zabmedvestnikЗабайкальский медицинский вестникTransbaikalian Medical Bulletin1998-6173Читинская государственная медицинская академия10.52485/19986173_2024_1_66zabmedvestnik-10Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHАГРЕГАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ПРИ КЕТОАЦИДОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИPLATELET AGGREGATION FUNCTION IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS WITH KETOACIDOSIS OF VARYING DEGREES OF SEVERITYМухаН. В.MukhaN. V.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

 39 a Gorky str., Chita, 672000

ГоворинА. В.GovirinA. V.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

39 a Gorky str., Chita, 672000

ФилевА. П.FilevА. Р.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

39 a Gorky str., Chita, 672000

ФетисоваН. В.FetisovaN. V.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

39 a Gorky str., Chita, 672000

КалашниковаН. М.KalashnikovaN. М.

672000, г. Чита, ул. Горького, 39 а

39 a Gorky str., Chita, 672000

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияChita State Medical AcademyRussian Federation202417052024016674Copyright © Муха Н.В., Говорин А.В., Филев А.П., Фетисова Н.В., Калашникова Н.М., 20242024Муха Н.В., Говорин А.В., Филев А.П., Фетисова Н.В., Калашникова Н.М.Mukha N.V., Govirin A.V., Filev А.Р., Fetisova N.V., Kalashnikova N.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/10Цель исследования

Цель исследования. Изучение агрегационной функции тромбоцитов в крови у больных сахарным диабетом 1 типа, осложненным кетоацидозом, в зависимости от тяжести кетоацидоза в динамике заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 135 пациентов, больных сахарным диабетом 1 типа, осложнённым кетоацидозом легкой и умеренно-тяжелой степени, в 1-е, 5-е и 10-е сутки заболевания. Средний возраст больных составил 29,2±8,9 лет. Агрегацию тромбоцитов исследовали с использованием двуканального лазерного анализатора агрегации тромбоцитов «Биола» (модель LA230, Россия).

Результаты

Результаты. Установлено, что у больных сахарным диабетом 1 типа, осложненным кетоацидозом умеренной и тяжелой степени, по сравнению с пациентами сахарным диабетом 1 типа, осложненным кетоацидозом легкой степени, резко повышена спонтанная агрегация тромбоцитов. Максимально выраженные изменения зарегистрированы в 1-е и 5-е сутки заболевания у больных с сахарным диабетом 1 типа, осложненным кетоацидозом умеренной и тяжелой степени тяжести, и в 5-е сутки у этой же когорты пациентов, осложненным кетоацидозом легкой степени.

Заключение

Заключение. Клинически значимые лабораторные показатели у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, осложненным кетоацидозом, косвенно свидетельствующие о гиперкоагуляции, требуют лекарственной коррекции.

The aim of the research

The aim of the research. To study the aggregation function of platelets in the blood of patients with type 1 diabetes mellitus complicated by ketoacidosis, depending on the severity of ketoacidosis in the dynamics of the disease.

Materials and methods

Materials and methods. 135 patients with type 1 diabetes mellitus complicated by mild and moderate ketoacidosis were examined, respectively, on the 1st, 5th and 10th days of the disease. The average age of the patients was 29,2±8,9 years. Platelet aggregation was studied using a Biola two-channel laser platelet aggregation analyzer (model LA230, Russia).

Results

Results. It was found that in patients with type 1 diabetes mellitus complicated by moderate and severe ketoacidosis, spontaneous platelet aggregation was sharply increased compared with patients with type 1 diabetes mellitus complicated by mild ketoacidosis. The most pronounced changes were registered on the 1st and 5th days of the disease in patients with type 1 diabetes mellitus complicated by moderate and severe ketoacidosis, and on the 5th day in the same cohort of patients complicated by mild ketoacidosis.

Conclusion

Conclusion. Clinically significant laboratory parameters in patients with type 1 diabetes mellitus complicated by ketoacidosis, indirectly indicating hypercoagulation, require drug correction.

сахарный диабет 1 типакетоацидозагрегация тромбоцитовtype 1 diabetes mellitusketoacidosisplatelet aggregationИсследование не имело финансовой поддержки.ReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023. 26 (2). 104-123.Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A., Sazonova D.V., Mokrysheva N.G. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023. 26 (2). 104–123. in Russian.Tsai H.C., Hsu P.S., Pan L.F., et al. The Presence of Diabetes Mellitus or Pre-diabetes Mellitus Increases Mortality from Heart Disease in a Taiwanese Population: A 10-year Follow-Up Study. BMC Cardiovasc Disord. 2023. 23. 375.Tsai H.C., Hsu P.S., Pan L.F., et al. The Presence of Diabetes Mellitus or Pre-diabetes Mellitus Increases Mortality from Heart Disease in a Taiwanese Population: A 10-year Follow-Up Study. BMC Cardiovasc Disord. 2023. 23. 375.Haji M., Erqou S., Fonarow G.C., Echouffo-Tcheugui J.B. Type 1 diabetes and risk of heart failure: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Aug. 202. 110805.Haji M., Erqou S., Fonarow G.C., Echouffo-Tcheugui J.B. Type 1 diabetes and risk of heart failure: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Aug. 202. 110805.Baechle C., Eckert A., Kamrath C., Neu A., Manuwald U., Thiele-Schmitz S., et al. Incidence and presentation of new-onset type 1 diabetes in children and adolescents from Germany during the COVID-19 pandemic 2020 and 2021: Current data from the DPV Registry. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Mar. 197.Baechle C., Eckert A., Kamrath C., Neu A., Manuwald U., Thiele-Schmitz S., et al. Incidence and presentation of new-onset type 1 diabetes in children and adolescents from Germany during the COVID-19 pandemic 2020 and 2021: Current data from the DPV Registry. Diabetes Res Clin Pract. 2023 Mar. 197.Быков Ю.В. Диабетический кетоацидоз у детей и подростков: от патофизиологии до профилактики. Забайкальский медицинский вестник: электронное научное издание. – 2021. 2. 85–95.Bykov Yu.V. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents: from pathophysiology to prevention. Zabaikalsky Medical Vestnik: electronic scientific publication. 2021. 2. 85–95. in Russian.Siddiqi L., VanAarsen K., Iansavichene A., Yan J. Risk factors for adverse outcomes in adult and pediatric patients with hyperglycemia presenting to the emergency department: a systematic review. Can J Diabetes. 2019. 43. 361-9.Siddiqi L., VanAarsen K., Iansavichene A., Yan J. Risk factors for adverse outcomes in adult and pediatric patients with hyperglycemia presenting to the emergency department: a systematic review. Can J Diabetes. 2019. 43. 361-9.Аметов А.С., Соловьева О.Л. Нарушения в системе гемостаза при сахарном диабете и пути их коррекции при назначении комбинированной терапии Диабетоном МВ и метформином. Сахарный диабет. 2007. 10 (3). 33-39.Ametov A.S., Solov'eva O.L. Disorders in the hemostatic system in diabetes mellitus and ways to correct them when prescribing combination therapy with Diabeton MV and metformin. Diabetes mellitus. 2007. 10 (3). 33-39. in Russian.Муха Н.В. Агрегационная способность тромбоцитов у больных сахарным диабетом 1 типа, осложненным кетоацидозом. Забайкальский медицинский вестник: электронное научное издание. 2016. 4. 7–10.Mucha N.V. Рlatelet aggregation in patients with diabetes type 1 diabetes complicated by ketoacidosis. Zabaikalsky Medical Vestnik: electronic scientific publication. 2016. 4. 7–10. in Russian.Полянцев А.А., Фролов Д.В., Линченко Д.В., Скобельдина Т.А., Ованенко В.С. Нарушения гемостаза у больных сахарным диабетом. Вестник ВолГМУ. 2017. 3 (63). 16-22.Poliantsev А.А., Frolov D.V., Linchenko D.V., Skobeldina T.A., Ovanenko V.S. Hemostatic disorders in patients with diabetes mellitus. Vestnik VolGMU. 2017. 3 (63). 16–22. in Russian.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Шамхалова М.Ш., Никонова Т.В. и др. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020. 23 (1S). 42-114.Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Y., Shamkhalova M.S., Nikonova T.V. Diabetes mellitus type 1 in adults. Diabetes mellitus. 2020. 23 (1S). 42-114. in Russian.Мирзаев К.Б., Андреев Д.А., Сычев Д.А. Оценка агрегации тромбоцитов в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015. 11 (1). 85–91.Mirzaev K.B., Andreev D.A., Sychev D.A. Еvaluation of platelet aggregation in clinical practice. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2015. 11 (1). 85–91. in Russian.Альфонсова Е.В., Кузник Б.И. Влияние метаболического ацидоза на состояние сосудистотромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиз. Современные проблемы науки и образования: электронный научный журнал. 2014. 6. 46-47.Alfonsova E.V., Kuznik B.I. Еffect of metabolic acidosis on the state of the vascular-platelet hemostasis, blood coagulation and fibrinolysis. Scientific review. Medical Sciences. 2014. 6. 46–47. in Russian.Нелаева Ю.В. Гемостатические изменения у больных сахарным диабетом 1 типа с диабетической нефропатией. Возможности коррекции альфа-липоевой кислотой. [диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук]. Москва, 2005.Nelaeva Yu.V. Hemostatic changes in patients with type 1 diabetes mellitus with diabetic nephropathy. Possibilities of correction with alpha-lipoic acid. [dissertation for the degree of Candidate of Medical Sciences]. Moscow, 2005. in Russian.Краснопевцева И.П., Бондарь И.А., Пикалов И.В. Особенности сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у больных сахарным диабетом первого типа. Медицина и образование в Сибири. 2013. 3. 11.Krasnopevtseva I.P., Bondar I.A., Pikalov I.V. Features of vascular platelet and coagulative hemostasis at patients with diabetes mellitus of 1 type. Medicine and education in Siberia. 2013. 3. 11. in Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.