeal pathology associated with gastroesophageal reflux disease. Far East Medical Journal. 2007. 3. 89-91. in Russian.Тарасова Л.В., Бусалаева Е.И. Всегда ли боль в груди считать атрибутом стенокардии? Из архива клинициста. Фарматека. 2020; 2: 105-111. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020; 2: 105-111.Tarasova L.V., Busalaeva E.I. Is chest pain always considered an attribute of angina pectoris? From the clinician's archive. Farmateka. 2020. 2. 105-111. in Russian.Жилина А.А., Филиппов И.Ю., Антонова Е.С. Рефлюкс-ассоциированный кашель: современные возможности дифференциальной диагностики. Материалы конф. «Во имя здоровья нации». Чебоксары, 21-22. 09. 2021. 50-56.Zhilina А.А., Filippov I.Yu., Antonova E.S. Reflux-associated cough: modern possibilities of differential diagnosis. Conference materials «In the name of the health of the nation» Cheboksary, 21-22. 09. 2021. 50-56. in Russian.Тарасова Л.В., Бусалаева Е.И., Добров А.В. Бронхоспазм как внепищеводное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 109 (9): 88–90.Tarasova L.V., Busalaeva E.I., Dobrov A.V. Eхtraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease. Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2014. 109 (9). 88–90. in Russian.Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002.16 (2). 274-277.Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002. 16 (2). 274-277.Pendleton H., Ahlner-Elmqvist M., Olsson R., Hammar O., Jannert M., Ohlsson B. Posterior laryngitis: a disease with different aetiologies affecting health-related quality of life: a prospective case-control study. BMC Ear Nose Throat Disord. 2013. 13 (1). 11. doi: 10.1186%2F1472-6815-13-11.Pendleton H., Ahlner-Elmqvist M., Olsson R., Hammar O., Jannert M., Ohlsson B. Posterior laryngitis: a disease with different aetiologies affecting health-related quality of life: a prospective case-control study. BMC Ear Nose Throat Disord. 2013. 13 (1). 11. doi: 10.1186%2F1472-6815-13-11.Старостина С.В., Махов В.М., Большаков А.В. Роль функционально-анатомических нарушений пищевода и желудка в развитии патологии гортани: обзорная статья. Consilium Medicum. 2019; 21(11): 9–14. doi: 10.26442/20751753.2019.11.190637.Starostina S.V., Мakhov V.M., Bolshakov A.V. The role of functional and anatomical disorders of the esophagus and stomach in the development of laryngeal pathology: review article. Consilium Medicum. 201. 21 (11). 9–14. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190637 in Russian.Fraser-Kirk K. Laryngopharyngeal reflux: A confounding cause of aerodigestive dysfunction. Aust Fam Physician. 2017. 46 (1). 34–39. Available at: https://www.racgp.org.au/afp/2017/januaryfebruary/laryngopharyngealreflux-a-confounding-cause-of-aerodigestive-dysfunction.Fraser-Kirk K. Laryngopharyngeal reflux: A confounding cause of aerodigestive dysfunction. Aust Fam Physician. 2017. 46 (1). 34–39. Available at: https://www.racgp.org.au/afp/2017/januaryfebruary/laryngopharyngealreflux-a-confounding-cause-of-aerodigestive-dysfunction.Маев И.В., Сельская Ю.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Боголепова З.Н., Кузнецова Е.И. Ларингофарингеальный рефлюкс: клиническое значение, современные подходы к диагностике и лечению. Медицинский совет. 2019. 3. 8-16. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-8-16.Maev I.V., Selskaya Y.V., Andreev D.N., Dicheva D.T., Bogolepova Z.N., Kuznetsova E.I. Laryngopharyngeal reflux: clinical significance, modern approaches to diagnosis and treatment. Meditsinsky Sovet. 2019. 3. 8-16. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-8-16.Старостина С.В., Махов В.М., Сторонова О.А., Большаков А.В., Куприна И.В., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Возможности 24-часовой рН-импедансометрии пищевода в диагностике ГЭРБ-ассоциированных заболеваний гортани. Медицинский совет. 2020. 16. 62-72. Doi:10/21518/2079-70X-2020-16-62-72.Starostina S.V., Makhov V.M., Storonova O.A., Bolshakov A.V., Kuprina I.V., Trukhmanov A.S., Ivashkin V.T. Сapabilitу of 24-hour esophageal pH-impedance monitoring in the diagnosis of GERD-associated laryngeal diseases. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020. (16). 62–72. doi: 10.21518/2079-701X-2020-16-62-72. in Russian.Koufman J.A., Aviv J.E., Casiano R.R. et al. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the Committee on Speech, Voice, and Swallowing Disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery // Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. 127. 32–35.Koufman J.A., Aviv J.E., Casiano R.R. et al. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the Committee on Speech, Voice, and Swallowing Disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery // Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. 127. 32–35.Desjardin M., Roman S., des Varannes S.B. et al. Pharyngeal pH alone is not reliable for the detection of pharyngeal reflux events: a study with oesophageal and pharyngeal pH-impedance monitoring // United European Gastroenterol J. 2013. 1. 438–444.Desjardin M., Roman S., des Varannes S.B. et al. Pharyngeal pH alone is not reliable for the detection of pharyngeal reflux events: a study with oesophageal and pharyngeal pH-impedance monitoring // United European Gastroenterol J. 2013. 1. 438–444.Roman S., Gyawali C.P., Savarino E., Yadlapati R., Zerbib F., Wu J. Ambulatory reflux monitoring for diagnosis of gastro-esophageal reflux disease: Update of the Porto consensus and recommendations from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil. 2017. 29 (10). 1–15. doi: 10.1111/nm.Roman S., Gyawali C.P., Savarino E., Yadlapati R., Zerbib F., Wu J. Ambulatory reflux monitoring for diagnosis of gastro-esophageal reflux disease: Update of the Porto consensus and recommendations from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil. 2017. 29 (10). 1–15. doi: 10.1111/nm.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Ткачев А.В., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. 28 (1). 55-70 DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L.,Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Baranskaya Ye.K., Abdulkhakov R.A., Alekseyeva O.P., Alekseyenko S.A., Dekhnich N.N., Kozlov R.S., Klyaritskaya I.L., Korochanskaya N.V., Kurilovich S.A., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Tkachev A.V., Khlynov I.B., Tsukanov V.V. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018. 28 (1). 55-70. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70. in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.